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工程进度付款申请表2014-CB33.doc

1、CB33 工程进度付款申请单(承包 进度付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 我方今申请支付年月工程进度付款,总金额为(大写) 元,(小写 元),请贵方审核。附件:1.工程进度付款汇总表。2.已完工程量汇总表。3.合同分类分项项目进度付款明细表。4.合同措施项目进度付款明细表。5.变更项目进度付款明细表。6.计日工项目进度付款明细表。7.索赔确认单清单。8.其他。承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日审核后,监理机构将另行签发工程进度付款证书。监理机构:(名称及盖章)签 收 人:(签名)日 期: 年 月 日说明:本申请书及附表一式份,由承包人填写。

2、经监理机构审核后,作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。CB33 附表 1 工程进度付款汇总表(承包 进度总 号)合同名称: 合同编号:项 目截止上期末累计完成额(元)本期申请金额(元)截止本期末累计完成额(元)备注合同分类分项项目合同措施项目变更项目计日工项目索赔项目小计工程预付款材料预付款小计价格调整延期付款利息小计应付款金额其他应支付金额合计工程预付款材料预付款小计质量保证金违约赔偿扣除金额其他扣除金额合计本期工程进度付款总金额本期工程进度付款总金额: 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 (小写: 元)承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一

3、式份,由承包人填写,作为 CB33 的附表。CB33 附表 2 已完工程量汇总表(承包 量总 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 我方现报送本期已完工程量汇总表如下表,请贵方审核附件:工程计量报验单(1)承包 计报 号;(2)承包 计报 号;(3)承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日一 合同分类分项项目(含变更项目)承包人申报工程量 监理人审核工程量序号 项目编码 项目编号 项目名称 单位 合同工程量 截止上期末累计本期申报 截止本期末累计 监理审核 截止本期末累计12二 合同措施项目(含变更项目)承包人申报 监理审核序号 项目编号 项目名称 合价

4、合同工程量 截止上期末累计本期申报 截止本期末累计 监理审核 截止本期末累计12审核意见详见上表审核意见栏。监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:1.本表一式份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写,监理机构审核后,作为 CB33 的附表。2.本表中的项目编码是指水利工程工程量清单计价规范(GB50501-2007)中的项目编码,项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB 33 附表 3 合同分类分项项目进度付款明细表(承包 分类付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 本期合同分类分项项目进度付款明细表如下表,我方申请支付的合同分类分项项目

5、进度付款总金额为:(大写) 元(小写 元),请审核。承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签字)日 期: 年 月 日截止上期末累计完成 本期承包人申报 本期监理审核意见 截止本期末累计完成序号 项目编号 项目名称 单位 合同工程量 合同价格 (元)工程量 金额(元) 单价(元) 工程量 金额(元) 单价(元) 工程量 金额(元) 工程量 金额(元)合计审核意见详见上表监理审核意见栏。监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:1.本表一式份,由承包人填写,作为 CB33 的附表。 2.本表中的项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB33 附表 4

6、 合同措施项目进度付款明细表(承包 措施付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 本期合同措施项目进度付款明细表如下表,我方申请支付的合同措施项目进度付款总金额为(大写) 元,(小写 元),请贵方审核。承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签字)日 期: 年 月 日序号 项目名称 合同金额(元) 截至上期末累计支付金额(元) 本期申报支付金额(元) 监理审核本期支付金额(元) 截止本期末累计支付金额(元) 支付比例 备注12345合计审核意见详见上表监理审核意见栏。监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式份,由承包人填写,作为 C

7、B33 的附表,一同流转、审批结算时用。 CB 33 附表 5 变更项目进度付款明细表(承包 变更付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 根据下列变更指示,变更项目价格/工期确认单和工程量计量报验单,现申请变更项目付款总金额为(大写) 元,(小写 元),请贵方审核。1.变更指示: 2.变更项目价格/工期确认单 3.工程计量报验单(1)监理 变指 号, (1)监理 变确 号, (1)承包 计报 号,(2)监理 变指 号, (2)监理 变确 号, (2)承包 计报 号,(3) (3) (3)承 包 人:(现场机构名称及盖章) 项目经理:(签名)日 期: 年 月 日截止上期末累计完成 本期承

8、包人申报 本期监理审核意见 截至本期末累计完成序号 变更项目编号 变更项目名称 单位 工程量 金额(元) 价格(元)(单价或合价) 工程量 金额(元) 价格(元)(单价或合价) 工程量 金额(元) 工程量 金额(元)123合计审核意见详见上表监理审核意见栏。监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:本表一式份,由承包人填写,作为 CB 33 表的附表,一同流转、审批结算时用。CB33 附表 6 计日工项目进度付款明细表(承包 计日付 号)合同名称: 合同编号:致:(监理机构) 现申报本期计日工项目进度付款,总金额为(大写) 元(小写 元),请贵方审核。附件:1.本期计日工工作量汇总表(汇总计日工工程量签证单)2.计日工单价报审表(1)承包 计审 号;(2)承包 计审 号承 包 人:(现场机构名称及盖章)项目经理:(签名)日 期: 年 月 日序号 计日工内容 工程量 单位 单价(元) 承包人申报金额(元) 监理人审核金额(元) 备注12345合计审核意见详见上表监理审核意见栏。监 理 机 构:(名称及盖章) 总监理工程师:(签名)日 期: 年 月 日说明:1.本表一式份,由承包人填写,作为 CB33 的附表。 2.本表的单价依据合同或计日工单价报审表填写。

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