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可以使用母乳替代品的医学原因.ppt

1、可以使用母乳替代 品 的医学原因,不应接受母乳喂养的特殊婴儿,患有班乳糖血症的婴儿: 需要特殊的没有半乳糖的婴儿配方奶。患有糖尿病的婴儿: 需要特殊的没有亮氨酸、异亮氨酸、纈氨酸、三种氨基酸的婴儿配方奶。患有苯丙酮尿症的婴儿: 需要特殊的没有苯丙氨酸的婴儿配方(在严密的监测下,也有可能进行母乳喂养)。,母乳喂养虽是最佳选择,但在一段时间内需添加其他实物,婴儿出生体重1500克(极低出生体重儿)。早产儿(妊娠32周的婴儿)。 如低出生体重儿、早产儿或严重分娩期缺氧缺血病史的婴儿,患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿。母乳喂养或者母乳汁喂养,不能使婴儿血糖达到正常的情况。,新生儿出生后的监测:,1.母体血糖

2、控制情况 2.胎儿分娩方式 3.胎儿大小 转儿科?母婴同室内? 生后即监测;Q0.5h-1h-2h 监测指标:2.2-2.6-2.8-3.0mmol/l 早开奶、早吸吮的前提下,监测血糖;出现低血糖,5糖5-10ml口服;少量多次,动态监测。,人工喂养的母亲,艾滋病病毒感染者在满足下列条件时可实施人工喂养: 如果替代品喂养是可接受的,可行的,可负担的,可持续的,并且安全的。不能满足上述任何条件之一,应该母乳喂养6个月。,暂时不可母乳喂养的母亲,严重疾病至使母亲不能照顾婴儿的,比如败血症。I型疱疹病毒感染:所有皮损都治愈前,婴儿口腔应避免直接接触母亲的乳房。母亲在服用以下药物时: 镇静类精神治疗

3、药物,抗癫痫药和阿片类药物,以及他们的混合物:困倦,呼吸窘迫等副反应,有更安全选择,尽量避免服用此类药物。,暂时不可母乳喂养的母亲,放射性碘131: 尽量避免接触;已接触,2个月可继续母乳喂养。碘酊或碘制剂: 伤口或粘膜避免过量局部用碘酊或碘制剂(如聚乙烯吡咯酮碘)化疗药物:在化疗期间传染病急性传染期,隔离期,定时吸出母乳;吸毒或静脉注射毒品,戒毒前。,仍可以母乳喂养,但应注意母亲的健康,母乳脓肿:可以用健侧乳房进行喂养,开始治疗后,即可双侧喂养。乳腺炎:直接喂养疼痛,可挤出母乳进行喂养,以避免乳腺炎继续发展。乙肝:婴儿应在生后24h内(最好12h内)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(双重免疫)情

4、况下喂养。丙肝:结核:根据国家结核防治指南对母亲和婴儿进行管理。,仍可以母乳喂养,但应注意母亲的健康,药物使用:如果母亲单次服用咖啡因,阿片或大量饮酒后,建议:母亲挤出母乳弃去。母亲使用酒精、阿片类、苯二氮桌类药物以及大麻,母亲和婴儿进行镇静状态鼓励、提供机会、支持母亲戒掉这些有害物质。母亲患成瘾性疾病,如抽烟、饮酒或用药物,母乳仍然是多数婴儿的食物选择。,产时并发症,1、产后出血的母亲: 生命体征平稳,母亲愿意接受婴儿的喂养,可以母乳喂养。2、重度子痫前期(子痫)的母亲: 在监测母亲血压的同时,鼓励与婴儿的同步休息,母亲不宜过劳,安排助手协助照顾。3、剖宫产的母亲: 婴儿做出反应时,鼓励早吸吮、早开奶。 第一天,母亲仰卧位,婴儿在母体一侧俯式吸吮;麻药消失后侧卧位哺喂婴儿。 24小时后离床活动时,可抱球式哺喂婴儿。术后尽早让婴儿频繁吸吮,可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。,妊娠合并症 的母亲,

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