压疮、跌倒、坠床小组考题.doc

1、1梁山县人民医院推荐压疮、跌倒、坠床管理小组成员考核试题科室 姓名 成绩 一、单选题：30 分（每题 1 分） 1、护士记录病人资料不符合要求的是:A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论2、张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用： A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法 3、在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是： A.血中血小板破坏 B.血钙降低 C.酸性增高 D.钾离子浓度增高 E.15% 氯化钾 4、一人扶助病人翻身侧卧，应注意：

2、 A.协助病人手臂放于身体两侧 B.使病人两腿平放伸直 C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身 E.翻身后使病人上腿伸直 5、预防溶血反应的措施包括： A.严格执行无菌操作 B.输血前肌注异丙嗪 C.做好血液质量检查 D.输血前 10%葡萄糖酸钙E.输血前静注地塞米松 6、马女士，肺源性心脏鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时应 ：A、先关流量开关，后拔管 B先关总开关，后拔管 C分离氧气管道，鼻导管保留D先拔管再关流量开关 E边进食边吸氧 7、静脉输液的目的不包括： A纠正体内水、电解质及酸碱失衡 B增加血红蛋白，纠正贫血 C补充营养，维持能量D输入药物，治疗疾病 E增

3、加循环血量，维持血压 8、为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是： A让病人听流水声 B温水冲洗病人会阴部 C膀胱区按摩 D导尿 E热敷下腹部9、下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的： 2A开口器 B食醋 C石蜡油 D溃疡散 E吸水管 10、行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为： A防止吹气量过大 B及时引流鼻腔分泌物 C排出呼吸道内气体 D利于肺泡再次扩张E及时降低腹腔压力 11、一患者，6 天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是：A白天拉开窗帘，保持病室光线充足 B做治疗查对床号姓

4、名时应大声呼唤 C减少出入该病房人员次数 D使用约束带防止角弓反张 E用过的敷料先清洗后灭菌 12、在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物：A肝炎 B胆囊炎 C高血压病 D贫血 E肾功能衰竭 13、保留灌肠应尽量使药液保留：A、510 分钟 B、1020 分钟 C、30 分钟 D、1 小时以上 14、医疗文件书写要求不正确的是：A、记录及时准确 B、内容简明扼要 C、医学术语运用确切 D、眉栏、页码必须填写完整 E、有错误应用红笔写“注销”二字并签名15、临时备用医嘱的有效期是：A、6h B、8h C、10h D、12h E、24h 16、处理医嘱时法应先执行 ：A、新开出

5、的长期医嘱 B、临时医嘱 C、定期执行的医嘱 D、备用医嘱 E、以上都不是17、消毒与灭菌的区别主要在于能否杀灭：A、病原微生物 B、非致病微生物 C、繁殖体 D、芽孢 E、鞭毛 18、在给患者插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难应：A继续插入 B向胃管内注入少许温开水 C休息后再插 D拔出胃管休息后重新插入 19、 下列哪项属于试验饮食：A低胆固醇饮食 B高蛋白饮食 C低纤维素少渣饮食 D胆囊造影饮食 320、少尿是指 24 小时尿量少于：A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml 21、不属于留置尿管期间的护理是：A、保持引流畅通 B、每日给予会阴擦洗 C、定期更换

6、插管日期 D、拔管前间歇式夹闭引流管22、个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为：A、疼痛阈 B、疼痛耐受力 C、剧烈疼痛 D、疼痛缓解 23、给疼痛患者给药，最迅速，有效和精确的给药方式是：A、舌下含服给药法 B、口服给药法 C、静脉给药法 D、皮下注射给药法24、患者思维和语言不连贯，对时间地点人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉，躁动不安，谵语或精神错乱，属于下列哪种意识障碍： A、嗜睡 B、意识迷糊 C、昏睡 D、昏迷25、双侧瞳孔缩小常见于：A、有机磷农药中毒 B、颅内血肿 C、颅内压增高 D、颅脑损伤26、瞳孔散大指的是瞳孔直径大于：A、 3mm B、4mm C、5mm D

7、、6mm 27、在常用急救药品中属于强心药物的是：A、氨茶碱 B、西地兰 C、异丙嗪 D、多巴胺28、患者气管切开术后最重要的护理措施是：A、清洁伤口 B、取半卧位 C、预防并发症 D、湿化气道29、在患者发生病情变化时，护士下列哪种做法是错误的：A、遇有患者病情危急时，应立即通知医生 B、在医生未到之前，可先行实施必要的紧急救护 C、立即建立静脉通道 D、护士有权独立抢救危重病人30、胸外心脏按压，成人使胸骨下陷至少：A、 2cm B、3cm C、4cm D、5cm二、填空：20 分（每空 1 分）41、护理的基本任务是减轻（ ）预防（ ） 、恢复（ ）和促进健康。2、患者单位的设备及管理要

8、以患者的（ ） 、 （ ）和有利于患者（ ）为前提3、仰卧位包括（ ） 、 （ ） 、 （ ） 。4、影响患者安全的因素主要包括（ ） 、 （ ） 、 （ ） 、和（ ）四大因素。5、脉搏短绌的特点是心律（ ） 、心率（ ） 、心音强弱不等6、发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（ ）物质而引起。7、最常见的输血反应是（ ）反应；最严重输血反应是（ ）反应8、意识障碍分为嗜睡、 （ ） 、昏睡、 （ ）四种类型三、名词解释： 20 分1、剪切力：（10 分）2、 “六勤” （ 预防压疮）：（ 10 分）四、简答：30 分1、请叙述压疮的分期：（20 分）52、简述跌倒坠床的预防：（10 分

9、） 压疮答案：三、名词解释： 20 分1、剪切力：（10 分）两层相邻组织间的滑行，产生进行性相对移位时所产生的压力与摩擦力的总和。2、 “六勤” （ 预防压疮）：（ 10 分）勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换四、简答：30 分1、请叙述压疮的分期：（20 分）1、可疑深部组织损伤：由于压力或剪切力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红） ，但皮肤完整。 2、期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色。 3、期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血疱。4、期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。 5、期：全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂、皮下隧道。 6、不能分期：全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。2、简述跌倒坠床的预防：（10 分）按要求及时评估，根据评估情况，采取适当的防范措施，做好患者跌倒、坠床的预防 ，高危患者悬挂警示牌，做好交接班。