常见饮食宣教.doc

1、1前言健康教育是临床护理的重要部分，为强化病人健康教育，使病人对自身疾病有所了解、预防，更好地掌握自我护理方法，鉴于我院低年资护士较多，理论知识相对欠缺，我们编写了这套小册，供护士在日常护理工作中参考应用。本册分为三大部分，第一部分：常见饮食宣教；第二部分：内科疾病知识宣教；第三部分：外科疾病知识宣教（暂时未完成） 。疾病知识宣教分为医院内宣教（包括说明表现、重点解释、特殊交代、常用护理诊断） ，出院指导（ 包括自我护理、生活起居与情绪、休息与锻炼、复查时间与指征） 。护理学是一门综合性应用科学，它涉及到心理学、营养学、人际关系学、力学、美学等多学科，由于我们知识水平和实践经验有限，册中难免有

2、错误和缺点，恳切希望大家给予批评指正。护理部2016 年 4 月2目 录名 称 所在页码一、基本饮食141、普通饮食32、软食33、半流质34、流质 34 二、治疗饮食（特别饮食）455、高热量饮食46、高蛋白饮食47、低蛋白饮食48、低脂饮食49、低胆固醇饮食510、低盐饮食 511、无盐、低钠饮食 5 12、高纤维素饮食 513、少渣饮食 5三、食物中营养素含量 61714、各种营养素功能、供给量与来源简明用表(1)615、各种营养素功能、供给量与来源简明用表(2)716、禽畜类营养成分及功效表 817、常见食物的胆固醇含量 918、常见食物成分表101219、低胆固醇食品的胆固醇含量13

3、 20、食物中的含糖量14 21、食物的酸碱性（附常见酸性和碱性食物）15 22、降糖食物1523、软化血管食物1524、嘌呤食物151625、含铁丰富的食物16 26、含锌丰富的食物1627、含磷丰富的食物161728、含钙丰富的食物1729、补钙几大注意事项173一、基本饮食1、普通饮食1）饮食特点（1） 与健康人膳食相似，其中热量、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水份等合理供应，达到平衡膳食的要求，保证患者在住院期间不因膳食配制不当而致营养不良、体重减轻。每日 3 餐，总热量 9.210.88MJ(22002600kcal/d)；蛋白质 7090g/d。（2）油煎炸食品和其他不易消化的

4、食物不用或少用。（3）避免食用强烈辛辣、刺激性食物和调味品。（4）烹饪多样化，注意色、香、味，以增进食欲。2）适用范围 消化功能正常，体温正常，无心、肝、肾疾病，病情较轻或疾病恢复期患者；无需饮食限制者。2、软食1）饮食特点（1）介于半流质和普通饭之间的一种饮食。食物要求易消化，便于咀嚼，一切食物烹饪时都要切碎、炖烂、煮软。每日 34 餐，总热量 9.210.4MJ/d (22002400kcal/d)；蛋白质 6080g/d。（2）不用油炸、油腻食物，少用含粗纤维蔬菜，不用强烈辛辣的调味品。（3）长期用软饭的患者，应蔬菜都切碎、煮软，维生素损失较多，所以要加以补充，多用维生素 C 含量丰富的

5、食物，如蕃茄汁、鲜果汁、菜汁等。2）适用范围 有轻度发热，消化不良，肠道疾病恢复期患者，口腔有疾病或咀嚼不便的者，老年人、幼儿及术后恢复期患者。3、半流质1）饮食特点（1）外观呈半流状态，易咀嚼、吞咽，比软饭更细软，更易消化，没纤维，渣滓少 、营养较高的食物。（2）采用少量多餐方式，每隔 23 小时一次，每日进餐 56 次，总热量6.288.37MJ/d（15002000kcal/d)，蛋白质 5070g/d。（3）禁用油脂多或用油煎炸的食物，不用强烈的调味品，如辣椒、胡椒等。2）适用范围 发热较高、体质较弱，咀嚼困难、施行手术后的患者及刚分娩的产妇，消化道疾病如腹泻、消化不良等患者。3）膳食

