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RAAS活动指标类风湿关节炎活动指标治疗疗效判断.ppt

1、类风湿关节炎活动指标/治疗疗效判断,ACR20、ACR50(40)、ACR70(5/6)DAS28、DAS44HAQ,American College of Rheumatology ACR,ACR20;ACR50(40);ACR70(5/6) 临床改善20的ACR标准(ACR20):要求肿胀及触痛关节数改善达20%,且下列5个参数中有3个改善达20% 病人的整体评估;医生的整体评估;病人对疼痛程度评估(休息痛);日常生活能力(即HAQ指数);急性期反应物的水平(ESR and/or CRP),健康调查问卷(HAQ)的内容,HAQ(Health Assessment Questionnaire

2、),类风湿关节炎评价指标- HAQ评分,8个大项,20个问题每题0-3分 0分:毫无困难 1分:有些困难 2分:很困难或需要协助 3分:无法完成需要借助工具才能完成的也评为2分 HAQ总分为8个大项各取最低问题得分的平均值,总分介于0至3分,DAS 28,DAS 28主要是对28个关节的肿胀和触痛进行评估,包括:双侧肩关节(n2)双侧肘关节(n2)双侧腕关节(n2)双侧掌指关节(n10)双侧近端指间关节(n10)双侧膝关节(n2),Disease Activity Score 28 DAS 28,欧洲抗风湿联盟(EULAR)制定的改良疾病活动性标准(3变量), 简称 DAS 28-3 DAS2

3、8-3=0.56(压痛关节数)1/2 + 0.28(肿胀关节数)1/2 + 0.70In(血沉) 1.08 + 0.16,Disease Activity Score IndexDAS and DAS 28,0,1,2,3,4,关节间隙狭窄评分0-40=无狭窄1=非对称或很小的狭窄,狭窄程度小于25%2=狭窄程度25-49%3=狭窄程度50-99%,或半脱位4=未见关节间隙,被认为强直,或脱位,类风湿关节炎评价指标Sharp评分,无狭窄 2 mm)3:中度异常(关节间隙变窄2 cm)三、骶髂关节的评分:0级;级;级;级;级,Bath AS 放射学指数(BASRI),AS临床分期,临床上可根据CRP、ESR 和BASDAI等将AS 病情分为相对静止期和活动期根据AS 功能评分BASFI、BASDAI、BASRI 等将AS按病情轻重分为轻度、中度、重度国内习惯按病程分为早期、中期、晚期,谢谢!,

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