0~24月龄婴幼儿喂养指南.ppt

1、024月龄婴幼儿喂养指南,台州市第一人民医院妇产科 卢慧琴,前 言,6月龄内婴儿处于1000d机遇窗口期的第二个阶段，724月龄婴幼儿处于1000日机遇窗口期的第三阶段，适宜的营养和喂养不仅关系到婴幼儿近期的生长发育，也关系到其长期的健康。针对我国6月龄内婴儿的喂养需求以及为更好地帮助宝宝们顺利完成从母乳喂养到成人饮食模式的转换，中国营养学会发布了6月龄内婴儿喂养指南与724月龄婴幼儿喂养指南。以下为两份指南的主要推荐意见。,一、6月龄内婴儿喂养指南,1、产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳1.1关键推荐（1）分娩后尽早开始让婴儿反复吸吮乳头。（2）婴儿出生后的第一口食物应该是母乳。（3）

2、生后体质量下降只要不超过出生体质量的7%就应坚持纯母乳喂养。（4）婴儿吸吮前不需过分擦拭或消毒乳头。（5）温馨环境、愉悦心情、精神鼓励、乳腺按摩等辅助因素，有助于顺利成功开奶。,一、6月龄内婴儿喂养指南,1.2如何开奶如果顺利分娩，母子健康状况良好，婴儿娩出后应尽快吸吮母亲乳头，刺激乳汁分泌并获得初乳。开奶时间愈早愈好，正常新生儿第一次哺乳应在产房开始。当新生儿娩出断脐和擦干羊水后，即可将其放在母亲身边，与母亲皮肤接触，并开始让婴儿分别吸吮双侧乳头各3 5 min，可吸吮出初乳数毫升。刚出生的婴儿已具备很强烈的觅食和吸吮反射能力，母亲也十分渴望看见和抚摸自己的婴儿，这种亲子接触有利于乳汁分泌。

3、故新生儿的第一口食物应该是母奶。正常分娩的情况下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生儿吸吮的积极性，也可降低过敏风险。,一、6月龄内婴儿喂养指南,1.3母乳哺喂方法哺喂婴儿时，推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂，吸尽一侧再吸吮另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出吞入胃里的空气，以防止溢奶。,1.4如何促进乳汁分泌婴儿出生后应尽早让其吸吮母乳，勤吸吮（每侧乳头每隔2 3h要得到吸吮一次）；必要时（如婴儿吸吮次数有限时），可以通过吸奶泵辅助，增加吸奶次数。母亲身体状况和营养摄入是乳汁分泌的前提

4、，因此分娩后要合理安排产妇休息、饮食和宝宝喂哺，处理好休息、进餐与亲子接触、吸吮母乳之间的关系。精神放松、心理愉快是成功母乳喂养的重要条件，产妇应从生产的辛苦中多体会生育的幸福，愉悦心情，享受哺喂和亲子互动。此外，在孕期就需要充分认识母乳喂养的重要性，并得到周围亲朋、家人的鼓励和支持，这也是成功母乳喂养的必需环境。,一、6月龄内婴儿喂养指南,1.5如何判断乳汁分泌量是否充足可以通过以下几种情况来判断乳汁分泌充足：（1）婴儿儿每天能够得到812次较为满足的母乳喂养；（2）哺喂时，婴儿有节律地吸吮，并可听见明显的吞咽声；（3）出生后最初2天，婴儿每天至少排尿1、2次；（4）如果有粉红色尿酸盐结晶的

5、尿，应在生后第3天消失；（5）从出生后第3天开始，每24小时排尿应达到68次；（6）出生后每24小时至少排便3、4次，每次大便应多于1大汤匙；（7）出生第3天后，每天可排软、黄便410次。,一、6月龄内婴儿喂养指南,2、坚持6月龄内纯母乳喂养2.1关键推荐（1）纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素，应坚持纯母乳喂养6个月。（2）按需喂奶，两侧乳房交替喂养；每天喂奶68次或更多。（3）坚持让婴儿直接吸吮母乳，尽可能不使用奶瓶间接喂哺人工挤出的母乳。（4）特殊情况需要在满6月龄前添加辅食者，应咨询医师或其他专业人员后谨慎作出决定。,一、6月龄内婴儿喂养指南,2.2如何判断母

6、乳摄入量母乳喂养时，不需要将乳汁挤出称重来估计婴儿的摄乳量，可通过观察婴儿情绪或尿量来判断母乳摄入是否充足。一般来讲，如果婴儿每天能尿湿5、6个纸尿裤，就说明婴儿是能吃饱的。此外，可通过称量婴儿摄乳前后的体质量来判断。定期测身长、体质量、头围，标记在WHO儿童成长曲线上，就可判断婴儿的成长是否正常。只要婴儿生长发育正常，就说明其饮食量足够。,一、6月龄内婴儿喂养指南,2.3需要间接哺乳的时机及正确方法虽然母乳充足，但有些情况下乳母无法确保在婴儿饥饿时直接喂哺婴儿，如危重早产儿、乳母上班期间等，此时只能采用间接哺喂方式。需要间接哺乳时，建议乳母用吸奶泵定时将母乳吸出并储存于冰箱或冰盒内，一定时间

