青少年常见心理障碍.ppt

1、青少年常见心理障碍,一、精神障碍的种类： 脑与躯体疾病（颅内感染、躯体感染等）所致精神障碍精神活性物质（酒类、镇静催眠药、麻醉药、兴奋剂摇头丸、冰毒等）与非依赖性物质（激素）所致精神障碍精神分裂症及偏执性精神病等情感性精神障碍：躁狂症、抑郁症等创伤后应激障碍等神经症心理生理障碍：进食障碍等人格障碍、意向控制障碍与性变态精神发育迟滞儿童孤独症、多动症等,又称精神病性精神障碍，有精神病性症状（幻觉、妄想等），无自知力。 包括精神分裂症、情感性精神障碍、偏执性精神病、反应性精神病、脑器质性精神病等。,严重精神障碍(“精神病”),又称非精神病性精神障碍，无精神病性症状、有自知力。 包括各类神经症、人格

2、异常、心身疾病及病情较轻的精神发育迟滞与不够精神病程度的反应状态或情绪反应等。,轻度精神障碍,自知力指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。自知力缺乏是重性精神病特有的表现。 在临床上精神症状消失并认识自己的精神症状是病态的，为自知力恢复。,自知力,概念的区分,神经病精神病,二、精神障碍的原因,生物-心理-社会,（一）生物学因素* 脑结构与功能异常* 神经生化因素* 遗传* 其他：躯体疾病、药物等 。,（二)社会文化因素 经济贫困 种族歧视 生活变更 社会压力,(三) 心理因素 精神分析 行为主义 人本主义 认知心理学,无意识与压抑理论人格结构理论,弗洛伊德,精神分析学派,无意识与压抑理论 本能

3、欲望和冲动受社会伦理道德等的约束得不到满足而被压抑到无意识中，但它们力求在意识的行为中得到表现。 当其出现时，会在意识中唤起焦虑、羞耻和罪恶等，意识因此加以压抑，被压抑的冲动和欲望以梦、心理异常、口误等方式表现出来。,人格结构理论 本我快乐原则建立人格的基础为自我所控制和调节自我现实原则人格的执行部分统辖本我与超我超我至善原则人格中体现道德准则的部分发源于自我,三者关系平衡时，人格处于正常状态，否则产生焦虑。 为了防止焦虑，自我发展出心理防御机制。但有些心理防御机制运用过度也可导致心理异常。,心理防御机制-压抑,把意识不能接受的痛苦的思想、欲望等压抑到无意识中，以保持心境的安宁。,心理防御机制

4、-移情,对某对象的情感因某种原因无法向其直接表达，转移到其它较安全的对象身上。 如丈夫在单位受上司的批评回家迁怒于孩子。,病态行为和正常行为一样是通过学习获得的。,华生,行为主义学派,人本主义心理学 美国心理学家罗杰斯和马斯洛反对精神分析学派和行为主义的观点,强调人的价值和意义。,马斯洛 （1908-1970）,罗杰斯（1902-1987）,* 人是具有无限潜能的。如果受到重大的生活挫折与否定(如父母说，你不能这样,不能那样)，潜能就不能发挥出来，还可能心理失调。* 人愿意受尊重,当行为得到他人肯定时,人格就正常发展;否则就表现出焦虑、抑郁、罪恶感等。 心理异常是“ 自我”无法实现的结果。,认

5、知心理学 引起情绪和行为问题的原因是对事件的解释。,事件,情感、行为,认知,三、正常心理与异常心理的区分,区分原则 (1) 主观世界与客现世界的统一性原则 （幻觉、妄想、无自知力）(2) 心理活动的内在协调性原则(3) 人格的相对稳定性原则(精神病性问题）,四、常见异常心理的症状,言语性幻听：评论性、议论性（如赞扬、辱骂、斥责）和命 令性幻听为精神分裂症的重要症状。非言语性幻听：如流水声、鸟叫声。 患者常为之苦恼并产生拒食、自伤或伤人行为。幻听见于精神分裂症，器质性、心因性、功能性精神障碍等。,幻 听,内容多样，从单调的光、色到人物、景象、场面等。,幻视,思维奔逸,病人一进诊室，喜形于色自我介

