危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案.docx

1、- 1 -XXXXXXXXXXXXX 医院危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案为进一步加强我院危重孕产妇和新生儿救治转诊工作，根据国家相关法律法规和省卫生计生委危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案、XXXX 市危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案XX 卫计发XXXXXX 号文件要求，我院结合实际制定本方案。1、 救治对象在我医院辖区内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及生命安全的危重孕产妇和新生儿。二、强化组织管理（一）行政管理。为提高危重孕产妇和新生儿救治工作管理的质量和效率，保障危重孕产妇和新生儿获得及时有效救治，及时协调救治相关工作，成立 XXXXXX 医院危重孕产妇和新生儿救治领导小组

2、，领导小组下设办公室设在医务科，负责组织、协调我院辖区范围的危重孕产妇和新生儿救治工作- 2 -（XXXXXX 危重孕产妇和新生儿救治领导小组详见附件 1） 。（2）机构内部管理根据职能任务和服务开展情况，严格按照国家相关医疗法律法规和技术规范、 XXXX 省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准和XX 市产科质量建设标准要求加强医院内部管理，将危重孕产妇和新生儿救治工作纳入医院整体工作，成立领导小组和专家组（并报属地市级卫生计生行政部门备案） ，建立“全院合作、多科联动”的救治机制，畅通危重孕产妇和新生儿救治“绿色通道” ，规范高危管理和危重孕产妇（新生儿）救治转运，全力保障母婴安全。三、完善急

3、救网络我院作为 XXXX 市危重孕产妇和新生儿救治中心，严格按照XXXX 省危重孕产妇和新生儿救治中心验收标准和XXXX 市产科质量建设标准文件要求，加强组织领导，落实中心职责，加强产科、新生儿科质量建设和设施设备配置，加强人才培养，落实技术规范；确保达到省级建设要求；挂救治中心牌匾，采取多种方式向社会公布急救电话，切实承担危重孕产妇和新生救治保障任务。四、成立专家组- 3 -成立 XXXX 市 XXXXXXXX 医院危重孕产妇和新生儿救治专家组，承担医院辖区内危重孕产妇和新生儿的会诊、出诊、咨询、技术指导、技术培训和技术评估等任务，专家成员从医院相关科室专业人员组成（XXXXXXXX 医院危

4、重孕产妇和新生儿救治专家组详见附件 2） 。五、急救运行机制（一）规范应急响应级别级应急响应：医院在产科门和高危孕产妇门诊进行高危评估，建专案管理。级应急响应：孕妇患有重度高危因素的或产后 2 小时内出血量达 400ml，经半小时积极处理后病情无明显好转或出血量继续增多的；发生新生儿窒息或相关并发症可能转归为危重症的，应立即报告院内危重孕产妇和新生儿抢救小组。进入应急响应预警状态。级应急响应：孕妇待产在院期间患有各种危及生命安全的并发症或合并症，或产后 2 小时内出血量达 800ml的；新生儿窒息复苏效果不佳或严重并发症可能危及生命的，应立即启动危重孕产妇和新生儿救治应急响应。- 4 -级应急

5、响应：孕妇待产在住院期间患有各种严重并发症或合并症，处于危重状态或重要脏器功能不全的；在我院新生儿救治中心积极处理后无法有效救治的，应立即启动省级危重孕产妇和新生儿救治应急响应。（二）应急响应启动及转诊流程1.应急响应 符合危重孕产妇和新生儿救治应急响应启动条件的，首诊医疗机构和医护人员，应立即报告分管领导，院内孕产妇和新生儿抢救小组成员接到通知后，应在最短时间内了解病情，根据病人具体情况做好人员、物资调配工作。根据应急响应级别及时报告相应危重孕产妇和新生儿救治小组、办公室和当地妇幼健康服务机构，应急状态解除时也应及时报告当地妇幼健康服务机构。2.院内救治 接诊危重孕产妇和新生儿后，医院必须积

6、极进行院内救治，要及时向医院危重孕产妇和新生儿救治领导小组报告，迅速启动“多科合作、全院联动”的救治合作机制，组织医院危重孕产妇和新生儿救治专家组进行全面评估，视医院条件和病情需要确定就地救治或转诊，必要时请上级专家电话或现场会诊。病人确需转院的，应做好转院途中的人员、物资保障。- 5 -3.上级专家会诊 在院内救治时如需要会诊，首先通知本院产科主任根据危急程度请市级救治中心相关专家进行会诊，上级会诊专家到达之前，做好输血、手术或转诊的各项准备。专家到达之后，双方积极配合进行现场抢救。（三）危重孕产妇和新生儿救治职责分工1.危重孕产妇救治转运。（1）符合应急响应级别，经县级危重孕产妇救治中心抢

