体格检查全套顺序.docx

1、一般检查1. 穿白大褂，准备和清点器械2. 自我介绍（说明职务、姓名、并进行简短交谈以融洽医患关系）3. 当受检查者在场时洗手4. 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态5. 测量体温（腋温，约 10 分钟即测完血压时取出体温表计读数）6. 触诊桡动脉至少 30 秒7. 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性8. 计数呼吸频率至少 30 秒9. 测右上肢血压二次头颈部10. 观察头部外形、毛发分布、异常运动等11. 触诊头颅12. 视诊双眼及眉毛13. 分别检查左右眼的近视力（用近视力表）14. 检查下睑结膜、球结膜和巩膜15. 检查泪囊16. 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜17. 检查

2、眼球运动（检查六个方向）18. 检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射19. 检查调节和集合反射20. 观察双侧外耳及耳后区21. 触诊双侧外耳及耳后区22. 触诊颞颌关节及其运动23. 分别检查双耳听力（摩擦手指检查法）24. 观察及触诊外鼻25. 观察鼻前庭、鼻中隔26. 检查上颌窦、额窦、筛窦，有无肿胀、压痛、叩痛等27. 观察口唇、牙齿、牙龈、上腭、舌质和舌苔28. 借助压舌板检查颊黏膜、牙齿、牙龈、口底29. 借助压舌板检查口咽部及扁桃体30. 检查舌下神经（伸舌）31. 检查面神经运动功能（皱额、闭目、鼓腮、露齿、吹口哨）32. 检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）33

3、. 检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）34. 暴露颈部35. 观察颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况；36. 检查颈椎屈曲及左右活动情况37. 检查副神经（耸肩及对抗头部旋转）38. 触诊耳前淋巴结39. 触诊耳后淋巴结40. 触诊枕后淋巴结41. 触诊颌下淋巴结42. 触诊颏下淋巴结43. 触诊颈前淋巴结浅组44. 触诊颈后淋巴结45. 触诊锁骨上淋巴结46. 触诊甲状腺软骨47. 触诊甲状腺峡部（配合吞咽）48. 触诊甲状腺侧叶（配合吞咽）49. 分别触诊左右颈动脉50. 触诊气管位置51. 听诊颈部（甲状腺、血管）杂音前、侧胸部52. 暴露胸部53. 观察胸部外形、对称性、皮肤

4、和呼吸运动等54. 触诊左侧乳房（四个象限及乳头）55. 触诊右侧乳房（四个象限及乳头）56. 用右手触诊左侧腋窝淋巴结（五群）57. 用左手触诊右侧腋窝淋巴结（五群）58. 触诊胸壁弹性、有无压痛59. 检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）60. 检查双侧呼吸运动（胸廓扩张度）61. 检查有无胸膜摩擦感62. 叩诊双侧肺尖（并测量距离）63. 叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）64. 叩诊肺下界（锁骨中线、腋中线）65. 听诊双侧肺尖66. 听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）67. 检查双侧语音共振（上、中、下，双侧对比）68. 胸膜摩擦音69. 观察心尖

5、、心前区搏动，切线方向观察70. 触诊心尖搏动（两步法）71. 触诊心前区及各瓣膜区（两步法）72. 触诊心包摩擦感73. 叩诊左侧心脏相对浊音界（并测量）74. 叩出肝上界75. 叩诊右侧心脏相对浊音界（并测量）76. 听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音）77. 听诊肺动脉瓣区（心音、杂音）78. 听诊主动脉瓣区（心音、杂音）79. 听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音）80. 听诊三尖瓣区（心音、杂音）81. 听诊心包摩擦音背部82. 请受检者坐起83. 充分暴露背部84. 观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动85. 检查胸廓活动度及其对称性86. 检查双侧触觉语颤87. 检查有无胸膜摩擦感88.

6、 请受检者双上肢交叉89. 叩诊双侧后胸部90. 叩诊双侧肺下界91. 叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）92. 听诊双侧后胸部93. 听诊有无胸膜摩擦音94. 检查双侧语音共振95. 触诊脊柱有无畸形、压痛96. 直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛97. 检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛98. 检查双侧肋脊角有无叩击痛腹部99. 确暴露腹部100.请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸101.观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等102.听诊肠鸣音至少 1 分钟103.听诊腹部有无血管杂音（上中下、双侧）104.叩诊全腹105.叩诊肝上界106.叩诊肝下界（测量肝脏浊音界）107.检查

7、肝、脾有无叩击痛108.检查移动性浊音（经脐平面先左后右）109.浅触诊全腹部（自左下腹开始，逆时针触诊至脐部结束）110.深触诊全腹部（自左下腹开始，逆时针触诊至脐部结束）111.麦氏点压痛及反跳痛112.冲击触诊法判断有无液波震颤113.训练患者作加深的腹式呼吸 23 次114.在右锁骨中线上单手法触诊肝脏115.在右锁骨中线上双手触法诊肝脏116.在前正中线上双手法触诊肝脏117.检查肝颈静脉回流征118. 检查胆囊点有否触痛119.双手触诊脾脏120.如未能触及脾脏，嘱受检查者右侧卧位，再触诊脾脏121.双手法触诊双侧肾脏122.检查腹部触觉（或痛觉）123.检查腹壁反射双上肢124.

8、正确暴露上肢125.观察上肢皮肤、关节等126.观察双手及指甲127.触诊指间关节和掌指关节128.检查指关节运动129.检查上肢远端肌力130.触诊腕关节131.检查腕关节运动132.触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突133.触诊滑车上淋巴结134.检查肘关节运动135.检查屈肘、伸肘的肌力136.暴露肩部137.视诊肩部外形138.触诊肩关节及其周围139.检查肩关节运动及上肢近端肌力140.检查上肢触觉（或痛觉）141.检查肱二头肌反射142.检查肱三头肌反射143.检查桡骨骨膜反射144.检查 Hoffman 征双下肢145.正确暴露下肢146.观察双下肢外形、皮肤、趾甲等147.触诊腹股沟区有

9、无肿块、疝等148.触诊腹股沟淋巴结横组149.触诊腹股沟淋巴结纵组150.触诊股动脉搏动、必要时听诊151.检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动152.检查“4”字试验153.检查双下肢近端肌力（屈髋） 154.触诊膝关节及浮髌试验155.检查髌阵挛156.检查膝关节屈曲运动157.检查双下肢远端肌力（屈膝对抗阻力）158.触诊踝关节及跟腱159.检查有无凹陷性水肿160.触诊双足背动脉161.检查踝关节背屈、跖屈活动162.检查双足背屈、跖屈活动163.检查踝关节内翻、外翻运动164.检查屈趾、伸趾运动165.检查下肢触觉（或痛觉）166.检查足趾位置觉167.检查膝腱反射、跟腱反射168.检查踝阵挛169.检查 Babinski 征170.检查查多克征171.检查 Oppenhenim 征172.检查 Gordon 征173.颈强直174.检查 Brudzinski 征175.检查 Kemig 征176.检查 Lasegue 征共济运动、步态与腰椎运动177.请受检者站立178.指鼻试验（睁眼、闭眼）179.检查双手快速轮替运动180.检查 Romberg 征181.观察步态182.检查屈腰运动183.检查伸腰运动184.检查腰椎侧弯运动185.检查腰椎旋转运动