6、绍： 我叫宋民，及时雨宋江的宋，江泽民的民，就是人民的民。为了表示对你们的感谢，我送给你们一首诗：白衣战士为人民，人民当家做主人，救人治病是楷模，个个都是好医生。 接着用歌唱出上述内容，并且唱完一曲，又唱起了流行歌曲。,思维迟缓,联想速度减慢、数量减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。患者自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”。 多见于抑郁症。,思维贫乏,联想数量减少，概念与词汇贫乏。患者表现为沉默少语，言语空洞单调，回答简单。严重者什么问题都回答不知道。语速不减慢。 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。,破裂性思维,意识清楚的情况下，概念之间联想的断裂。表现为患

7、者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。 见于精神分裂症，为该病的特征性思维障碍。,破裂性思维,男，23岁， 精神分裂症。医生问：“你在哪里工作？”患者答：“多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃 上，跟着我不能解决任何问题，捣捣浆糊。”医生问：“你近来好吗？”患者答：“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣 的鬼，我想回家。”,病理性象征性思维,以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。正常人可有象征性思维，如以鸽子象征和平，但正常人的象征以传统和习惯为基础，彼此能理解，而且不会把象征当作现实的东西。 病理性象征

8、性思维常见于精神分裂症。,病理性象征性思维,一位女精神分裂症病人入院时穿红毛衣、红裤子，不肯换衣服。睡觉时拆掉暖气片的木架，抱着暖气片睡。她说：“红色代表共产党，暖气片指工人阶级。拆掉木架，是知识分子不该摆架子。抱着暖气片睡表示知识分子和工人阶级团结起来”。,语词新作,患者自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念。如“犭市 ”代表狼心狗肺；“”代表离婚 多见于精神分裂症青春型。,关系妄想,把一些与他无关的现象都认为与他本人有关。例如：某病人坚信别人咳嗽、吐痰、关门、谈笑以及收音机的广播、报上的文章，都是别有用心地针对他的。常与被害妄想伴随出现。 主要见于精神分裂症。,被害妄想,病人无

9、中生有地坚信周围某些人或集团对他进行打击、陷害、破坏。如饭里放毒、跟踪监视或策划某种阴谋等。往往以怀疑开始，进而出现关系妄想，发展为被害妄想。 常见于精神分裂症及偏执狂。,物理影响妄想,患者觉得自己的思想、情感和意志行为受到外界某种力量的控制，如电波、超声波或特殊的先进仪器控制而不能自主。 精神分裂症的特征性症状。,夸大妄想,认为自己有非凡的才智、至高无上的权利和地位，大量的财富和发明创造或是名人的后裔。 见于躁狂症、精神分裂症及器质性精神病。,自罪妄想（罪恶妄想）,患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶，应受严厉的惩罚，认为自己罪大恶极死有余辜，以致坐以待毙或拒食自杀；患者要求劳

10、动改造以赎罪。 见于抑郁症、精神分裂症。,嫉妒妄想,无中生有地坚信自己的配偶有外遇，为此跟踪监视配偶的日常活动或拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣服等日常生活用品，以寻觅私通情人的证据。 见于精神分裂症、更年期精神障碍。,钟情妄想,患者坚信自己被异性钟情。因此，患者采取相应的行为去追求对方，即使遭到对方严词拒绝，仍毫不置疑，认为对方在考验自己对爱情的忠诚，仍纠缠不休。 主要见于精神分裂症。,内心被揭露感 （被洞悉感）,患者认为其内心的想法或与家人之间的隐私，未经语言文字表达就被别人知道了，但通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。 该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。,强迫观念（强迫思维）

