1、1一、 特级护理项 目 内 涵 频 次 质量标准(一)定时巡视 1 次/15-30 分钟 满足需求,减少红灯1、整理床单位 床单位平整,无渣屑2、面部清洁 面部清洁,头发整齐(二)晨间护理3、口腔护理1 次/日口腔清洁,无异味1、整理床单位 床单位平整,无渣屑2、面部清洁 面部清洁3、口腔护理 口腔清洁,无异味4、会阴护理 会阴清洁(三)晚间护理5、足部清洁1 次/日足部清洁(四)对非禁食患者协助进食/水 需要时 协助餐前洗手、擦手,确保按时、按需进食/水1、协助患者翻身及有效咳嗽 1 次/2 小时 卧位正确,患者舒适,有效清除痰液2、协助床上移动 必要时 患者舒适(五)卧位护理3、压疮预防及
2、护理 皮肤完好1、失禁护理 需要时 局部皮肤清洁2、床上使用便器 需要时 满足患者需求(六)排泄护理3、留置尿管护理 2 次/日 会阴部清洁,尿管通畅(七)床上温水擦浴 1 次/2-3 日 皮肤清洁1、协助更衣 需要时 衣服、床单位清洁,无污迹2、床上洗头 1 次/周 头发整洁,无异味(八)其他护理3、指/趾甲护理 需要时 指/趾甲短,无污垢(九)患者安全管理 需要时落实安全评估和护理措施 无护理不安全事件发生2二、 一级护理 A、患者生活不能自理项 目 内 涵 频 次 质量标准(一)定时巡视 1 次/1 小时 满足需求,减少红灯1、整理床单位 床单位平整,无渣屑2、面部清洁和梳头 面部清洁,
3、头发整齐(二)晨间护理3、口腔护理1 次/日口腔清洁,无异味1、整理床单位 床单位平整,无渣屑2、面部清洁 面部清洁3、口腔护理 口腔清洁,无异味4、会阴护理 会阴清洁(三)晚间护理5、足部清洁1 次/日足部清洁(四)对非禁食患者协助进食/水 需要时 协助餐前洗手、擦手,确保按时、按需进食/水1、协助患者翻身及有效咳嗽 1 次/2 小时 卧位正确,患者舒适,有效清除痰液2、协助床上移动 必要时 患者舒适(五)卧位护理3、压疮预防及护理 皮肤完好1、失禁护理 需要时 局部皮肤清洁2、床上使用便器 需要时 满足患者需求(六)排泄护理3、留置尿管护理 2 次/日 会阴部清洁,尿管通畅(七)床上温水擦
4、浴 1 次/2-3 日 皮肤清洁1、协助更衣 需要时 衣服、床单位清洁,无污迹2、床上洗头 1 次/周 头发整洁,无异味(八)其他护理3、指/趾甲护理 需要时 指/趾甲短,无污垢(九)患者安全管理 需要时落实安全评估和护理措施 无护理不安全事件发生3二、一级护理 B、患者生活部分自理项 目 内 涵 频 次 质量标准(一)定时巡视 1 次/1 小时 满足需求,减少红灯1、整理床单位 床单位平整,无渣屑(二)晨间护理2、协助面部清洁和梳头 1 次/日 面部清洁,头发整齐1、协助面部清洁 面部清洁2、协助会阴护理 会阴清洁(三)晚间护理3、协助足部清洁1 次/日足部清洁(四)对非禁食患者协助进食/水
5、 需要时 协助餐前洗手、擦手,确保按时、按需进食/水1、协助患者翻身及有效咳嗽 1 次/2 小时 卧位正确,患者舒适,有效清除痰液2、协助床上移动 必要时 患者舒适(五)卧位护理3、压疮预防及护理 皮肤完好1、失禁护理 需要时 局部皮肤清洁2、协助床上使用便器 需要时 满足患者需求(六)排泄护理3、留置尿管护理 2 次/日 会阴部清洁,尿管通畅(七)协助温水擦浴 1 次/2-3 日 皮肤清洁1、协助更衣 需要时 衣服、床单位清洁,无污迹2、协助洗头 需要时 头发整洁,无异味(八)其他护理3、协助指/趾甲护理 需要时 指/趾甲短,无污垢(九)患者安全管理 需要时落实安全评估和护理措施 无护理不安
6、全事件发生4三、二级护理 A、患者生活部分自理项 目 内 涵 频 次 质量标准(一)定时巡视 1 次/2 小时 满足需求,减少红灯1、整理床单位 床单位平整,无渣屑(二)晨间护理2、协助面部清洁和梳头 1 次/日 面部清洁,头发整齐1、协助面部清洁 面部清洁2、协助会阴护理 会阴清洁(三)晚间护理3、协助足部清洁1 次/日足部清洁(四)对非禁食患者协助进食/水 需要时 协助餐前洗手、擦手,确保按时、按需进食/水1、协助患者翻身及有效咳嗽 1 次/2 小时 卧位正确,患者舒适,有效清除痰液2、协助床上移动 必要时 患者舒适(五)卧位护理3、压疮预防及护理 皮肤完好1、失禁护理 需要时 局部皮肤清
7、洁2、协助床上使用便器 需要时 满足患者需求(六)排泄护理3、留置尿管护理 2 次/日 会阴部清洁,尿管通畅(七)协助沐浴或擦浴 1 次/2-3 日 皮肤清洁1、协助更衣 需要时 衣服、床单位清洁,无污迹2、协助洗头 需要时 头发整洁,无异味(八)其他护理3、协助指/趾甲护理 需要时 指/趾甲短,无污垢(九)患者安全管理 需要时落实安全评估和护理措施 无护理不安全事件发生5三、二级护理 B、患者生活完全自理项 目 频 次 质量标准(一)定时巡视 1 次/2 小时 满足需求,减少红灯(二)整理床单位 1 次/日 床单位平整,无渣屑(三)患者安全管理 需要时落实安全评估和护理措施 无护理不安全事件发生四、三级护理 项 目 频 次 质量标准(一)定时巡视 1 次/3 小时 满足需求,减少红灯(二)整理床单位 1 次/日 床单位平整,无渣屑(三)患者安全管理 1 次/日 无护理不安全事件发生