1、内二科常用药物(口服用药)头痛、抗焦虑类药名 剂量/规 格 适应症 禁忌症 不良反应丹珍头痛胶囊每粒装 0.5g平肝熄风,散瘀通络,解痉止痛。用于肝阳上亢,瘀血阻络所致的头痛,背痛颈酸,烦燥易怒肾脏病患者、孕妇、新生儿禁用 尚不明确。消眩止晕每片重0.35g豁痰、化瘀、平肝。用于脑动脉硬化患者因肝阳挟痰瘀上扰所致眩晕症。 孕妇慎用。 尚不明确。盐酸氟桂嗪(西比灵)5mg典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。 由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。禁用于有抑郁症病史、巴金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者最常见的不良反应为:嗜睡和疲惫,某些患者还可出现体重增加(或伴有食欲增加),(这
2、些反应常属一过性的) 长期用药时,偶见下列严重的不良反应: 1.抑郁症,有抑郁病史的女性患者尤其易发生此反应。2.锥体外系症状(如运动徐缓、强直、静坐不能、口颌运动百令胶囊 每粒装 0.2g 补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛;慢性支气管炎的辅助 忌辛辣、生冷、油腻食物 个别患者咽部不适治疗乙酰天麻素每片 50mg 镇静、安眠、镇痛。用于失眠、神经衰弱及血管性头痛和神经性头痛等。 1尚不明确个别患者出现恶心、口干、上腹部不适等,减量或停药后可恢复正常甲磺酸倍他司汀 6mg血管扩张药,用于治疗内耳眩晕症(即美尼尔综合症)、脑动脉硬化、脑供血不足以及高血压引起的眩晕、呕吐
3、与耳鸣。禁用于对甲磺酸倍他司汀或处方中任何辅料有过敏史的患者胃肠道:偶有(0.1% 5%)恶心、呕吐。过敏:偶有(0.1% 5%)皮疹。尼莫地平片是用于舒缓蛛网膜下腔出血,脑供血不足,偏头痛,神经内科等症状的药品严重肝功能损害的患者禁用。不推荐尼莫地平与抗癫痫药物同时服用尼莫地平的常释剂有可能出现下列不良反应;热感、皮肤潮红、血压下降(尤其原有血压升高者)、心率加快、头晕、头痛、胃肠不适、无力、末梢水肿。少数病人可能出现中枢神经系统过度反应的症状,如失眠、不安、激动、易激怒、多汗。个别病人可出现运动过度、情绪抑郁和血小板减少。阿普唑仑适应症为主要用于焦虑、紧张,激动,也可用于催眠或焦虑的辅助用
4、药,也可作为抗惊恐药,并能缓解急性酒精戒断症状。对有精神抑郁的病人应慎用。 慎用:1中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。2肝肾功能损害。1常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。2罕见的有皮疹、光敏、白细胞减3重症肌无力。4急性或易于发生的闭角型青光眼发作。5严重慢性阻塞性肺部病变。6驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。少。3个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。4有成瘾性,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。5少数病人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。艾司唑仑主要用于抗焦虑、失
5、眠。也用于紧张、恐惧及抗癫癎和抗惊厥慎用者:1 中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。2 肝肾功能损害。3 重症肌无力。4 急性或易于发生的闭角型青光眼发作。5 严重慢性阻塞性肺部病变。1 常见的不良反应:口干、嗜睡、头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。2 罕见的有皮疹、白细胞减少,3 个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失,4 有依赖性,但较轻,长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。内二科常用药物(口服用药)活血化瘀类药名 剂量/规 格 适应症 禁忌症 不良反应脑血康胶囊每粒装0.5g活血化瘀,破血散结。用于血瘀中风,半身不遂,口眼歪斜,舌强
6、语蹇,舌紫暗,有瘀斑等,及高血压脑出血后的脑血肿、脑血栓见上述症候者。 尚不明确 尚不明确。脑心通每粒装0.4g益气活血,化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。 孕妇禁用尚不明确。银杏酮酯滴丸5mg活血化瘀通络。用于血瘀型胸痹及血瘀型轻度脑动脉硬化引起的眩晕,冠心病,心绞痛对本品过敏者禁用。个别患者服药后可出现胃部不适、恶心银杏叶片每粒装0.4g活血化瘀通络,用于淤血阻络引起的胸痹心痛、中锋、半身不遂、舌强语謇,冠心病稳定性心绞痛,脑梗死见上述症候者心力衰竭者禁用,对本品过敏者禁用
7、极少见轻微的胃肠道不适及皮肤过敏稳心颗粒 9g/ 袋为补益剂,具有益气养阴,活血化瘀之功效。主治气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛;室性早搏、房室早搏见上述证候者。 偶见轻度头晕、恶心,一般不影响用药。银参通络胶囊每粒装0.46g 适用于心气不足血瘀型冠心病、轻中度心绞痛的辅助治疗 尚不明确 尚不明确芪苈强心胶囊每粒装0.3g。益气温阳,活血通络,利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰等。尚不明确 尚不明确阿司匹林每粒装100mg。降低