11、 脑中反复出现某一概念或相同内容的思维，明知没有必要但又无法摆脱。 强迫回忆 强迫性穷思竭虑 强迫性对立思维 强迫性怀疑,* 是没有确定的客观对象和具体固定的内容的提心吊胆和恐惧。（漂浮焦虑或无名焦虑）* 精神运动性不安：坐立不安、来回走动、奔跑喊叫、不自主的震颤或发抖。* 植物神经功能障碍：出汗、心悸、呼吸困难等。,焦 虑,恐 怖,面临不利或危险处境时出现的情绪反应。表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴自主神经功能紊乱症状如心悸、气急等。脱离这种环境或事物，紧张恐惧的心情随即消失。 多见于恐怖症、儿童情绪障碍及其他精神疾病。,情感迟钝,对一般情况下能引起明显情感反应的事反应平淡。例如，某早年丧父的

12、女患者，多年来母女相依为命，情意深重。病后对母亲变得疏远冷淡。情感迟钝具特征性的是荣誉感、责任感、义务感等受损，变得对亲属不体贴、对同志不关心、对工作不认真等。 见于精神分裂症早期及脑器质性精神障碍。,情感淡漠,对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使能引起极大悲伤或高度愉快的事件，如生离死别、久别重逢等也无动于衷。 常见于精神分裂症晚期和严重的器质性痴呆。,情感倒错,情感表现与其内心体验或处境不相协调。如听到令人高兴的事时，反而表现伤感；在描述他自己遭受迫害时，却表现为愉快的表情。 多见于精神分裂症。,意志增强 指意志活动增多。在病态情感或妄想的支配下，患者可以持续坚持某些行为，表现出极大的顽

13、固性。* 有嫉妒妄想的患者坚信配偶有外遇，长期对配偶进行跟踪、监视、检查；* 有疑病妄想的患者到处求医；* 在夸大妄想的支配下，日以继夜地从事发明创造。,意志减退 指意志活动的减少。常与情感淡漠或情感低落有关，缺乏积极主动性及进取心，对周围一切事物无兴趣，不愿活动，严重时日常生活都懒于料理。工作学习感到非常吃力，即使开始做某事也不能坚持到底，甚至不能工作，整日呆坐或卧床不起。 常见于抑郁症及慢性精神分裂症。,木僵,严重木僵的患者不言、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应。 轻度木僵称亚木僵状态，表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食，能自动大小便。 严重木僵见

14、于精神分裂症紧张型，较轻的木僵见于严重抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。,意向倒错,意向活动与一般常情相违背，导致患者的行为活动无法为他人所理解。例如，患者吃粪便、喝尿、喝痰盂里的脏水等。 多见于精神分裂症青春型。,精神病性症状,幻觉； 妄想； 显著的兴奋和活动过多； 并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久 的社会性退缩； 显著的精神运动性迟滞； 紧张症性行为。,五、常见精神障碍,精神分裂症心境障碍神经症应激相关障碍人格障碍及性心理障碍心理生理障碍癔症,（一）精神分裂症* 病因未明* 具有感知、思维、情感、意志、行为等障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为特征。* 意识清晰，智能尚好。* 多

15、起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的可能，部分病人可痊愈或基本痊愈。,李某，男，42岁，一年前因生意失败，回北京借居在父母家。入院半年前的一个深夜，患者发现对面楼里有灯光照到自己的房间。此后渐渐发现街坊邻里常常“话里有话”，内容多涉及患者的隐私，开始怀疑自己的房间被人录音、摄像。入院前三个月，患者听到脑子里有一个自称“国家安全部少校”的人同自己讲话，声称他已成为“全国一号嫌犯”，正在对他实施全面监控。后又出现一个自称是“老书记”的女声为患者辩解，说患者是一个好同志。“少校”与“书记”在许多方面都发表针锋相对的意见，令患者不胜其烦。入院前半个月，患者多次走访各个政府部门，要求

16、“澄清事实”、“洗脱罪名”，并计划给世界各大报写信，申诉自己“受人迫害”的经过。,精神分裂症案例,（二）心境障碍,躁狂症临床表现【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激 惹，至少需4项）：(1)注意力不集中或随境转移；(2)语量增多；(3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；(4)自我评价过高或夸大；(5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静或不断改变计划和活动；(6)鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；(7)睡眠需要减少；(8)性欲亢进。【严重标准】严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。【病程标准】符合症状标准和严重标准