6、内容 米面类：大米粥、枣泥粥、碎菜粥、蛋花粥、面包、馄饨、面条、馒头、菜肉包、豆沙包、蛋糕、饼干等软点心；荤食类：肉类采用筋少的瘦肉制成的肉末及肝、鱼、虾等；蛋类如煮、炒、蒸、冲（蛋）等；乳类如牛、羊乳、奶油等制成的软点心；豆类：如豆浆、豆花、豆腐干，煮烂的黄豆、绿豆等；菜果类：碎菜类、煮烂瓜类、土豆、煮水果等。4、流质 分为普通流质、清流质、管饲流质1）普通流质（1）饮食特点 食品为液体状态，或在口腔内可溶化为液体的食品，容易吞咽、消化，无刺激性，没有渣滓。每日进餐 67 次，每 23 小时一次，每次约 200300mL，总热量3.55.0MJ/d (8381195kcal/d)，蛋白质 4

7、050g/d。（2）适用范围 高热、口腔疾患、急性消化道疾患、各种大手术后，危重或全身衰4竭等患者。（3）膳食内容 米面类：米汤、各类米面湖等；汤类：排骨汤、牛肉汤、鸡汤、肝泥汤、菜汤等；豆类：豆浆、绿豆汤、赤豆汤、嫩豆腐脑等；乳类：牛奶、牛奶冲蛋花、牛奶蒸鸡蛋、奶油、冰淇淋等；饮料：果子汁、水果冻等。2）清流质 （1）饮食特点 膳食中禁用牛奶、豆浆及大量蔗糖，以免腹部胀气。无渣、无凝块；每日进餐 68 次；此种膳食不宜长期采用，因为其中热量和营养素含量较低。（2）适用范围 胃肠道和妇产科的腹部手术后初期，为避免腹部胀气而食用。（3）膳食内容 去油的鸡汤、瘦肉汤、果子水、菜汤、稀藕粉、赤豆汤等

8、。3）管饲流质（1）饮食特点 由鼻胃管、胃十二指肠管、胃造瘘或空肠造瘘口管注入或滴入混合奶，要求该奶细腻均匀、无大颗粒、无沉淀、随用随配、当日用完，暂时不用时，需保存于冰箱中，用时不能加高温，以防沉淀结块，可采用隔水保温。各种营养素的含量力求充足，尽量达到平衡。（2）适用范围 食管、胃肠道手术后不能口服的患者；已作胃造口、空肠造口者；颅脑外伤或颅脑手术后昏迷的患者等。（3）膳食内容 混合奶、高蛋白食谱等。二、治疗饮食（特别饮食）5、高热量饮食（1）饮食特点 尽可能增加主食量和菜量，除正餐外再加 2 次点心，如牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕、巧克力及甜食。每日总热量约为 12.55MJ/d (30

9、00kcal/d)。（2）适用范围 用于热能消耗较高的患者，如高热、甲亢、结核病、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足及产妇等患者。6、高蛋白饮食（1）饮食特点 采用富有动物性蛋白质的食品，如：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、黄豆及豆制品等；可在正常餐中加一份全荤菜，或采用加餐办法，在两餐之间加点心。每日总热量 10.4612.55MJ/d (25003000kcal/d)。蛋白质供应量为每日每公斤体重 1.52g,但每日总量120g；（2）适用范围 高代谢性疾病/长期消耗性疾病如烧伤、结核、癌肿、贫血、甲亢等；肾病综合征；低蛋白血症；营养不良；孕妇、乳母及手术前后患者。7、低蛋白饮食（1）饮食特点

10、 多补充蔬菜和含糖高的食物，维持正常热量。成人饮食中的蛋白质40g/d，视病情需要，也可 2030g/d，肾功能不全者应摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝性昏迷者应以植物性蛋白为主。（2）适用范围 限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等患者。8、低脂饮食（1）饮食特点 少用油，禁用肥肉、蛋黄、脑、油炸食物及含脂肪多的点心。高脂血症及动脉硬化患者不必限制植物油（椰子油除外） 。每日膳食中的脂肪含量50g，肝胆胰疾病患者限制在 40g 以下，尤其要限制动物脂肪的摄入。食物烹调可采用蒸、卤、煮、烩 炖、烤、熬等 ，少用油或不用油的方法来改善食物的色、香、味。（2）适用范围 患有胆囊、胆道、肝脏