8、急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于 50 岁者)心肌梗死发作的风险。对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏;水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;活动性消化性溃疡;出血体质;严重的肾功能衰竭;严重的肝功能衰竭;严重的心功能衰竭
9、;与氨甲蝶呤(剂量为 15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);妊娠的最后三个月。上、下胃肠道不适,如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。罕见的胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。非常罕见的可能出现胃肠道出血和穿孔,伴有实验室异常和临床症状。阿司匹林可能增加出血的风险。已观察到的出血包括手术期间出血,血肿,鼻衄,泌尿生殖器出血,牙龈出血。也有罕见至极罕见出血的报道,如胃肠道出血、脑出血(血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血药合用),可能威胁生命。急性或慢性出血后可能导致贫血/缺铁性贫血(如隐性的微出血),伴有实验室异常和临床症状,例如虚弱,苍白,低血压。严重葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者出现
10、溶血和溶血性贫血。肾损伤和急性肾衰竭。过敏反应伴有相应实验室异常和临床症状,包括哮喘症状,轻度至中度的皮肤反应。呼吸道、胃肠道和心血管系统,包括皮疹,荨麻疹,水肿,瘙痒症,心血管呼吸系统不适,极罕见的严重反应包括过敏性休克。极罕见的一过性肝损害伴肝转氨酶升高。药物过量时曾报道头晕和耳鸣。疹硫酸氢氯吡格雷每粒装75mg。1、心肌梗死患者(从几天到小于 35 天)、缺血性卒中患者(从 7 天到小于 6 个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。2、急性冠脉综合征得患者-非 ST 段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非 Q 波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。-用于
11、 ST 段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。、对药品或本品任一成份过敏。2、严重的肝脏损伤3、活动性病理性出血,如消化性溃疡或颅内出血。出血:常见不良事件为紫癜/挫伤/ 血肿,和鼻出血,其他还有血肿、血尿和眼部出血(主要是结膜出血)。血液病:性白细胞减少胃肠道皮疹和其它皮肤病中枢和周围系统疾病阿托伐他汀钙每粒装10mg。适应症为高胆固醇血症原发性高胆固醇血症患者降低非致死性心肌梗死的风险,降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险,降低因充血性心力衰竭而住院的风险,降低心绞痛的风险。 1、活动性肝脏疾病,可包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高2、已知对本品
12、中任何成分过敏。3、妊娠本品禁止孕妇或可能受孕的育龄女性横纹肌溶解与肌病肝酶异常全身:身体不适,发热;消化系统:腹部不适,嗳气,胃肠胀气,用药。孕妇服用本品时可能对胎儿造成损害。正常怀 孕状态下体内血清胆固醇和甘油三酯水平升高,而胆固醇或胆固醇衍生物是胎儿发育的必需物 质。动脉粥样硬化为慢性病变过程,因此原发性高胆固醇血症患者在怀孕期间停用降脂药物治 疗对动脉粥样硬化疾病长期转归影响甚微。目前缺乏足够的有关孕妇服用阿托伐他汀的对照研 究;但偶有报告观察到宫内暴露于他汀类药物时可出现胎儿先天异常。大鼠与家兔繁殖研究未 观察到阿托伐他汀具有致畸的证据。对于育龄期妇女,只有那些极不可能受孕而且已被告
13、知潜 在危害者可以被处方立普妥。患者用药期间受孕需立即停药,并考虑药物可能对胎儿的潜在危 害4、哺乳期妇女阿托伐他汀能否从人类乳汁中分泌尚未可知;但该类其它药物可少量分泌到乳汁中。因为 他汀类药物可能对接受哺乳的新生儿具有潜在的严重不良反应,因此服用本品的女性禁止哺乳 肝炎,胆汁淤积;肌肉骨骼系统:骨骼肌痛,肌肉疲劳,颈痛,关节肿胀;营养和代谢系统:转氨酶升高,肝功能检查异常,血碱性磷酸酶升高,肌酸磷酸激酶升高,高 血糖;神经系统:梦魇;呼吸系统:鼻衄;皮肤及附属物:荨麻疹;特殊感觉:视物模糊,耳鸣泌尿生殖系统:尿白细胞阳性。瑞舒伐他汀钙片1)5mg(2)10mg(3)20mg本品适用于经饮食
