1、足外伤清创缝合内固定术,手术室,清创缝合术,对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物，切除失去生机的组织，缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。,1,2,3,伤后68小时以内者,伤口污染较轻， 不超过伤后12h者,争取清创后一期缝合,清创手术适应症,手术的麻醉方式,全身麻醉或腰硬联合麻醉,根据手术部位，采取适合的体位。,手术体位,手术用物准备,洗手护士： 器械包：骨科包 、持物钳、大碗、电钻、特殊器械（骨剥等）敷料包：包底，中单，洞巾，手术衣。特殊：止血带,手术步骤及配合,1清洁、冲洗伤口周围皮肤 手术者戴无菌手套，用双氧水，碘伏，
2、无菌生理盐水冲洗，一般反复冲洗3次，严重者可多洗几次，直至清洁为止,LOREM IPSUM DOLOR LOREM,2. 手术野皮肤常规消毒，铺单:先铺下面中单双层，小巾子，再铺上面双层中单，铺洞巾，放置好电刀、吸引管等。,3.清理伤口： 由外向内，由浅及深清创，失去活力的筋膜会影响伤口愈合，均应尽量 予以切除。,4血管伤的处理 不影响伤口血液循环的断裂血管，可予以结扎，若主要血管损伤，清创后需进行动静脉吻合或修补。,5.缝合包扎伤口： 再用无菌盐水冲洗伤口，缝合皮肤。覆盖无菌纱布，妥善包扎固定手术完毕洗手护士整理器械，巡回护士送病人后回手术间整理仪器，做好登记。,注意要点,巡回护士： 1.病
3、人入手术室后迅速建立静脉通路。2.保持呼吸道通畅，接好吸引器。3.根据手术要求予以合适的体位，以舒适、安全、无损伤、充分暴露术野的原则。,4 术中按手术要求调节电刀的功率，根据手术需要调节光源以保证良好的视野，利于手术的顺利进行。5. 准确无误的记录。6.注意保暖和观察病人的尿量7.注意病人的安全,防坠床、压疮等意外发生。,LOREM IPSUM DOLOR,洗手护士 1，严格无菌操作，术中集中精力密切关注手术进展情况，积极主动配合手术，根据各医生习惯，主动、敏捷、快速、准确地传递器械，切记碰撞医生手臂，保持器械台平整、干燥、清洁、无菌.2.及时擦净电刀、双极镊的尖端，保证有效电凝，,3.术中保持吸引通畅，吸引器头根据手术要求及时更换，避免吸力过大损伤脑组织，4.根据手术要求准备适当规格的棉片，并准确清点计数，使用后及时收回清理，确保无遗漏。5.抗生素大多不易通过血脑屏障，因此在手术中必须严格遵守无菌操作原则，避免发生颅内感染,
