1、-_监督登记号：备 案 号：建设工程竣工验收备案表工程名称：遵义县档案馆建设单位：遵义县档案局 贵 州 省 建 设 厅 制年 月 日-_目 录1、建设工程竣工综合验收备案表（备 2004-1） （ 页）2、工程竣工验收报告（备 2004-2） （ 页）3、工程质量评估报告（备 2004-3） （ 页）4、工程施工质量验收申请报告（备 2004-4） （ 页）5、工程竣工验收申请报告（备 2004-5） （ 页）6、房屋建筑工程质量保修书（备 2004-6） （ 页）7、商品房屋住宅工程质量保证书（备 2004-7） （ 页）8、商品房屋住宅工程使用说明书（备 2004-8） （ 页）9、单位（
2、子单位）工程质量竣工验收记录（施 2004-1）（ 页）10、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（施 2004-4）（ 页）11、单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（施 2004-3） （ 页）12、单位（子单位）工程观感检查记录（施 2004-14）（ 页）-_13、桩基质量验收记录（施 2004-10） （ 页）14、地基质量验收记录（施 2004-9）（ 页）15、地基与基础工程质量验收记录（施 2004-6）（ 页）16、主体工程质量验收记录（施 2004-7）（ 页）17、建筑工程施工安全监督评定书（湘安监统编 2004-1）（ 页）18、建设工程质量监督
3、报告（监 2004-6）（ 页）19、施工许可证（ 页）20、施工图设计文件审查意见（ 页）21、公安消防、规划和环保等部门出具的认可文件或准许使用文件（ 页）22、建筑节能、室内环境检测报告（ 页）13、法规、规章规定必须提供的其它文件（ 页）遵义县档案馆工程竣 工 验 收 备 案 表共 4 页第 1 页-_建设单位名称 遵义县档案局备案日期工程名称 遵义县档案馆工程地点 龙坑镇桂花桥建筑规模、造价 10323 平方米、13969000.00 万元结构类型 框架结构-1+10 层工程用途 办公楼开工日期 2013 年 4 月 1 日竣工验收日期 年 月 日施工许可证号 52212120170
4、30201501施工图审查意见 编号：2012 第 F336 号勘察单位名称 贵州博翔岩土工程有限公司 资质等级 乙级设计单位名称 遵义市城市规划设计有限公司 资质等级 乙级施工单位名称 贵州钢建工程有限公司 资质等级 二级监理单位名称 重庆华兴工程咨询有限公司 资质等级 甲级工程质量监督机构名称 遵义县建筑工程质量监督站共 4 页第 2 页竣工勘察单位单位负责人：-_意见 （签名、公章）年 月 日设计单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日施工单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日监理单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月 日验收意见建设单位意见单位负责人：（签名、公章）年 月
5、日共 4 页第 3 页工程竣工1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；-_验收备案文件目录3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申请报告、监理单位出具的工程质量评价报告等） ；5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书 ；9、法规、规章规定必须提供的其他文件。备案意见遵义县档案工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件 。（公章）年 月 日备案机关负责人 备案经办人注：表中 内填写齐全或基本
6、齐全，不齐全或其他原因不能备案共 4 页第 4 页备案机关处理意见：-_（公章）年 月 日遵义县档案馆工程施工质量验收申请报告-_遵义县档案局（建设单位）：由我公司承担施工的 遵义县档案馆 工程，现已按该工程的设计及施工合同约定的内容要求完成.经公司审查，质量控制（保证）资料及其见证取样检等签证手续基本齐全、真实、实物工程分项分部的划分与质量评定基本正确，观感得分率为 95 %。依据国家现行建设工程质量检验评定标准规定的质量等级条件，我公司自评该单位工程的质量等级为 合格 ，为此特请你单位在 年 月 日前组织竣工验收。其单位工程质量综合评定 、 单位工程质量控制（保证）资料核查记录和单位工程观
7、感质量检验评定表分别见黔质监统编施 20045、施 20046、施 20047 表，全部工程技术资料已按有关规定要求整理成册，随报告送来核查。项目经理签字： 施工单位法人代表签字：施 工 单 位（章）总监理工程师签字： 年 月 日工程竣工综合验收申 请 报 告-_遵义县 建设工程质量监督站：由我单位建设的遵义县档案馆工程，质量验收合格。按照城市配套的基础设施和公共设施的要求已完成公安、消防、人防和环保等部门检测报告及验收合格，工程竣工综合验收规定的文件基本齐全，我单位已组织了有关责任主体单位于 年 月 日对该工程进行综合验收预验，经整改已合格。为此特请你单位尽快组织竣工综合验收，并确定验收日期。全部工程技术资料及竣工综合验收要求具备的文件已按有关规定整理成册，随报告送来核查。建设单位负责人签字： 建设单位（章）总监理工程签字： 年 月 日建 设 工 程 竣 工 验 收 报 告-_工程名称：靖州县污水处理设施建设管网工程第四标段建设单位：靖 州 县 建 设 局 设计单位：湖 南 省 建 筑 材 料 研 究 院 施工单位：衡阳市禹班建设工程有限责任公司 怀 化 市 建 设 工 程 质 量 监 督 站 制共 4 页 第 1 页工 程竣 工 验 收 报 告靖州县建筑工程质量监督站（备案机关）：
