卫生部托幼机构卫生保健工作规范.doc

1、托儿所幼儿园卫生保健工作规范二一二年三月目 录第一部分 卫生保健工作职责 .1一、托幼机构 .1二、妇幼保健机构 .3三、相关机构 .4第二部分 卫生保健工作内容与 要求 .5一、一日生活安排 .5二、儿 童膳食 .6三、体 格锻炼 .9四、健康 检查 .9五、卫生 与消毒 .13六、传染病 预防与控制 .15七、常见病预 防与管理 .16八、伤 害预防 .17九、健康 教育 .17十、信 息收集 .18第三部分 新设立托幼机构招生前卫生评价 .19一、卫 生评价 流程 .19二、卫生评价标准 .19第四部分 附 件 .23附件 1 儿童入园（所）健康检查表 .23附件 2 托幼机构工作人员健

2、康检查表 .26附件 3 托幼机构环境和物品预防性消毒方法 .29附件 4 卫 生保健工 作记录（登记）表 .31附件 5 卫生保健资料统计表 .34附件 6 托幼机构卫生评价申请书 .38附件 7 新设立托幼机构招生前卫生评价表 .39附件 8 托幼机构卫生评价报告 .421托儿所幼儿园卫生保健工作规范为贯彻落实托儿所幼儿园卫生保健管理办法（以下简称管理办法），加强托儿所、幼儿园（以下简称托幼机构）卫生保健工作，切实提高托幼机构卫生保健工作质量，特制定托儿所幼儿园卫生保健工作规范（以下简称规范）。托幼机构卫生保健工作的主要任务是贯彻预防为主、保教结合的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，

3、预防控制传染病，降低常见病的发病率，培养健康的生活习惯，保障儿童的身心健康。第一部分 卫生保健工作职责一、托幼机构（一）按照管理办法要求，设立保健室或卫生室，其设置应当符合本规范保健室设置基本要求。根据接收儿童数量配备符合相关资质的卫生保健人员。（二）新设立的托幼机构，应当按照本规范卫生评价的要求进行设计和建设，招生前应当取得县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合本规范的卫生评价报告。（三）制订适合本园（所）的卫生保健工作制度和年度工作计划，定期检查各项卫生保健制度的落实情况。2（四）严格执行工作人员和儿童入园（所）及定期健康检查制度。坚持晨午检及全日健康观察工作，卫生保健人员应当深

4、入各班巡视。做好儿童转园（所）健康管理工作。定期开展儿童生长发育监测和五官保健，将儿童体检结果及时反馈给家长。（五）加强园（所）的传染病预防控制工作。做好入园（所）儿童预防接种证的查验，配合有关部门按时完成各项预防接种工作。建立儿童传染病预防控制制度，做好晨午检，儿童缺勤要追查，因病缺勤要登记。明确传染病疫情报告人，发现传染病病人或疑似传染病人要早报告、早治疗，相关班级要重点消毒管理。做好园（所）内环境卫生、各项日常卫生和消毒工作。（六）加强园（所）的伤害预防控制工作，建立因伤害缺勤登记报告制度，及时发现安全隐患，做好园（所）内伤害干预和评估工作。（七）根据各年龄段儿童的生理、心理特点，在卫生

5、保健人员参与下制订合理的一日生活制度和体格锻炼计划，开展适合儿童年龄特点的保育工作和体格锻炼。（八）严格执行食品安全工作要求，配备食堂从业、管理人员和食品安全监管人员，制订各岗位工作职责，上岗前应当参加食品安全法律法规和儿童营养等专业知识培训。做好儿童的膳食管理工作，为儿童提供符合营养要求的平衡膳食。3（九）卫生保健人员应当按时参加妇幼保健机构召开的工作例会，并接受相关业务培训与指导；定期对托幼机构内工作人员进行卫生保健知识的培训；积极开展传染病、常见病防治的健康教育，负责消毒隔离工作的检查指导，做好疾病的预防与管理。（十）根据工作要求，完成各项卫生保健工作记录的填写，作好各种统计分析，并将数

6、据按要求及时上报辖区内妇幼保健机构。二、妇幼保健机构（一）配合卫生行政部门，制订辖区内托幼机构卫生保健工作规划、年度计划并组织实施，制订辖区内托幼机构卫生保健工作评估实施细则，建立完善的质量控制体系和评估制度。（二）依据管理办法，由卫生行政部门指定的妇幼保健机构对新设立的托幼机构进行招生前的卫生评价工作，并出具卫生评价报告。（三）受卫生行政部门委托，妇幼保健机构对取得办园（所）资格的托幼机构每 3 年进行 1 次卫生保健工作综合评估，并将结果上报卫生行政部门。（四）地市级以上妇幼保健机构负责对当地托幼机构卫生保健人员进行岗前培训及考核，合格者颁发培训合格证。4县级以上妇幼保健机构每年至少组织