7、救小组专家评估，因神经系统因素导致危重孕产妇的由我院负责技术支持和转诊。（2）遇需要妇科、产科以外的危重、复杂计划生育技术服务保障（含男性对象）由医务科统一负责协调，相关科室要积极支持配合。2.危重新生儿救治保障：按照XXXX 市危重孕产妇和新生儿救治工作实施方案筑卫计发XXXXXX 号文件要求，我院负责 XXXX 区、XXXX区、XXXX 区内助产技术服务机构危重新生儿的转诊。六、责任追究- 6 -严格执行XXXX 市危重孕产妇和新生儿救治实施方案，切实提高危重孕产妇和新生儿应急救治能力，有效控制孕产妇和新生儿死亡。产科和新生儿科质量严重不符合要求的将采取通报批评、经济处罚及行政处罚等形式进

8、行责任追究；对因责任落实不到位、因管理失误和医疗责任等原因造成可避免孕产妇和新生儿死亡，将依法依规追究相关负责人的责任。附件：1.XXXX 市 XXXXXXXX 医院危重孕产妇（新生儿）救治领导小组2.XXXX 市 XXXXXXXX 医院危重孕产妇和新生儿救治专家组- 7 -附件 1XXXX市 XXXXXXXX医院危重孕产妇（新生儿）救治领导小组名单组 长：XXXX 院党委书记、院长常务副组长：XXXX 副 院 长副 组 长：XXXX 副 院 长XXXX 副 院 长成 员：XXXX 医务科科长 XXXX 医务科副科长 XXXX 护理部主任 XXXX 器械科科长 XXXX 药剂科主任 XXXX

9、妇产科主任XXXX 新生儿科主任 XXXX 急诊科主任 XXXX 医务科联络员- 8 -领导小组下设办公室在医务科，办公室主任由 XXXX 兼任，XXXX 为专项工作联络人。职 责：负责对危重孕产妇抢救、转诊及管理工作的组织，血液、人员、车辆、物资等调配和协调工作，保证孕产妇绿色转诊通道的畅通。附件 2XXXX市 XXXXXXXX医院危重孕产妇和新生儿救治专家组备注：以下专家组名单为 XXXX 市 XXXX 医院危重孕产妇和新生救治技术专家组基础名单，若遇危重孕产妇和新生儿救治任务的特殊需要，需要协调省市级专家和名单以外的专家保障救治任务。专家姓名 科室 职务 技术职称 联系电话XXXX 院党

10、委书记、院长 主任医师 XXXXXXXX 副院长 副主任医师 XXXXXXXX 妇产科 妇产科副主任 副主任医师 XXXXXXXX 妇产科 妇产科护士长 护师 XXXX- 9 -XXXX 妇产科 分娩室负责人 护师 XXXXXXXX 新生儿科 新生儿科主任 主任医师 XXXXXXXX 新生儿科 新生儿科护士长 护师 XXXXXXXX 重症医学科 重症医学科主任 副主任医师 XXXXXXXX 重症医学科 重症医学科护士长 护师 XXXXXXXX 麻醉科 麻醉科主任 主任医师 XXXXXXXX 麻醉科 麻醉科护士长 护师 XXXXXXXX 急诊科 急诊科主任 主任医师 XXXXXXXX 急诊科 急

11、诊科护士长 护师 XXXXXXXX 输血科 输血科主任 副主任技师 XXXXXXXX 检验科 检验科主任 主任检验师 XXXXXXXX 检验科 检验科主任 副主任检验师 XXXXXXXX 药剂科 药剂科主任 主任药师 XXXXXXXX 功能科 功能科主任 副主任医师 XXXXXXXX 影像科 影像科主任 主任医师 XXXXXXXX 神经外科 神经外科主任 主任医师 XXXX- 10 -危重孕产妇救治转运电话：XXXXXXXX急危重症新生儿救治转运电话：XXXXXXXX职 责：负责我院辖区内危重孕产妇和新生儿救治、会诊、出诊、XXXX 神经外科 神经外科二病区主任 主任医师 XXXXXXXX 普外科 普外科主任 主任医师 XXXXXXXX 骨科 骨科主任 副主任医师 XXXXXXXX 泌尿外科 泌尿外科主任 副主任医师 XXXXXXXX 呼吸内科 呼吸内科主任 主任医师 XXXXXXXX 消化内科 消化内科主任 主任医师 XXXXXXXX 心内科 心内科主任 主任医师 XXXXXXXX 内分泌科 内分泌科主任 主任医师 XXXXXXXX 肾内科 肾内科主任 主任医师 XXXXXXXX 神经内科 神经内科三病区主任 主任医师 XXXXXXXX 神经内科 神经内科一病区主任 主任医师 XXXXXXXX 神经内科 神经内科二病区副主任 主任医师 XXXX