1、目录一急性胸痛的分诊流程二针对不同来院途径 STEMI 患者的救治流程图三STEMI 先诊治后收费流程图四急性胸痛患者就诊床位安排方案五急性胸痛网络医院调度流程六ACS 诊治流程图 七院前院内无缝连接救治 STEMI 流程八STEMI 患者救治流程图（同二）九流程改进的方法十疑似 ACS 患者初始评估流程图十一运动负荷试验流程图十三心导管室启动流程图十四远程会诊及转运流程图十五区域协同救治 STEMI 患者流程图（同二）十六低危 ACS 及无法确定病因病人的评估流程图十七NSTEMI-ACS 治疗流程图十八低危 ACS 发生病性变化时重新评估流程图十九心脏生化标志物和心电图阴性的胸痛患者出院随
2、访流程图二十胸痛院前急救模式流程图改进版二十一. 急性胸痛鉴别诊断流程图二十二. 急性肺栓塞的筛查流程图二十三.院内发生 ACS 的诊治流程图二十四. 主动脉夹层转诊流程图二十五. 非心源性胸痛后续处理流程图二十六. 平板试验出现病情变化处理二十七. STMEI 溶栓流程图一急性胸痛的分诊流程STEMI：ST 段抬高性心肌梗死；LBBB：左束支传导阻滞； PCI：经皮冠状动脉介入手术是否分诊护士询问确定为胸痛患者危重12/18 导联 ECG测量心率、血压血氧饱和度急诊医师判读上传微信群心电图为 STEMI、新发 LBBB、ST 段压低迅速呼叫急诊医师同时将患者转入胸痛抢救室吸氧、心电监护及紧急
3、救治，如 STEMI 患者发病时间20min( 可能为 ACS，没有发现其他引起胸痛的原因)进入胸痛中心10 min 内完成 12/18 导联心电图，20 分钟内完成心脏标记物检查心电图 ST 段抬高或新发 LBBB和心脏标记异常心电图异常(ST 段下移或 T 波倒置) ，持续胸痛，心脏标记物或血流动力学异常，确诊UA/NSTEMI进 入 STEMI治 疗流 程()观察到胸痛发作后10-12h 或入院后 6h，如胸痛持续，缩短观察时间没有复发胸痛，重复心电图和心肌标记物检查，阴性者复发缺血性胸痛伴心电图异常或心脏标记物阳性，确诊 ACS负荷运动试验负 荷 试 验 阴 性 负 荷 试 验 阳 性没有复发胸痛，重复心电图和心肌标记物检查，阴性者收入院按 照 UA/NSTEMI 处 理再发胸痛，重新评估
