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市区普通高中特长生报名表注：1.“报考类别”指艺术、体育、创新发明、信息技术、自然科学、文学创作等，“报考项目” 如舞蹈、田径、篮球、征文、发明等。2.各栏须用钢笔填写，书写要工整。就读初中学校学籍主号（身份证号）姓 名 性别 民族 出生年月是否团员健康状况 是否学生干部（现任何职）近期一寸正面照片家庭住址 邮编 联系电话称谓 姓 名 工 作 单 位 电 话（手机）家庭主要成员情况个人特长和获奖情况报考学校报考类别报考项目学生本人签名 家长签名初中学校意见：学 校（盖章）：20XX 年 月 日
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