17、至少已持续1周。【排除标准】排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质致躁狂。,某女，19岁，两周来异常兴奋，挥霍乱花钱而住院。 近两周来情绪异常愉悦，整天兴高采烈，忙东忙西，自我感觉良好，喜欢逛街购物，乱花钱，买些不实用的东西，打扮花俏一改以往。话多，滔滔不绝。精力旺盛，晚上忙忙碌碌到后半夜。进入病房后丝毫不当成是住院，说是来疗养的。蹦蹦跳跳地跑来跑去，很热情的与医生、护士打招呼。说话幽默，不时引起其他围观病友哈哈大笑。,躁狂症典型病例,抑郁发作的诊断标准【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：(1)兴趣丧失、无愉快感；(2)精力减退或疲乏感；(3)精神运动性迟滞或激越；(4)自我评

18、价过低、自责，或有内疚感；(5)联想困难或自觉思考能力下降；(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；(8)食欲降低或体重明显减轻；(9)性欲减退。【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续2周。【排除标准】排除器质性精神障碍或精神活性物质和非成瘾物质致抑郁。,抑郁症典型病例,某女，30岁，话少流泪，整天唉声叹气三月。 木讷，说话渐少，活动比以前减少，不愿出门，在家唉声叹气，有时独自流泪，家人问及时偶尔低声回答，说脑子没用了，想事情想不出来了，病治不好了，自己做错事，有罪，应该死。以前喜欢看的电视

19、连续剧也不感兴趣了。称胃口差，每天只吃一顿，体重明显下降，睡眠减少，早上34点钟即醒来。就诊时，由家人搀扶入室，低着头，愁眉不展，问多答少，声音低沉缓慢，或点头、摇头示意。谈到病情时，流着泪说：“我该死，我不应该拿国家的钱，我应该死”。,在我国CCMD-2-R中没有这一类型，而称之为“抑郁性神经症”归入神经症中。但在CCMD-3中恶劣心境已列为心境障碍的一个亚型。,恶劣心境（抑郁性神经症）,* 多数时间心情沉重、沮丧* 对工作无兴趣* 缺乏信心，感觉能力低* 对未来悲观失望* 常感精神不振、疲乏等* 抑郁重时有轻生念头* 工作、学习和社会功能无明显受损* 常有自知力，知道心情不好，主动要求治疗

20、* 抑郁常持续2年以上，期间无长时间的完全缓解* 常伴焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,恶劣心境（抑郁性神经症）,抑郁性神经症与抑郁症的区别,某女,25岁。抑郁、兴趣降低、自卑、烦躁、疲乏7年。 开始是头昏、注意力不集中、入睡困难，随后心情经常抑郁、沉重，感到脑子不顶用，被诊断为神经衰弱，药物治疗疗效不明显。临近高考时更加烦躁,易激惹,学习力不从心,每天看书10余小时,收效甚微,考试前头痛欲裂,通宵不眠,食欲不振,时有呕吐，后高考落选,设法摆脱抑郁情绪而转学复读。,抑郁性神经症案例,第二次高考又以2分之差落选,怀疑人活在世上没有意义,拼搏得不偿失,不愿再读书,整日呆在家中,怕见熟人,羡慕古代隐士,曾

21、萌发削发为尼的念头,遇到一点不顺心的事就万念俱灰,几次企图自杀,但又觉得死了太可惜。患者性格内向,孤独少语,胆小怕事,爱思考,多愁善感,喜读诗歌和小说,常为古人担忧落泪。患者无幻觉妄想和自罪自责表现,求治心切,自知力充分。,抑郁性神经症案例,（三）神经症,恐怖性神经症焦虑性神经症强迫性神经症神经衰弱,各类神经症的共同特征,能意识到心理冲突（自我反强迫），有自知力。 没有相应的器质性病变作基础。精神痛苦。症状影响心理功能或社会功能。症状持久。,恐怖性神经症场所恐怖 ：害怕对象为某些特定的环境，如广场、 闭室、黑暗或拥挤的场所。社交恐怖：害怕对象为社交场合和人际接触。特定恐怖：如动物、高处、雷电、

