1、免刷式外科手消毒,阜阳玛丽娅妇产医院 手术室,一、定义：外科手术前医务人员用抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂消除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂应具有持续抗菌活性。 二、外科手消毒揉搓法的目的： 清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将长居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速繁殖。进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作之前。,三、合格标准 ：监测的细菌菌落总数5cfu/cm2四、外科手消毒遵循的原则1、先洗手后消毒。2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。,五、手部皮肤的细菌分类以及常用的洗手方法。手部皮肤的细菌分类：1、暂居菌：位于皮肤表面通过
2、接触传播清洁可减少外科消毒剂可清除或灭杀2、常居菌：位于皮肤深层清洁无效外科消毒剂可减少,洗手方法：机械清洁+化学消毒,六、外科手消毒揉搓法时间要求：外科洗手消毒整个过程 4-6分钟其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程不少于2分钟消毒双手及前臂过程2-6分钟,一、仪表,1、着装整洁、规范.2、指甲平短、清洁，不涂指甲油.3、不戴耳环、手镯、戒指。4、口罩、帽子佩戴整洁。,二、用物,指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。,三、操作步骤,1、洗手、戴帽子、戴口罩。取下手部饰物，挽起衣袖。,2、修剪指甲，流动水下清除污垢。,3、清洗双手：流动水冲洗双手腕部前臂肘上臂下1/
3、3段。,4、取35ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处，彻底搓揉，顺序如下：,1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓,2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行,3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓,4、弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行,5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行,6、将五个指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行,环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作。,5、冲洗双侧手指、手掌、手背手抬高水顺手、上臂向肘部流下，不可倒流。,6、擦干手、手臂：取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手臂上另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。,7、消
4、毒双手。步骤一：取2ml洗手消毒液与左手掌心。,右手指尖于左手掌内擦洗。,左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌指蹼指缝手背手臂肘上10cm。,步骤二：取2ml洗手消毒液与右手掌心。,左手指尖于右手掌内擦洗。,右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌指蹼指缝手背手臂肘上10cm。,步骤三：最后再取2ml洗手消毒液。,：掌心相对，进行搓揉。,双手沿指缝进行搓揉。,弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。,一手握另一手拇指旋转搓揉。,将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液干燥。,8、双手悬空置胸前。,外科手消毒注意事项,1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。2.手指不得涂抹指甲油。3.使用无菌纱布按要求擦干双手、手臂，毛巾应一用一消毒。4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。7.消毒双手后不得触及有菌物品。,谢谢观看！,