11、、胰脏疾病及腹泻、黄疸的手术患者。（3）膳食内容 谷类及其制品；畜类、禽类的瘦肉部分和内脏；鱼、虾类；蛋类；鲜豆类；干豆类及其制品（豆浆、豆腐、豆腐脑、豆腐干、素鸡、腐乳、凉粉、粉皮、水面5筋等） ；蔬菜类（嫩茎、叶、苔、花类、瓜类、茄果类） ；鲜果及干果等。9、低胆固醇饮食（1）饮食特点 禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼子、蛋黄、肥肉和动物油等。胆固醇摄入量300mg/d。（2）适用范围 高胆固醇血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。10、低盐饮食（1）饮食特点 每日食盐2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁用腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸蛋、咸肉、咸鱼、甜酱等。 （

12、2）适用范围 心脏病、肾脏病（急性、慢性肾炎） 、肝硬化（有腹水） 、重度高血压但水肿较轻等患者。 11、无盐、低钠饮食 （1）饮食特点 无盐饮食 除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，食物中含钠量0.7g/d。低钠饮食 除无盐外，还须控制摄入食物中自然存在的含钠量（每天控制在 0.5g 以下） ，两者禁用腌制食品。对无盐和低钠饮食者，还应禁用含钠食物和药物，如含碱食品（油条、挂面） 、汽水（含碳酸氢钠）和碳酸氢钠药物等。（2）适用范围 同低盐饮食适用范围，但水肿较重者12、高纤维素饮食（1）饮食特点 选择含饮食纤维多的食物，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类等。（2）适用范围 便秘、肥胖症、高脂

13、血症、糖尿病等患者。13、少渣饮食（1）饮食特点 少用含粗纤维多的食物，如粗粮、竹笋、韭菜等；禁用强烈刺激的调味品，如胡椒、咖喱粉、辣椒等；不用坚果、带碎骨的食物；肠道疾病少用油。食物须质地细软，少渣滓，便于咀嚼和吞咽，所有食物应当切小、剁碎、煮烂，蔬菜做成泥状。（2）适应对象 伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管和胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术患者。（3）膳食内容 鸡蛋、鱼、豆浆、豆腐脑、嫩豆腐等。6714、各种营养素功能、供给量与来源简明用表 1矿 物 质项目 蛋白质 脂肪 碳水化合物钙 铁 锌 碘 磷重要生理功能维持人体组织的生长、更新和修复；构成人体内的酶、激素、抗体、血红蛋白、尿纤维蛋白等

14、以调节生理功能；提供能量；维持血浆胶体渗透压。提供热能；参与构成组织细胞；供给必需脂肪酸；促进脂溶性维生素的吸收和利用；维持人体体温、保护脏器；增加饱腹感。供给热能，维持心脏和神经系统的正常活动；保肝解毒作用；抗生酮作用。构成骨骼与牙齿的主要成分；调节西藏和神经的正常活动；维持肌肉一定的紧张度；参与凝血过程；激活多种酶；降低毛细血管和细胞膜的通透性。组成血红蛋白与肌红蛋白，参与氧的运输；构成某些呼吸酶的重要成分，参与组织呼吸、促进生物氧化还原反应。促进机体发育和组织再生；参与构成多种酶；促进食欲；促进维生素 A的正常代谢和生理功能；促进性器官与性机能的正常发育；参与免疫功能过程。参与甲状腺素的

