活血化瘀药对肿瘤的研究进展.pptx

1、PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： * 页,中医辩证,活血化瘀药的抗肿瘤及其恶性转移的作用,活血化瘀药可促进恶性肿瘤转移的研究,总体思路,活血化瘀药对肿瘤转移影响的多样性因素分析,LOGO,正文 . 第一章,第 * 页,活血化瘀药,概述,凡以疏通血脉、祛除血瘀为主要功效，临床用于治疗血瘀证的中药称为活血化瘀药。药性较温和，味多辛、苦，主要归肝、心经，入血分。 按药物作用特点不同，可分为四类：1.祛瘀止痛药，

2、如川芎乳香、没药、延胡索等；2.活血调经药，如丹参、红花、桃仁等；3.活血疗伤药，如苏木、骨碎补、血竭等；4.破血散结药，如莪术、水蛭、斑蝥等。,LOGO,正文 . 第一章,第 * 页,1.扩张血管、增加器官血流量,4.调节免疫功能、抑制肿瘤等药理学作用。涉及现代医学呼吸、消化、循环、泌尿、内分泌、血液等诸多系统。,2.改善血流动力学。血液流变学,3.抗血栓形成。改善微循环,冠心病、糖尿病、癌症、肝硬化等数十种疾病。,活血化瘀药的主要药理作用,LOGO,正文 . 第一章,第 * 页,中医辩证,肿瘤的起因,中医认为肿瘤是痰瘀、寒滞、瘤毒等停留于机体组织间而形成的肿块。,机体阴阳失衡，脏腑功能失调

3、，经络阻塞，气滞血瘀，痰凝毒聚等相互胶结而成,阳虚不化，痰浊、瘀血成瘤,阳不化气，六淫成瘤,表现为肿块、意积、疼痛、出血、面色薰黑、肌肤甲错、舌质暗紫或有癖点、癖斑、脉细涩等。,1,LOGO,正文 . 第一章,第 * 页,现代医学,肿瘤的概念,2,肿瘤（tumour）是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物（neogrowth），因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物（neoplasm）。 根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。,LOGO,正文 . 第一章,第 * 页,现代医学,肿瘤的产生机制,2,LOGO,第 * 页,中医辩

4、证,活血化瘀药的抗肿瘤及其恶性转移的作用,活血化瘀药可促进恶性肿瘤转移的研究,总体思路,活血化瘀药对肿瘤转移影响的多样性因素分析,LOGO,正文 . 第三章,第 * 页,活血化瘀药的抗肿瘤作用,2,改善血液流变，消除微循环障碍,诱导肿瘤细胞的分化,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制端粒酶的表达,直接抑杀肿瘤细胞,1,3,2,4,5,目前多数研究表明，活血化瘀药具有抗肿瘤及其恶性转移的作用。其作用机制主要有：,LOGO,正文 . 第二章,第 * 页,改善血液流变，消除微循环障碍,1,改善肿瘤患者微循环障碍和血液高黏状态,易形成瘤栓而使肿瘤细胞逃避免疫监控,LOGO,正文 . 第二章,第 * 页,抑制血小板聚

5、集防止瘤细胞滞留,降低纤维蛋白含量,增加纤维蛋白溶解,抑制肿瘤细胞的侵袭粘附,肿瘤细胞 血液 瘤栓 血小板 肿瘤细胞滞留,改善血液流变，消除微循环障碍,1,LOGO,正文 . 第一章,第 * 页,诱导肿瘤细胞的分化,2,梁勇等在丹参酮A 诱导原代培养人急性早幼粒白血病（APL）分化的研究中发现，TANA 可诱导 APL 细胞向终末细胞分化，并使细胞生长明显受到抑制，四唑氮蓝（NBT）还原能力显著增强；CD33 表达下降，CD11b表达升高，其作用与全反式维甲酸无明显差异（p0.05）。,LOGO,正文 . 第一章,第 * 页,诱导肿瘤细胞凋亡,健康是当今社会最重要的热门话题，也是从古至今人们持

6、续不断的追求。健康是福、身体是最大的本钱，人生最宝贵的财富是健康！健康是生活的根本，幸福的真谛，人生成功的基石。如果没有强健的体魄，智慧不能表现，文化无从施展，力量不能战斗，知识无法利用。,3,某些具有活血化瘀功效的中药或复方是通过损伤DNA，抑制DNA、RNA蛋白质合成而发挥 细胞毒作用的,Ryu等应用丹参根部提取的18种丹参酮衍生物等有效成分进行细胞毒性研究发现，这些成分对5种人肿瘤细胞非小细胞肺癌、卵巢癌、黑色素瘤、中枢神经系统肿瘤和结肠癌具有细胞毒作用。用 18种有效成分处理肿瘤细胞48h后，肿瘤细胞均被明显抑制。,LOGO,正文 . 第一章,第 * 页,抑制端粒酶的表达,4,王程等通

