1、脊液标本的细菌学检验,概 述,正常人体脑脊液无菌引起脑脊液感染的常见菌有革兰阴性菌革兰阳性菌,引起脑脊液感染的常见菌革兰阴性菌,脑膜炎奈瑟菌卡他布兰汉菌流感嗜血杆菌肠杆菌科非发酵菌类杆菌属多杀巴斯德菌,引起脑脊液感染的常见菌革兰阳性菌(1),金黄色葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌肺炎链球菌B群链球菌A群链球菌肠球菌属消化链球菌,引起脑脊液感染的常见菌革兰阳性菌(2),结核分枝杆菌产单核李斯特菌炭疽芽胞杆菌产气荚膜梭菌,引起脑脊液感染的常见菌革兰阳性菌(3),新型隐球菌,假丝酵母菌,标本的采集和运送标本采集指征,发热头痛恶心呕吐颈项强直和反射增强,标本的采集和运送采集方法,经腰椎穿刺获得从Ommaya
2、管采集,标本的采集和运送标本的运送,采集标本后常温下立即送检不可置冰箱冷藏或低温保存,标本的验收、培养、分离和鉴定标本的验收,培养瓶是否有渗漏、破损或明显污染培养瓶上是否有标签培养瓶上的标签与申请单是否相符脑脊液是否足量，并在申请单上注明标本量,标本的验收、培养、分离和鉴定不合格培养标本的处理（1）,标识错误标本没有标识或标识不完整标本标识与申请单标识不一致未标明标本采集时间及部位申请单未写明检验目的等容器不符合规定培养容器没用灭菌容器培养小瓶破损、渗漏、无盖或明显污染,标本的验收、培养、分离和鉴定不合格培养标本的处理（2）,补送培养瓶标本采集后放置12h以上标本量不足等双份标本同时同部位或同
3、一天相同检测的双份标本,标本的验收、培养、分离和鉴定标本的显微镜检查（1）,革兰染色3000rpm离心1015min，沉淀物涂片革兰染色,标本的验收、培养、分离和鉴定标本的显微镜检查（2）,抗酸染色4000rpm离心30min，沉淀物涂片抗酸染色或金胺“O”染色,标本的验收、培养、分离和鉴定标本的显微镜检查（3）,墨汁染色3000rpm离心1015min，沉淀物涂片墨汁染色,标本的验收、培养、分离和鉴定标本的培养、分离和鉴定（1）,需氧培养血琼脂、巧克力琼脂、麦康凯或EMB、营养肉汤510%CO2孵育,标本的验收、培养、分离和鉴定标本的培养、分离和鉴定（2）,厌氧培养血琼脂、PEA或CAN、厌氧肉汤厌氧气体孵育,标本的验收、培养、分离和鉴定标本的培养、分离和鉴定（3）,真菌培养沙保弱葡萄糖琼脂 30C孵育,标本的验收、培养、分离和鉴定标本的培养、分离和鉴定（4）,选取平板上生长的菌落革兰染色，初步分群、鉴定,标本的验收、培养、分离和鉴定标本的培养、分离和鉴定（5）,商业鉴定板,报告及解释阳性结果报告,初级报告涂片或培养阳性应立即电话报告最终报告报告细菌种属名报告标准抗生素敏感试验结果,报告及解释阴性结果报告,普通培养两天48h培养未见细菌生长疑特殊致病菌感染时，需延长培养时间,Thank You！,