14、控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa 型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb 型)。本品也适用本品禁用于:对瑞舒伐他汀或本品中任何成份过敏者。活动性肝病患者,包括原因不明的常见:内分泌失调(糖尿病 1):神经系统异常(头痛、头晕);胃肠道异常(便秘、恶心、腹痛):骨骼肌、关节和骨骼异常(肌痛);全身异常(无力)于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如 LDL 去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。 血清转氨酶持续升高和任何血清转氨酶升高超过 3 倍的正常值上限(ULN )的患者。
15、严重的肾功能损害的患者(肌酐清除率30 ml/min)。心肌病患者。同时使用环孢素的患者。妊娠期间、哺乳期间、以及有可能怀孕而未采用适当避孕措施的妇女。美托洛尔每粒装25mg用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。心源性休克。病态窦房结综合征。度、度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心衰(肺水肿,低灌注或低血压) ,持续地或间隙性地接受 受体激动剂的变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。美托洛尔不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死,表现为心率0.24 秒或收缩压100m
16、mHg 的患者。伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者。 对本品中任何成份或其它 受体阻滞剂过敏者。心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺症。2、因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占 10%,抑郁占 5%,其它有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。3、消化系统:恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占 5%,但不严重,很少影响用药。4、其它:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、听觉障碍、眼痛等。 地高辛片剂:0.25mg用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服,对严重心力衰竭患者则采用
17、静脉注射。禁用于:对任何强心苷制剂中毒者;室性心动过速、心室颤动患者;梗阻型肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)患者;预激综合征伴心房颤动或扑动者。1)常见的反应包括:出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力软弱(电解质失调)。(2)少见的反应包括:视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻(电解质平衡失调)、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。(3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛、皮疹、荨麻疹(过敏反应)。(4)洋地黄中毒表现中促心律失常最重要,最常见者为室性早搏;约占心脏反应的 33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或非阵发性交界性心动过速,阵发性房性心动过
18、速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有 P-R 间期延长。内二科常用药物(口服用药)肝肾疾病类药名 剂量/规 格 适应症 禁忌症 不良反应雷贝拉唑 每粒装 0.5g1.活动性十二指肠溃疡 ;2.良性活动性胃溃疡;3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GERD);4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡;5.侵蚀性或溃疡性胃- 食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过 12 个月的药效尚未进行评估1.对雷贝拉唑钠,苯并咪唑替代品或对该制剂制备中使用的任何赋形剂过敏的患者禁用。2.孕妇和哺乳期妇女禁用。.严重副作用:(1)休克:有报道本品有发生过敏 、休克的副作用,因此若发现异常应立即停止服用,并进行妥善处理。(2)血液:本品罕见引起各类血细胞减少,血小板降低,粒细胞缺乏,溶血性贫血等。但偶可引起粒细胞减少,贫血等,发现异常,立即停止服用,并进行治疗。(3)视力障碍:国外服用本药,有发现视力障碍的报告。2.最常见的不良反应为头痛、腹泻和恶心。其它的不良反应有鼻炎、腹痛、虚弱、胃肠胀气、咽炎、呕吐、非特异性的疼痛或背痛、头晕、流感症状、感染性咳嗽、便秘和失眠。3.不良反应有瘙痒、皮疹、心悸、肌痛、胸痛、口干、消化不良、神经过
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