1、产后出血-致子宫切除之个案护理,妇产科潘春花2015-12-04,引言,产后出血是国内导致孕妇死亡及子宫切除及严重器官损害的主要原因,主要内容,病情汇报,10-21 14:10-20:45 13:56手术取出一单活女婴,14:10予卡孕栓2枚舌下含服、欣母沛250ug宫体注射,截止20:45,出血共计7000ml,输同型红悬液20u,血浆1850ml、血小板20u、冷沉淀20u,纤维蛋白原6g,输液总量:6250ml,尿量:1000ml。为了挽救生命行子宫切除术,抢救成功,术后转入重症监护病房 。,病情汇报,病情汇报,2015-10-23转入我科10-25查血 血红蛋白122g/L停病重拔腹腔
2、引流管10-26拔尿管复查血常规、肝功能、电解质正常10-28间断拆线10-30出院,术后ICU转入我科评估,告病重、生命体征平稳,流质饮食,腹腔引流管通畅,有少许血性液体,尿管通畅,身体评估,意识清,皮肤粘膜苍白双眼瞳孔2.0mm,伤口敷料干燥,下肢无水肿,实验室辅助检查,白细胞14.5x109/L纤维蛋白4.95g/L血红蛋白94g/L钾3.21,病情,心理评估,接受子宫切除的事实,能够积极配合治疗,通过评估那么我们的护理问题来了,疼痛,有感染的危险,护理措施焦虑与恐惧:,护理措施身体改变:,有感染的危险:,保持环境清洁,保持外阴清洁,保持腹部切口干燥,进食高蛋白、高热量,采取半卧位,遵医嘱应用抗生素,护理措施,护理措施疲乏,指导翻身,遵医嘱应用止痛药,指导术后留镇痛泵,避免过度牵拉,疼痛,痛疼的评估表,心理指导,在,出院健康宣教,注意休息加强营养继续改善贫血定期复查新生儿母乳喂养指导性生活,护理讨论,护士长组织讨论怎样让产妇尽快恢复心身健康。,体会,通过积极有效的生理、心理护理和有针对性的人性化的健康指导,对韩某某子宫切除术后的痊愈有积极意义。,谢谢大家,