15、合成。是骨骼、牙齿、软组织的重要成分；促进物质活化，参与多种酶、辅酶的合成；调节能量释放；调节酸碱平衡。主要来源肉类、水产类、乳类、蛋类、豆类等。食用油、肉类、蛋黄、鱼肝油、芝麻、花生、核桃、豆类等。谷类、薯类、根茎类食物、食糖等。奶及奶制品、海带、小虾米皮、芝麻酱、豆类、绿色蔬菜、骨粉、蛋壳粉等。动物肝脏、动物全血、肉鱼禽蛋类、豆类、绿色蔬菜等。动物食品、海产品、奶、蛋等。海产品、海盐（尤以后代、紫菜、发菜含量为多） 。广泛存在于动、植物食品中。每日供给量男性：90g女性：80g占总热量的10%14%。占总热量的20%25%。占总热量的60%70%。800mg 男性：12 mg女性：18 m

16、g15 mg 150ug 5201200 mg815、各种营养素功能、供给量与来源简明用表 2脂 溶 性 维 生 素 水 溶 性 维 生 素项目vitA vitD vitE vitK VitB1 VitB2 VitB6 vitC Vit12 和叶酸 水重要生理功能保护夜间视力，维持视紫质的正常功能；维护上皮组织健康；增强机体免疫功能；促进生长发展。调节钙磷代谢、促进钙磷吸收。抗氧化作用；保持红细胞完整性；参与 DNA、辅酶 Q 的合成。合成凝血因子；促进血液凝固。构成辅酶TPP，参与糖类的代谢过程；调节神经系统功能。构成体内多种辅酶，参与糖、脂肪、尤其是蛋白质的代谢。参与氨基酸的合成与分解代谢

17、；参与合成某些神经递质如 5-羟色胺、肾上腺素等。促进胶原、神经递质、抗体合成；参与胆固醇代谢；防治坏血病，保护细胞膜治疗贫血。促进铁吸收，提高铁利用率等。为细胞的核酸和核蛋白合成代谢过程中所必需的物质；促进红细胞的发育和成熟。构成人体组织，运送代谢产物和营养物质，维持体温，溶解营养素和代谢物，维护消化、吸收功能，有润滑作用，直接参加体内氧化还原反应。主要来源鱼肝油、动物肝脏、蛋黄、奶制品、绿叶菜、黄色蔬菜、水果。鱼肝油、海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油。植物油、谷类、坚果类、绿叶蔬菜等。肠内细菌合成是其主要来源，绿色蔬菜、乳酪、蛋黄、肝脏。动物内脏（肝、心及肾） 、肉类、豆类、花生、未加工精细的粮

18、谷类。动物内脏、禽蛋类、螃蟹、鳝鱼、奶类、豆类、花生、新鲜绿叶蔬菜。畜禽肉及其内脏、鱼类等。新鲜蔬菜和水果。动物内脏、发酵豆制品、新鲜绿叶蔬菜。代谢产生的水、食物中含有的水、饮料水。每日供给量800ug （视黄醇当量）5 ug 10mg 20100 ug男性：1.5 mg女性：1.4 mg男性：1.5 mg女性：1.4 mg每摄入 1g蛋白，相应需有VitB6 0.02 mg60 mg Vit12：1ug叶酸：3.1 ug/kg.23L916、禽畜类营养成分及功效表成分品名蛋白质（g）脂肪（g）糖（g）钙（mg）磷（mg）铁（mg）维生素C（mg）维生素A（IU）维生素B1（mg）维生素（mg

19、）维生素PP（mg）功效鸽肉 22.1 少量 少量 少量 滋阴补肾，益气补中，祛风解毒。牛肝 21.8 4.8 2.6 13 400 9 18 2.3 16.2 补肝，明目，养血。牛肉 20.1 10.2 7 170 0.9 0.5 6 补脾胃，益七血，强筋骨。牛肚 14.8 3.7 22 84 0.9 0.2 3.6 健脾养胃，补气益血。牛乳 3.3 4 5 120 93 0.2 补虚损，益肺胃，生津润肤。兔肉 21.6 0.4 0.2 16 175 2 补中益气，凉血解毒。猪肝 21.3 4.5 1.4 11 270 25 18 8.7 0.4 2.11 16.2 补肝养血，明目。猪心 1

