1、,食管造影检查(esophagography),1、食管造影适应症及禁忌症2、造影前准备及对比剂的选择3、硫酸钡的应用及配制4、食管造影操作注意要点5、操作步骤6、照片要点,1、食管造影适应症及禁忌症,适应症：吞咽不适及吞咽困难； 门脉高压； 食管异物及炎症； 食管肿瘤； 观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。,食管静脉曲张,早期,中度,进展期,重度,1、食管造影适应症及禁忌症,适应症：吞咽不适及吞咽困难； 门脉高压； 食管异物及炎症； 食管肿瘤； 观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。,食管异物（枣核）,1、食管造影适应症及禁忌症,适应症：吞咽
2、不适及吞咽困难； 门脉高压； 食管异物及炎症； 食管肿瘤； 观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。,进展期食管癌,髓质型,蕈伞型,缩窄型,溃疡型,1、食管造影适应症及禁忌症,适应症：吞咽不适及吞咽困难； 门脉高压； 食管异物及炎症； 食管肿瘤； 观察食管周围病变与食管的关系。禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。,2、造影前准备及对比剂的选择,造影前准备：一般不需对病人作任何准备。对比剂：首选硫酸钡， 有食管气管瘘者应选用碘制剂。,3、为什么用硫酸钡？,1、钡的原子量高，不易被X线穿透，可形成鲜明对比。 2、硫酸钡不溶于水，不 被胃肠道吸收，无毒 副作用，服用安全。3、口服后在消化道内的 排空时间与食物大致 相同。,3、硫酸钡的配制,应根据不同目的和要求，以及病人吞咽困难的程度调成不同浓度的钡剂。,4、食管造影操作注意要点：,热情待人透视与照片结合， 透视为主形态与功能并重,5、操作步骤：,1)常规胸部透视2)站立位,5、操作步骤：,3）右前斜位,5、操作步骤：,4）然后再左前斜位及正位观察如不满意可重复进行。,Filled image,Mucous membrane image,充盈像与黏膜像相结合,6、照片要点：,功能像显示（打饱嗝儿的应用）,本节思考题,1、食管造影的适应症有哪些？2、食管造影的操作步骤？,thanks,