22、鲜血、外伤、 打针、手术、尖锋物品。,* 焦虑的情绪体验：漂浮焦虑。* 植物神经功能紊乱症状：心慌、胸闷、出汗等。* 运动性不安(走来走去，坐立不安)。,焦虑性神经症,强迫性神经症 以强迫症状为主要临床相的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦，但无法摆脱。,强迫观念,* 强迫性穷思竭虑：对一些常见的事情、概念或现象反复思考，如反复思考“究竟是先有鸡还是先有蛋？”* 强迫怀疑：对自己做过的事的可靠性表示怀疑，需要反复检查、核对。如门窗是否关好，钱物是否点清等。,强迫观念,* 强迫联想：脑子里出现一个观念或一句话，便不由自主地想起另一个观念或词句，且大

23、多是对立性质的，如想起“和平”，就联想到战争。* 强迫回忆：意识中不由自主的反复呈现经历过的事情。* 强迫意向：病人体会到强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，但一般不会转变为行动，因患者知道这种冲动是非理性的，故努力克制，但内心冲动无法摆脱。如看到电插头就想去摸等。,强迫动作,* 强迫检查* 强迫洗涤* 强迫性仪式动作* 强迫询问,如何区别神经症与心理问题1、心理冲突的差异 神经症的心理冲突为变形心理冲突，与道德没有关系，所涉及的事情在局外人看来难以理解。 一般心理问题和严重心理问题的心理冲突为常形心理冲突，有明显道德色彩，涉及生活中的重大事件。,2、神经症的临床评定方法,六、应激相关障

24、碍,应激相关障碍,指一组主要由心理、社会、环境因素（严重生活事件或自然灾害 、战争场面等）引起异常心理反应而导致的精神障碍。 急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍。,急性应激障碍案例,病例：男，26岁，未婚。 入院前五天，小妹因车祸死亡。患者得知噩耗，顿时浑身发抖，嚎啕大哭。少顷，不认识亲人，并喊“妹妹！你不能死这是什么地方”，言语不连贯。次日表情茫然，双目直视，无任何情绪反应，生活需人协助。 入院后精神不振，定向力障碍，多卧床或呆坐，检查欠合作，难以正常交谈，有时对答不切题，不知来医院目的。生活自理差，需人帮助。,急性应激障碍案例（续）,经对症治疗，四天后意识基本清晰，定向力恢复，接触较好

25、。结合心理治疗，劝告如何对待妹妹的意外事件。住院两周，精神状态恢复正常，对住院前后过程大部不能回忆。,创伤后应激障碍 遭受战争、严重事故、地震、被强暴、受酷刑等后，数月至半年出现精神障碍，主要表现：创伤性体验反复重现；对创伤性经历的选择性遗忘；在麻木和情绪迟钝的持续背景下，发生与他人疏远、对周围环境漠无反应，快感缺失、回避易联想起创伤经历的活动和情境。常伴植物神经过度兴奋，伴过度警觉、失眠。伴焦虑和抑郁，可有自杀观念。,七、人格障碍,(一) 偏执性人格障碍,符合人格障碍的诊断标准。 以猜疑和偏执为特点。,(二) 分裂样人格障碍,* 回避社交、离群独处；* 装饰独特、行为怪异；* 情感冷淡、兴趣

26、索然。,分裂样人格障碍案例1,男，23岁，大学三年级学生。三年来，从不和宿舍同学聊天，也少有同学、老乡来找他，同学们称他“怪人”。 他终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍。说的是些“玄论”，令人莫明其妙。他学习成绩不错，性格孤僻，对人冷漠，没有知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，找什么“气功大师”传授“功法”, 早晚面壁练功，搅得同学非常反感，我行我素，行为奇怪，像个“外星人”。,(三) 反社会性人格障碍,* 自幼品行不良、旷课旷工、反复违规；* 反复说谎、偷窃、吸烟嗜酒；* 违法乱纪、恶习难改；* 冷酷无情、行为冲动。,(四) 冲动性人格障碍,以阵发性情感爆发，伴

