胸 腔 积 液 Pleural effusion 重庆医科大学附属第一医院 江 涛,正常人胸腔内有微量液体( 3 15ml ), 在呼吸运动时起润滑作用, 其产生和吸收处于动态平衡, 任何病理原因加速其产生和减少其吸收时, 就产生胸腔积液.,壁层胸膜 脏层胸膜 (体循环毛细血管) 胸膜腔 (肺循环毛细血管) 静水压 腔内负压 30 5 11 胶体渗透压 胶体渗透压 34 8 34结果 经壁层渗出 经脏层吸收 5+8+30-34=9 34-(5+8+11)=10,胸腔积液主要病因和积液性质,漏出液,渗出液（浆液性或血性）,脓胸,血胸,乳糜胸,感染性疾病,结核病、各类肺部感染、膈下炎症,肺结核、各种肺部化脓性感染,肺结核,肿瘤、循环系统疾病,上腔V受阻充血性心衰缩窄性心包炎,恶性肿瘤胸膜间皮瘤肺梗死,恶性肿瘤血管瘤破裂肺梗死,胸导管受阻,低蛋白血症,肾病综合征肝硬化,其他疾病,腹膜透析黏液性水肿药物过敏放射反应,风湿热、SLE胸部手术后、气胸,外伤、食管瘘、气胸、胸穿后继发感染,外伤、气胸,外伤致胸导管破裂、丝虫病,【临床表现】Clinical features局部胸痛、干咳 全身发热、呼吸困难 伴随症状心、肝、肾功能不全，咯血、系统性损害等。,