7、过建立小鼠结肠癌CT-. 26 细胞脾移植肝转移模型并应用活血化瘀代表方抵当汤、桂枝茯苓丸和丹参饮，观察实验组与对照组小鼠肝癌端粒酶等相关蛋白的表达情况。 结果各组动物接种瘤细胞后均发生了不同程度的肿瘤转移情况，抵当汤、桂枝茯苓丸组与病理对照组端粒酶等蛋白的表达有显著性差异，丹参饮与病理对照组端粒酶的表达有显著性差异，但癌基因的表达没有显著性差异。,LOGO,正文 . 第一章,第 * 页,阻断肿瘤血管生成,5,LOGO,第 * 页,中医辩证,活血化瘀药的抗肿瘤及其恶性转移的作用,活血化瘀药可促进恶性肿瘤转移的研究,总体思路,活血化瘀药对肿瘤转移影响的多样性因素分析,LOGO,正文 . 第三章,

8、第 * 页,活血化瘀中药可促进恶性肿瘤转移,1,上世纪 80 年代初李学汤等首次报道，丹参、复方丹参注射液、赤芍、红花等可促进恶性肿瘤转移。傅乃武等报道，丹参对 Lewis 肺癌自发性肺转移以及静脉注入 Walker-256 癌细胞后的人工血行扩散均有明显促进作用。黄兆明等报道，单味中药煎剂丹参、赤芍、莪术会促进小鼠Lewis肺癌血管生成，从而促进转移。,LOGO,正文 . 第三章,第 * 页,3,丁罡等观察丹参、赤芍对大鼠Walker256癌肝转移的影响,检测血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达和肿瘤组织微血管密度,显示丹参、赤芍可增强实验大鼠VEGF的表达及血管形成,促进肿瘤侵袭和转

9、移的发生。,活血化瘀中药可促进恶性肿瘤转移,机制可能是丹参、赤芍能促进大鼠移植瘤高表达VEGF及肿瘤血管的形成,肿瘤细胞侵入结构、功能不完全的肿瘤血管,发生远处转移。,LOGO,正文 . 第一章,第 * 页,3,为什么活血化瘀药对肿瘤的转移具有双重作用？,LOGO,第 * 页,中医辩证,活血化瘀药的抗肿瘤及其恶性转移的作用,活血化瘀药可促进恶性肿瘤转移的研究,总体思路,活血化瘀药对肿瘤转移影响的多样性因素分析,LOGO,正文 . 第三章,第 * 页,活血化瘀药品种不同对肿瘤的影响不一致,1,3,活血化瘀药是一大类以通畅血行、消散瘀血为主要功效的药物，具体到每一种药物，尚分别具有养血、止痛、行气

10、、散结、止血等功效。某种活血化瘀中药对肿瘤生长及恶性肿瘤转移的影响，应该是其全部功效的综合结果，不能仅仅归因于活血化瘀作用。,丹酚酸 姜黄素 川芎嗪,LOGO,正文 . 第三章,第 * 页,癌肿的性质与部位也决定着活血化瘀药的正负效应,2,3,具有出血倾向的肿瘤，如肝癌、胰腺癌、溃疡基础上的胃肠肿瘤等，应用活血化瘀药时应慎重；若用之，也要注意配伍止血的中西药以防出血。若肿瘤通过淋巴转移可放心使用活血化瘀类药物；癌肿部位在腹腔，临床应慎用以免发生转移。,LOGO,正文 . 第三章,第 * 页,活血化瘀药的药效与肿瘤发展的不同阶段有关,3,3,活血化瘀方药具有活血化瘀、行血补血、攻瘀散血、破血祛瘀

11、以及活血止血等多种功效，临床应依据肿瘤血瘀证在不同发展阶段证候变化的不同特点，并结合微观血瘀证指标，整体辨证论治。,LOGO,正文 . 第三章,第 * 页,配伍影响,4,3,临床活血化瘀中药治疗肿瘤常与扶正固本药、化痰软坚药、清热解毒药等配伍，所配伍药物不同，发挥的抗肿瘤侵袭转移效果也不尽相同。,LOGO,正文 . 第三章,第 * 页,5,3,药物的剂型，给药途径等差异,孙氏认为，临床丹参对抗肿瘤的增效作用是肯定的，但其促进转移作用，可能与给药途径和给药剂量有关。,LOGO,正文 . 第一章,第 * 页,总结与展望,如何最大程度的发挥活血化瘀药的正性作用而避免发生不良影响，是摆在中医药防治肿瘤研究工作者面前的重大课题。1.有必要进行重复实验，以期取得确切结论，开展各种活血化瘀药抗肿瘤、抗肿瘤转移的药效对比研究.2.在临床上对活血化瘀药抗肿瘤作用进行甄别、遴选，并寻求最佳配伍，定用药最佳时期，选择适宜炮制、制剂方法、给药途径及剂量等。这是一个长期又艰巨的任务，有待我们去解决，使活血化瘀抗肿瘤机制得到科学揭示更有效的治疗作用。,LOGO,正文 . 第一章,第 * 页,谢谢观看,