创建“温馨病房”活动实施方案.docx

1、创建“温馨病房”活动实施方案为改善患者住院环境,提升患者就医体验, 构建和谐医患关系，促进医院自身发展。经研究决定在全院护理单元开展创建“温馨病房”活动,现 制 定 实 施 方 案 如 下 ：一、指导思想 以改善病房基础设施为基础，营造清洁、整齐、舒适、安静、安全的环境，为患者提供规范细致的服务，打造具有我院特色的“温馨病房” 。二、领导小组： 组长：成员： 三、实施步骤 第一阶段：学习动员（ 8 月 18 日至 8 月 25 日） 护理部召开护士长会议，组织学习创建“温馨病房”活动实施方案，各病区护士长认真传达会议精神，使护理人员及病员能认识到创建维护良好病区环境的重要性，动员全员参与环境管

2、理。第二阶段：自查整改（8 月 26 日 8 月 31 日） 科室对照创建“温馨病房”活动要求和检查标准，认真排查存在问题，制定切实可行的整改措施，认真加以整改，从而提高医疗服务水平。第三阶段：创建提高（9 月 1 日至 12 月 30 日） 护理部对照“温馨病房”创建的要求，逐项加以落实，确保硬件、软件同时达标，努力营造一个“温馨环境、温馨治疗、温馨出院”的人文环境，每月对全院护理单元进行评比，评选出前三名，并授予“温馨病房”流动红旗。四、活动要求：1、优化病房环境、改进病房设施和条件：加 强 病 房 环 境 的 5S管 理 ， 修理门窗、桌椅、整理和更换病房窗帘；加强保洁工作，打造整洁的病

3、房、工作环境；改善病区床单位的配置，为患者提供整洁、舒适的床上用品；控制病区噪音，保持病区的安静舒适。2、提供文明、规范温馨的护理服务，规范着装、改善服务形象；落实护理工作礼仪和护士岗位服务行为规范。3、夯实晨、晚间护理工作。护士将病情观察、健康教育、康复指导、沟通交流等融入晨、晚间护理之中。同时科室护士长带头参与晨、晚间护理，发现问题，及时改进。五、实施措施：1、设立病区环境质控人员 。由护士长任科室质控组长，设立环境质控员，负责检查病区环境，培训、指导科室护士及卫生员的病区环境整治；运用 PDCA 循环的管理方法对病区环境进行多方调查，如征询病人、病患家属、医生、护士意见，分析存在问题，找

4、出原因，制订对策，检查反馈，进一步提高病区环境管理水平。2、转变观念，全员参与病区环境管理 。将病区环境检查列入每月质控与护士长查房中来，组织学习病区五常法管理细则 ，让护士认识到，病室环境管理的重要性，自觉参与病区环境管理，养成“四轻” 、定期整理、整顿物品，减少病房内不必要的物品，加强各种仪器的保养与维护，保持清洁，护士主动巡视病房，对在病房大声喧哗、赌博、吸烟等现象进行制止等习惯。 3、制定与完善工作标准、检查评分标准 。护士长与质控员对照病区五常法管理细则 ，随时检查， 发现不合格， 查明责任，及时整改。护理部每月对全院护理单元从病室、治疗室、换药室、医护办公室、值班室、卫生间等方面进

5、行评价。4、宣传教育，取得合作。 加强对病人、陪人卫生习惯的宣传教育，使之养成良好的卫生习惯，利用病人入院介绍时，定期召开工休座谈会时，巡视病房时等一切机会进行宣传教育，以达到共同保持病房清洁的目的。向病人、陪人宣传，多余的东西要及时带走，不要放在病房或床头上以免影响整齐美观。减少噪音，做到“四轻”，对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施，如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。5、增加病区设施，改善住院环境。 病区划出区域晾晒衣物，解决衣物乱搭乱晾情况；减少窗台栏杆乱搭乱晾现象；配置一定数量坐式便器，方便手术后和老年患者入厕；增加双护栏的病床，防坠床事件；桌、椅脚钉上橡皮；轮轴加油