20、9.1 6.3 12 230 3.4 1 0.34 0.52 5.7 安神定惊，益心补血。猪血 18.9 0.4 0.6 丰富 丰富 丰富 补血益中。猪肉 16.7 28.8 5.5 103 1.25 0.3 3 滋阴润燥。猪肾 15.5 4.8 5 0.38 1.12 4.5 补肾。猪肚 14.8 3.7 22 84 0.9 0.2 3.6 补虚损，健脾胃。猪脑 10.2 8.9 0.8 137 315 1.6 补脑髓，益虚劳。猪肠 7.2 1.1 3 13 0.1 润燥，益肠。羊肝 18.5 7.2 3.9 4.4 18 29 0.39 2.3 16.2 养血补肝，明目。羊肉 11.1 2

21、8.8 0.8 0.13 4 补气养血，温中暖胃。羊乳 3.8 4.1 4.3 140 106 0.1 补虚寒，益精气，开胃润肠。鸡肉 21.5 2.5 11 190 1.5 8 温中益气，补精填髓。鸡蛋 14.7 11.6 1.6 55 210 2.7 滋阴润燥，养血补气。鹅肉 10.8 11.2 13 23 3.7 益气补虚，和胃止渴。鸭肉 16.5 7.5 0.15 4.7 滋阴补虚，利水消肿。鸭蛋 8.7 9.8 10.3 71 243 3.2 1 0.15 0.37 0.1 滋阴，清肺。注：以上为每 100g 禽畜类食品营养成分含量.1017、常见食物的胆固醇含量名称每 100 克中

22、胆固醇毫克数名称每 100 克中胆固醇毫克数名称每 100 克中胆固醇毫克数名称每 100 克中胆固醇毫克数猪肉（瘦） 75 牛肉（瘦） 56 鸭肉 70 大黄鱼（鲜） 79猪肉（肥） 113 牛肉（肥） 194 盐鸭蛋（黄） 2 110 大黄鱼鳔（鲜） 79猪肉（五花肉） 100 牛肾 340 盐鸭蛋（全） 724 黄鳝 117猪心 158 牛心 125 填鸭肉 107 小黄鱼 91猪肝 368 牛肝 2578 鸭肫 180 鲵鱼 75猪肺 414 牛肺 234 鸭蛋（全） 634 带鱼 127猪肾 415 牛脑 2 671 鸭蛋（黄） 1 522 马鲛鱼 95猪脑 310 牛大肠 148

23、鸭肝 515 鲳扁鱼 98猪胃 159 牛舌 102 全蛋粉 2 302 黄姑鱼 104猪舌 119 牛脂（炼） 98 松花皮蛋 649 海鳗 143猪大肠 245 牛肉松 178 皮蛋黄 1 132 鲐鱼（鲭） 85猪皮 123 牛胃 123 鹅蛋 704 梭子蟹黄 518猪脂（炼） 115 牛乳 13 鹅蛋黄 1 813 对虾（明虾） 150香肠 163 酸牛奶 12 河蟹肉 99 干虾皮 603猪肉松 178 奶酪 11 海蜇头 5 凤尾鱼（罐头） 333黄油 235 鸡肉 117 海蜇皮 16 螺肉 116羊肉（瘦） 18 鸡肝 429 干小虾 738 麻蛤 55羊肉（肥） 173 鸡

24、肫 229 小白虾 54 蛏子 102羊肉（肥瘦） 127 鸡血 149 兔肉 83 马面鱼（象皮鱼） 68羊心 130 鸡蛋（全） 680 兔心 200 梭子蟹 63羊肝 323 鸡蛋（黄） 1 705 野兔肉 80 蚶肉 238羊肾 345 鸡脂（炼） 107 鲫鱼 64 牡蛎 112羊脑 2 099 鳖（甲鱼） 77 鲫鱼卵块 460 乌贼鱼 270羊大肠 111 奶油 168 鲤鱼 64 乌贼内脏 701羊胃 124 脱脂奶粉 28 草鱼 101 鱿鱼 265羊舌 147 全脂奶粉 104 胖头鱼 78 河蟹 235羊乳 34 甜炼乳 39 鲢鱼 58 河蟹黄 421羊脂（炼） 110 干酪 104 桂鱼 76 河虾 96甜酪干 51 鸽肉 110 桂鱼卵块 494