治未病科相关技术操作规范.doc

1、治未病服务部相关技术操作规范1. 毫针操作规范2. 电针操作规范3. 灸法操作规范4. 拔罐操作规范5. 头针操作规范6. 刮痧操作规范7. 穴位贴敷操作规范8. 小针刀（刃针）操作规范9. 温针操作规范10. 穴位埋线操作规范11. 腹针技术操作规范12.推拿疗法操作规范13.中药熏蒸操作规范14.经络检测仪操作规范15.多功能全科检测系统操作规范16.特定电磁波治疗器操作规范7.中医体质辨识技术操作规- 0 -毫针操作规范1针刺前要对患者进行辨证论治，按理、法、方、穴作出诊疗方案。并对患者做好解释工作，使病人放心地接受针刺治疗。2检查针具的安全，并根据处方选穴，安排体位，以一次能把所选穴位

2、针完为最佳体位。3暴露穴位处的皮肤，用碘伏或 75%医用酒精对选好的穴位及临近的皮肤进行常规消毒，备用。4进针时，可采用单手或双手进针法将针刺入皮内，根据病情需要和穴位所处部位等，选择针刺方向、深度和角度，规定留针时间和治疗的疗程。5在留针时间内，根据病情的需要进行运针，催经运气，进行各种补泻手法的实施，保证针刺的治疗效果。必要时可增加一些其他疗法在留针期间一并进行，如艾灸、红外线照射等。6留针时间一般控制在 1530 分钟左右，留针时间到了就可以出针。7出针前应把其他的治疗方法先行停止、撤销。出针时，一手用消毒棉签压住穴位附近，一手握住针柄，轻轻松动针身，再将针慢慢拔出，棉签顺势压住针孔，防

3、止出血。8出完针后，要仔细检查所拔针具是否完整，患者身上是- 1 -否有残留的针具等。确定安全后，告知患者可以离开。9针刺过程中，若出现特殊情况，如晕针、弯针、滞针、断针等，可按应急预案进行处理和报告。10有要向患者讲明的注意事项及禁忌等，要在患者离开之前，向患者交代清楚，防止意外的发生。- 2 -电针操作规范1使用电针前，要根据病人的情况，决定是否适合电针治疗，治疗时应选用何种波型，才能达到最佳疗效。2根据病情，选用穴位，一般选用 3-5 对穴位为宜，一对穴位之间的距离不宜过近或过远，同时禁止一对电极之间的回路通过心脏，防止意外发生。电针穴位的针刺方法如同毫针操作，得气后才能接上电极。3选择

4、适应患者病情的电针仪品种，常用的电针仪有G6805 型、WQ10A 型等，有其不同的临床适应范围。4使用电针前，先将电针仪所有的旋钮归零，按键松开，将每对输出电极分别接在一对穴位的两根毫针上，负极接主穴针，正极接配穴针；也可不分正负极，将一对电极任意接在相关穴位的两根针上。5接上电源，打开电源开关，按预先设定，选择适当的波型和频率。6打开控制已接毫针的电极的输出旋钮，逐步调高输出电流至所需强度，一般输出电流的强度控制在患者能够耐受的范畴，防止电流过大产生电离灼伤。一般通电时间为 520 分钟，有些病人可延长至几小时不等。7治疗结束时，先将输出旋钮调回到零位，关闭波型和频率开关，最后关闭电源，取

5、下导线，按毫针方法出针。- 3 -8如需使用单穴电针时，可选取有神经干通过的穴位，将针刺入，接上一个电极，另一个电极接在浸湿的纱布上，固定在相隔一定距离的同侧经络的皮肤上，操作同前。9使用电针过程中，如出现晕针、滞针、弯针、断针等意外时，可按毫针刺法同样处理。- 4 -灸法操作规范1.使用灸法时，应根据灸法的特性，选择适合灸法的疾病，对实热证、阴虚火旺等证型要慎用或禁用灸法。2.在对病人施用艾灸之前，要根据病情选用艾灸的种类。艾灸的种类分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸和其他灸法。3.艾灸时先要安排病人的体位，充分暴露艾灸部位，易燃品要远离点燃的艾火，防止意外产生。4.艾灸过程中，操作者要思

6、想集中，注意患者对艾火热量的反应，随时调整艾火与皮肤之间的距离，防止烫伤意外发生。一旦出现烫伤，按照烫伤应急预案进行处理。5.艾灸的时间一般控制在 1530 分钟左右，特殊灸法可缩短或延长艾灸时间。一般以被灸部位出现潮红或患者感觉灸热透入深部为度。6.如果多个部位需要艾灸时，要注意艾灸的先后顺序，一般来说，施灸的顺序，是先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，后灸下部；若是艾炷灸，则要先灸少壮部位，后灸多壮部位；先灸艾炷小者而后灸艾炷大者。临床上还需结合病情灵活应用，不能拘泥不变。7.在施用艾灸时还要严格执行艾灸的注意事项和禁忌症，不要犯虚虚实实之戒或其他的不良后果。- 5 -8.艾灸完毕，要把艾火完全

7、熄灭，防止火灾发生。并根据患者的情况，嘱其注意事项和艾灸部位的护理。- 6 -拔罐操作规范1拔罐前应认真检查和询问病人，是否适合拔罐，并拟定拔罐部位和治疗方案。向患者作好解释，消除恐惧心理，配合完成拔罐治疗。2操作前，要检查所需药品、器材、罐具，是否齐全，同时进行消毒，做好施术前的一切准备。3安排好患者的体位，尽量能一次性拔完所安排的火罐。4在进行特殊拔罐时，如闪罐，动作要轻巧，速度要快，防止造成皮肤损伤；走罐，选用中号火罐，并在走罐部位涂上润滑剂或药油，即可以保护皮肤不受损伤，又可以提高疗效；刺络拔罐和针罐时，要严格执行无菌操作，若创口较大时，要用无菌纱布或创可贴保护创口二小时以上。 5留罐

8、时间一般在 515 分钟左右，如采用透明罐时，也可视罐内皮肤颜色来决定留罐时间，一般皮肤出现深红色或略见瘀斑时，即可取罐。6取罐时要一手抓罐，另一手的手指按罐口边缘的皮肤，使罐口漏气，火罐自然松脱即可。千万不能强行取罐，以防损伤罐口皮肤。7拔罐过程中，要严格按照规定操作，火源和易燃品- 7 -要远离操作面，防止烫伤和火灾发生。若出现烫伤，按烫伤应急预案处理。- 8 -头针操作规范1在头针操作前，先要了解和分析病情，是否是头针的适应症，并告知患者应怎样配合医生，完成头针的治疗。2头针前先要选择合适的针具，规划头针的部位，并嘱患者剪短或剃光头发，以备操作。4头针主要是治疗脑源性疾病，所以，在选用脑

9、部刺激区（标准线）时，一侧肢体疾病，常选用对侧头部穴线；二侧肢体或脑及全身疾病时，常选用二侧穴线。并可根据具体情况适当配合其他穴线共同治疗。4进针前，选择合适的体位，对需要针刺的穴线进行常规消毒。5选用 2628 号 1-1.5 寸不锈钢针，针身与头皮呈30 度夹角快速将针刺入皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，将针快速推进到相应的深度。6进针后，术者一手拇、食指结环，固定针柄，来回快速旋转，捻转速度在 200 次/分钟左右，每次旋转各拉动两圈左右。连续捻转 23 分钟，留针 510 分钟，再重复操作。共操作三次，即可出针。捻针或留针时，患者主动或被动活动肢体，加强患肢功能锻炼，有利于提高疗效。