生殖健康育龄妇女课堂.ppt

1、关注生殖健康,乌苏市计生服务站 丁玉平,提高生活质量,乌苏市计划生育服务站是我市唯一一家由国家全额拨款、专业从事计划生育宣传和技术服务的事业单位，属于非营利性公益单位，承担着全市人口和计划生育宣传培训、技术服务、避孕药具管理、优生咨询等职能。执行国家对农牧区免费计划生育手术政策，对城镇居民实行低收费的优惠服务。服务站内设：妇科门诊、功能科（彩色B超、心电图、乳腺扫描）、咨询室、检验科、节育手术、药房等，专业从事生殖健康服务工作，开展计划生育手术、妇女常见病、多发病的诊断和治疗。承担国家免费孕前优生健康检查项目工作,健康：不仅是没有疾病，而且不虚弱，并且有 一个完善的心理、生理状态、和社会适应能

2、力。生殖健康：在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。,生殖健康的内涵强调：人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠。人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔，妇女能够安全地妊娠和分娩，妊娠结局是成功的。婴儿存活并健康成长，夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法。,1、健康的理念要转变,10000000000000,、健康的重要性“”后面的许多“”的关系。,、预防与治疗的：甚至更大的比例。,妇女面临的生殖健康问题,妇女有关的妊娠、分娩、人工流产、不孕、避孕等健康问题普遍存在。 不安全性行为增加、生殖道

3、感染/性传播疾病和爱滋病在全球的蔓延,女性生殖器官,有细菌混合感染分泌物呈脓性，带臭味，可吞噬精子，尿道口有感染，可尿频，尿痛，偶见血尿。用4-5%冰醋酸冲洗阴道，甲硝唑夫妇服用。,阴道炎分四种：1、滴虫性阴道炎白带：泡沫状，阴道毛滴虫感染，夫妇双方治疗，三个疗程。,2、外阴阴道念珠菌病：（过去误称为霉菌性阴道炎），阴道内糖原增加，酸度增高，孕妇、糖尿病患者及大量雌激素治疗，长期大量应用抗生素，穿化纤紧身裤，肥胖，局部湿度增加均可得。 白带性状凝乳或豆腐渣状，女方单独治疗，一年发病2次，男方也需治疗。用4%苏打水冲洗阴道，严重，多次发作：口服氟康唑150ug，72小时重服或每周150ug乘6月

4、。,3、细菌性阴道病：白带性状：均匀一致，灰白色牛奶状，房事后有鱼腥味为主诉，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。后果：不孕，流产，胎膜早破。,4、老年性阴道炎： 绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，可出现压力性尿失禁，阴道萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内增高，长期闭经，长期哺乳等均可引起本病。 外阴瘙痒、灼热感、阴道分泌物稀薄，淡黄色、严重呈血样脓性白带，妇检阴道呈老年性改变，有小出血点，有时见浅表溃疡。 治疗：可服尼尔雌醇，替勃龙，局部可用雌三醇软膏。所有的阴道炎局部症状消失后，值要恢复正常才算痊愈。,育龄期和绝经期的阴道粘膜,宫颈萎缩,宫颈炎：宫颈糜烂：轻度I中度II13重度III 以上。

5、糜烂的深浅可分为单纯型、颗粒型和乳突型。 治疗：刮片后波姆光、激光、冷冻。,宫颈肥大宫颈息肉 宫颈腺囊肿（aboth cyst）宫颈粘膜炎又称宫颈管炎,子宫肌瘤,是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女，其发生与雌激素过多和长期刺激(如与反复多次人流)等原因有关，大多数可以早期发现。 症状 (1)月经改变：如果你的正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则时需考虑；(2)疼痛；(3)肿块；(4)压迫感；(5)不孕； (6)继发贫血,子宫肌瘤手术治疗的指征： 2.5月妊娠子宫大小 月经1倍以上 年龄原先为40岁以上，现慎切子宫，因为它为雌激素受体，切除后较快进入围

6、绝经期，从提高生活质量的角度子宫肌瘤剔除术为好。,卵巢肿瘤 卵巢虽小，组织复杂，是全身各脏器肿瘤类型最多的部位，“是非之地”，可发生于任何年龄，而以生育期妇女多见。缺乏有效诊断方法。卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位，死亡率为妇科恶性肿瘤的首位。在卵巢所有肿瘤中，恶性肿瘤约占5%10%。卵巢肿瘤的种类繁多形态各异，小似豌豆，大者可达50公斤以上。,卵巢肿瘤临床表现 小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，有时性交会发生疼痛。阴道不规则出血或毛体增多等症状。囊肿发生扭转，则有严重腹痛等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。可通过妇科检查或者B超

7、检查即可确诊. 卵巢囊肿容易恶变，但只要做到早检查、早发现、早治疗还是可以避免的。并发症 ： 1、蒂扭转 2、破裂 3、感染 4、恶变,宫外孕 正常妊娠时，受精卵着床于宫体腔内膜，当受精卵于宫体腔外着床，称异位妊娠（宫外孕）。常见的急腹症，不及时诊断，积极抢救，可危及生命。 异位妊娠的部位：输卵管、卵巢、 腹腔、韧带及宫颈等。,症 状：（1）停经 （2）腹痛 （3）阴道流血 （4）晕厥与休克 （5）腹部包块,乳腺增生 常见于3050岁的妇女，与卵巢功能失调有关，长期的饮食结构不合理，生活习惯不好，心理压力过大等造成气血不畅、内分泌激素失调月经失调等现象，因此而引起乳腺增生。,乳腺增生应该如何预

8、防？ 1 心理上的治疗非常重要 2 改变饮食,防止肥胖 3 生活要有规律,劳逸结合 保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。 4 多运动,防止肥胖,提高免疫力。 5 禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品,不吃用雌激素喂养的鸡牛肉 6 避免人流,产妇多喂奶，能防患于未然 7 自我检查和定期复查，明确诊断,触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。,乳房自我检查手法：,乳腺癌的易患因素： 常见的有以下几项： (1)乳癌家族史,特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病; (2)月经初潮过早(小于12岁) 或闭经过迟(大于50岁); (3)大于40岁未育; (4)一侧乳房曾患癌 对侧乳房也属易患部位等等； 凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者，应作为重点检查对象。,避孕节育措施选择,一、避孕药口服类：长短效药、紧急避孕药外用类：避孕膜、避孕栓二、避孕套三、宫内节育器四、皮下埋植剂五、绝育术,女人如花，有了健康才会美丽绽放，人生才会丰富多彩！,谢谢大家,节日快乐！,