1、紫外线在临床上 的应用,现代妇科医院综合办2016.7.25,学习目标,了解：紫外线消毒的作用机制。重点：紫外线消毒的注意事项。掌握：紫外线消毒的使用方法及流程。,紫 外 线,属于一种低能电磁辐射。紫外线可分为：UVA波段（波长： 320400nm），UVB波段（波长为275320nm）,UVC波段（200275nm）,UVD波段（100200nm）.波长210-328nm之间，253.7nm波长具有最大杀菌作用。是经济，安全，方便，被广泛用于空气，物体表面等消毒。,紫外线对人体有什么害处,电光性眼炎皮肤红斑反应 光感性皮炎诱变和致癌作用 波长小于250纳米的紫外线作用于空气中的 一些物质，还
2、可产生光化学烟雾和有毒气体,医院紫外线灯的安装有悬吊式和推车式两种：,紫外线作用机制,主要作用于DNA,照射后能导致微生物体内的一条DNA链上邻近的两的胸腺嘧啶分子间形成胸腺嘧啶二聚体，这种二聚体成为一种特殊的连接，使微生物DNA失去转化能力而死亡。还可使空气中的氧电离而产生具有杀菌作用的臭氧。,影响消毒效果的因素,穿透力 极弱，只能杀灭直接照射的微生物。温度 室温20C以上湿度 空气50%以下,紫外线使用方法,常规照射（空气消毒）近距离高强度照射（物体表面）箱内照射,紫外线使用及注意事项,(1) 在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用95%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油
3、污时，应随时擦拭。 (2)用紫外线灯室内空气消毒时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20或高40，相对湿度大于 60% 时应适当延长照射时间。,紫外线使用及注意事项,(3) 紫外线消毒灯灯管使用寿命为 1000 小时，每半年要进行紫外线灯管强度监测一次,（指示卡或紫外线测强仪)并有记录，灯管强度低70W/cm时，使用累记时间超过1000小时，立即更换灯管。,紫外线使用及注意事项,掌握照射时间和照射方法。 1. 空气消毒：有效距离不超过2m,时间不少 于30min 。 2. 物品消毒：有效距离为1m,时间不少于 30min。 3. 物品摊开，挂起，扩大照射面。 4. 消毒时间：根据
4、实际情况每日1-2次，每次 30分钟-1小时，从灯亮57min开始计时。 6. 照射后病室应通风换气。,紫外线使用及注意事项,有效防护,紫外线在临床的运用,紫外线消毒多用于（空气和物体表面消毒）。在特殊科室：如手术室、血透室、换药室、处置室、产房、重症监护室、治疗室等要安装紫外线灯管。特殊病室：如传染科，呼吸科，新生儿室，隔离病房等。多用于病室终末消毒。一般2次/日，30min/次。,紫外线灯消毒流程,医院紫外线灯的安装有悬吊式和推车式两种： 环境准备（关闭门窗）-病人准备（不能离 开病房时妥善防护，交待注意事项，安排好 治疗，特别是输液）-开灯计时- -门口挂警示牌-到时关灯-开窗通风-做好
5、登记。,医院常规空气细菌培养采样方法,一、采样时间 ： （空气细菌培养每月一次）选择消毒处理后与进行医疗活动之前采样。二、采样高度：与地面垂直高度80-150厘米。三、布点方法：1.面积30 m2，设一条对角线取三点，即中间一 点，两端各距墙1米处各取一点 。图1 图1 图22.室内面积30m2，设两条对角线，东，西，南，北，中取五点，其中东，西，南，北距墙均1米 。图2,四、采样方法： 用9厘米直径普通琼脂平皿，打开后盖面朝 下斜扣到底盘，在采样点准确暴露5分钟后， 送检培养。五、放置培养皿示意图： 盖面朝下斜扣到底盘A边上 培养底盘A 盖面,两个问题,1.病房需要常规使用消毒剂拖地吗？2.普通病房需要紫外线消毒空气吗？,答 案,1.病房不需要常规消毒剂拖擦：地面没有明显污染的情况下，通常采用湿式清扫每天1-2次，只有明显受到患者血液、呕吐物等污染时才需用相应剂量的含氯消毒剂拖擦或喷洒。2.普通病房不需要紫外线空气消毒：试验证明，室内消毒20-30分钟后，空气含菌量能回升到消毒前的50-70%，因此紫外线灯对空气的一过性消毒价值极为有限。需要降低空气污染需要采取综合措施：（1）自然通风（2）保持病室清洁（3）控制人员流动。,