27、明显冲动性行为特征，又称攻击性人格障碍。,(五) 表演性(癔症性)人格障碍,情绪外露、喜形于色、矫揉做作、喜欢表扬；自我中心、爱交际表现、依赖性强；易受暗示、思维浮浅、凭猜测判断，言语内容不完全可靠。卖弄风情、喜挑逗。,芙蓉姐姐雷人语录,“我很不快乐，我的不快乐源于我的出众。”,(六) 强迫性人格障碍,* 思虑甚多、犹豫不决，做事拖延；* 一丝不苟、吹毛求疵、严肃认真；* 墨守成规、刻板固执、缺乏创新；* 好胜心强、坚持己见、斤斤计较。,八、心理生理障碍,是与心理因素有关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。进食障碍：神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐。睡眠障碍：失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍

28、。性功能障碍：性欲减退、阳痿、早泄等。,心理生理障碍,九、癔症 癔症是由心理因素如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。表现为癔症性精神障碍（分离症状）和癔症性躯体障碍（转换症状），这些症状没有可证实的器质性病变为基础。症状有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示消失，有反复发作的倾向。,(一) 癔症性精神障碍1. 情感爆发2意识障碍（癔症性身份识别障碍等）3. 癔症性遗忘,电影爱德华大夫,（意乱情迷） 主演：格里高利派克,一个贯彻弗洛伊德理论的电影戏剧故事,(二) 癔症性躯体障碍1运动障碍2感觉障碍,十、心理问题,男，43岁，硕士，公司副总。

29、晋升失败，焦虑伴胸闷、失眠2个月。 求助者在一家证券公司担任副总，2个月前公司总经理职务发生变动，求助者一直在为升为总经理职务而努力，员工也都认为他升总经理是顺理成章的事情。没想到总部派另一人来担任总经理，求助者觉得这是一件非常丢人的事情，因而对领导非常不满，工作也失去以往的热情。,一般心理问题案例,觉得自己怀才不遇，并在暗暗寻求新的合适的单位跳槽，但谈过几家单位后都不理想，从而开始觉得自己是一无所长、一文不值的人。想着自己的孩子还未上大学，妻子单位的效益也不好。感觉以后的生活压力非常大，每每想到这些经常整晚无法入睡，食欲下降，体重减轻，经常感觉胸闷。在妻子的劝说下，来心理门诊寻求帮助。,严重

30、心理问题案例,女，35岁，离异，公司主管。求助问题：婚恋情感问题，4个月。 求助者自述：我与前夫婚后10年关系一直很好，有一天我无意间发现丈夫竟有“红颜知己”，而且居然是我的闺中密友，他们的关系已非同一般，我的心一下子碎了，我还敢相信所谓的爱情、友情吗？我怎么也不明白，我们如此恩爱，他为何还在外边沾花惹草。在痛苦到极点的情况下，我决定报复他。于是，我开始上网交友，与陌生男人接触，后来与一个40多岁的成功人士在宾馆里开了房间,事后，我后悔不已，但想到丈夫的不忠，我就平衡了许多。不过这件事后，我和丈夫的关系越发紧张，后来不得不离婚。离婚后，我反思自己，一方面怪自己不检点，另一方面对婚姻悲观失望，不愿看爱情婚姻方面的电视，见到别人结婚甚至会为他们悲伤掉眼泪。现在觉得工作没干劲，生活都无意义，为此感到痛苦，虽然向亲朋好友倾诉寻求帮助，但却难以解脱，担心这样下去会发展成“精神病”，所以前来进行心理咨询。,一般心理问题和严重心理问题的区别,一般心理问题 严重心理问题 现实刺激 较轻 较重持续时间 一月或间断两月 两月以上，半年以下情绪反应 在理智控制之下 初始情绪反应强烈情绪反应泛化 无 内容充分泛化社会功能 轻微影响 严重影响,谢谢！,