6、，专人负责定期维修等，减少安全隐患。 6、加强与患者及病人家属沟通，尊重患者权利，关心爱护患者，建立良好的护患关系。病房内张贴文明标语，温馨提示，健康小知识等，营造温暖和谐的人文环境 。7、 加强与后勤服务部门的协调合作，使临床与后勤工作衔接紧密，促进后勤部门服务质量与效率的提高，更好更快地为患者提供服务。 附件：1、 病区五常法管理细则 2、 “温馨病房” 质量检查标准附件 1：病区五常法管理细则一、什么是五常法香港五常法协会对五常法的定义是：五常（5-S）是在各机构里，是用来维持产品质量和 环境舒适的一种有效技术。包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。常组织：将物品分类。常整顿：定量

7、定位。常清洁：定期定人进行清扫活动。常规范：立法、制定制度。常自律：以身作则，互相合作。二、五常法的作用：1、使环境整洁、安静、安全、舒适2、工作有条理、有次序3、提高工作效率4、减少失误的机会5、减少浪费6、保障员工安全7、确保护理医疗质量8、使护士对岗位产生自豪感三、适用范围：治疗室，换药室，护士站，病房，重点科室总要求：环境整洁，每一件物品清洁干净，位置定点合理。标签明确，位置准确，无用途不明之物，无内容不明之物，无空容器、纸箱等不需要物品，无私人物品。无过期药品物品，仪器、家具都在使用状态，病房整洁，物品按规范放置。护士仪表规范，熟悉科内物品、药品，30 秒内能准确取所需物品。（一）治

8、疗室、换药室：1、备用药：备用数量为科室一天内使用最大量。每种药品定点定位放置， （所在位置上也需有对应标签） 。标签上注明药物化学名，特殊药物、高浓度药物分开放置。药物按效期先后摆放、使用，无过期药物。2、一次物品：抽屉、柜内物品标签清除，标签和内在物品一致，备用数量合理，备用量为一周使用最大量。进出路线规范、清楚，按效期先后摆放、使用，无过期物品。3、治疗车、治疗盘：台面整洁干净，定位放置，使用后台面无物品，下边小桶收拢整洁。4、治疗台：液体放置整齐，顺序正确。台面整洁干净，无不明药物，无使用后空注射器。5、洗手槽：洗手槽整洁，无明显污迹，洗手用品齐全，洗手槽边无积水。6、冰箱：有专人负责

9、标签，贴右上角。整洁干净，保持冰箱内温度在 2-8 摄氏度。上面不能放物品。冰箱内药物分类放置，有清点记录，皮试药物在有效期内。无私人物品。7、生理盐水打开需有时间签名，并在打开 24 小时内使用。8、医疗仪器、操作工具在使用状态。9、抢救车物品清点清楚、物品整齐，无过期物品。（二）病房：1、地面整洁，无卫生死角。无破损家具。无自带凳子、棉被。2、陪人椅放置规范，整洁，无破损。3、床单元整洁，被子、被套、枕头套无血迹。4、热水瓶放固定位置。5、脸盆、便盆放床架上，尿袋、引流袋不拖地。6、床头柜上放病人必需物品，茶杯、餐巾纸等，不得过多。床头备用医疗物品整洁，可用状态。7、液体袋需挂在输液钩上，

10、不得放在床头柜上，空袋及时收回。静推、肌注药物必须铺无菌盘，更换时从治疗室取。（三）护士站：1、环境整洁，无卫生死角。抽屉内物品与标签相符，水杯统一放在规定位置。2、护士站备 3-4 把椅子，每台电脑前各 1 把，其余定位放置。3、台面整洁，无病历夹堆积，无散在纸张。台面下除排班表和科内通讯录外不压其他物品（建议电脑上设记事本） 。4、各类登记本规范放置，无破损。5、电话机旁放置危急值登记本。6、待送检血标本定点放置。（四）走廊：地面整洁、干燥，路径通畅，推车定点放置。（五）值班室：环境整洁，物品摆放整齐，无卫生死角。鞋子放置在鞋架上，工作衣、裤挂在柜内架上，柜顶整洁，无杂物。开始一个好行动，养成一个好习惯，形成一个好性格，把握一生好命运祝大家努力、坚持，开心、快乐！护理部