7、1 次相关知识的业务培训或现场观摩活动。（五）妇幼保健机构定期对辖区内的托幼机构卫生保健工作进行业务指导。内容包括一日生活安排、儿童膳食、体格锻炼、健康检查、卫生消毒、疾病预防、伤害预防、心理行为保健、健康教育、卫生保健资料管理等工作。（六）协助辖区内食品药品监督管理、卫生监督和疾病预防控制等部门，开展食品安全、传染病预防与控制宣传教育等工作。（七）对辖区内承担托幼机构儿童和工作人员健康检查服务的医疗卫生机构进行相关专业技术的指导和培训。（八）负责定期组织召开辖区内托幼机构卫生保健工作例会，交流经验、学习卫生保健知识和技能。收集信息，掌握辖区内托幼机构卫生保健情况，为卫生行政部门决策提供相关依

8、据。三、相关机构（一）疾病预防控制机构负责定期为托幼机构提供疾病预防控制的宣传、咨询服务和指导。（二）卫生监督执法机构依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。（三）食品药品监督管理机构中负责餐饮服务监督管理的部门依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。5（四）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。第二部分 卫生保健工作内容与要求一、一日生活安排（一）托幼机构应当根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的季节变化和本托幼

9、机构的实际情况，制订合理的生活制度。（二）合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。（三）保证儿童每日充足的户外活动时间。全日制儿童每日不少于 2 小时，寄宿制儿童不少于 3 小时，寒冷、炎热季节可酌情调整。（四）根据儿童年龄特点和托幼机构服务形式合理安排每日进餐和睡眠时间。制订餐、点数，儿童正餐间隔时间3.54 小时，进餐时间 2030 分钟/餐，餐后安静活动或散步时间 1015 分钟。36 岁儿童午睡时间根据季节以622.5 小时/日为宜，3 岁以下儿童日间睡眠

10、时间可适当延长。（五）严格执行一日生活制度，卫生保健人员应当每日巡视，观察班级执行情况，发现问题及时予以纠正，以保证儿童在托幼机构内生活的规律性和稳定性。二、儿童膳食（一）膳食管理。1.托幼机构食堂应当按照食品安全法、 食品安全法实施条例以及餐饮服务许可管理办法、 餐饮服务食品安全监督管理办法、 学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定等有关法律法规和规章的要求，取得餐饮服务许可证，建立健全各项食品安全管理制度。2.托幼机构应当为儿童提供符合国家生活饮用水卫生标准的生活饮用水。保证儿童按需饮水。每日上、下午各12 次集中饮水， 13 岁儿童饮水量 50100 毫升/次，36 岁儿童饮水量 10015

11、0 毫升/次，并根据季节变化酌情调整饮水量。3.儿童膳食应当专人负责，建立有家长代表参加的膳食委员会并定期召开会议，进行民主管理。工作人员与儿童膳食要严格分开，儿童膳食费专款专用，账目每月公布，每学期膳食收支盈亏不超过 2%。4.儿童食品应当在具有食品生产许可证或食品流通7许可证的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证，托幼机构应建立食品采购和验收记录。5.儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。6.禁止加工变质、有毒

12、、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放 48 小时以上；每样品种不少于 100 克以满足检验需要，并作好记录。7.进餐环境应当卫生、整洁、舒适。餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。（二）膳食营养。1.托幼机构应当根据儿童生理需求，以中国居民膳食指南为指导，参考“中国居民膳食 营养素参考摄入量 （DRIs）”和各类食物每日参考摄入量（见表），制订儿童膳食计划。2.根据膳食计划制订带量食谱，12 周更换 1 次。食物品种要多样化且合理搭配。3.在主副食的选料、洗涤、切配、

13、烹调的过程中，方法应当科学合理，减少营养素的损失，符合儿童清淡口味，达到8营养膳食的要求。烹调食物注意色、香、味、形，提高儿童的进食兴趣。4.托幼机构至少每季度进行 1 次膳食调查和营养评估。儿童热量和蛋白质平均摄入量全日制托幼机构应当达到“DRIs”的 80%以上，寄宿制托幼机构应 当达到“DRIs” 的 90%以上。维生素 A、B1、B2、C 及矿物质钙 、铁、锌等应当达到“DRIs”的 80%以上。三大营养素热量占 总热量的百分比是蛋白质 1215%，脂肪 3035%，碳水化合物 5060%。每日早餐、午餐、晚餐热量分配比例为 30%、40%和 30%。优质蛋白质占蛋白质总量的 50%以上。5.有条件的托幼机构可为贫血、营养不良、食物过敏等儿童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼机构，每日至少提供1 次点心。表 儿童各类食物每日参考摄入量食物种类 13 岁 36 岁谷类 100150 克 180260 克蔬菜类 150200 克 200250 克水果类 150200 克 150300 克鱼虾类 4050 克禽畜肉类 3040 克蛋类100 克60 克液态奶 350500 毫升 300400 毫升大豆及豆制品 25 克烹调油 2025 克 2530 克注：中国孕期、哺乳期妇女和 06 岁儿童膳食指南（中国营养学会妇幼分会，2010 年）