7、内再用奶瓶喂给婴儿。吸出母乳的保存条件和允许保存时间见表1。,一、6月龄内婴儿喂养指南,2.4母乳喂养的误区以下是关于母乳喂养的一些误区：（1）吸出乳汁再用奶瓶喂哺，可以很容易判断婴儿摄乳量；（2）为了减少婴儿感染风险，喂奶前需要消毒妈妈乳头；（3）有些妈妈的乳汁太稀、没有营养，需要添加奶粉补充营养；（4）母乳喂养过频会使婴儿发胖；（5）新生儿出生后可暂时用奶粉喂养，等待乳汁分泌。,一、6月龄内婴儿喂养指南,3、顺应喂养，建立良好的生活规律3.1关键推荐（1）母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递进。（2）饥饿引起哭闹时应及时喂哺，不要强求喂奶次数和时间，但一般每天喂奶的次数可能在8次以上，

8、生后最初会在10次以上。（3）随着婴儿月龄增加，逐渐减少喂奶次数，建立规律哺喂的良好饮食习惯。（4）婴儿异常哭闹时，应考虑非饥饿原因，应积极就医。,一、6月龄内婴儿喂养指南,3.2如何判断婴儿因饥饿哭闹婴儿生后最初几周内，鼓励妈妈每24小时进行812次喂养。婴儿饥饿的早期表现包括警觉、身体活动增加、脸部表情增加；婴儿饥饿的后续表现才是哭闹。随着喂养，若母乳喂养适宜，喂养次数可降至每24小时8次，最长夜间无喂养睡眠可达5h。,一、6月龄内婴儿喂养指南,一、6月龄内婴儿喂养指南,4、婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择4.1关键推荐（1）任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为母乳喂养失败后的

9、无奈选择，或母乳不足时对母乳的补充。（2）以下情况很可能不宜母乳喂养或常规方法的母乳喂养，需要采用适当的喂养方法如配方奶喂养，具体患病情况、母乳喂养禁忌和适用的喂养方案请咨询医师或营养师：a.婴儿患病；b.母亲患病；c.母亲因各种原因摄入药物和化学物质；d.经专业人员指导和各种努力后，乳汁分泌仍不足。（3）不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养6月龄内婴儿。,4.2什么是婴儿配方奶也常常称为婴儿配方食品，是参考婴幼儿营养需要和母乳成分研究资料，以牛奶或羊奶、大豆蛋白或谷类食物等为基础原料，经过一定配方设计和工艺处理而生产的用于喂养不同生长发育阶段和健康状况婴儿的食品。由于婴儿配方

10、食品多为乳粉（再冲调为乳液喂养婴儿）或可直接喂养婴儿的液态乳，所以又常称为婴儿配方乳或婴儿配方奶。,一、6月龄内婴儿喂养指南,4.3为什么婴儿配方奶粉不能与母乳媲美虽然婴儿配方奶粉都经过一定配方设计和工艺加工，但其保证了部分营养素的数量和比例接近母乳，却无法模拟母乳中一整套完美独特的营养和生物活性成分体系，如低聚糖、铁蛋白等和免疫球蛋白等以及很多未知的活性成分。,一、6月龄内婴儿喂养指南,5.4婴儿配方食品的常见种类婴儿配方食品根据适用对象不同分为以下几类：（1）婴儿配方食品，适用于012月龄婴儿食用，作为母乳替代品其营养成分能满足0 6月龄正常婴儿的营养需要；（2）较大婴儿和幼儿配方食品，适

11、用于6月龄以后婴儿和幼儿食用，作为其混合食物中的组成部分；（3）特殊医学用途配方食品，适用于生理上有特殊需要或患有代谢疾病的婴儿，例如早产儿、遗传性代谢缺陷儿（如苯丙酮酸尿症）、乳糖不耐受儿、牛乳过敏儿等。,一、6月龄内婴儿喂养指南,1、继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食【提要】母乳仍然可以为满6月龄（出生180天）后婴幼儿提供部分能量，优质蛋白质、钙等重要营养素，以及各种免疫保护因子等。继续母乳喂养也仍然有助于促进母子间的亲密连接，促进婴幼儿发育。因此724月龄婴幼儿应继续母乳喂养。不能母乳喂养或母乳不足时，需要以配方奶作为母乳的补充。,二、724月龄婴幼儿喂养指南,二、724月龄婴幼儿喂养指

12、南,婴儿满6月龄时，胃肠道等消化器官已相对发育完善，可消化母乳以外的多样化食物。同时，婴儿的口腔运动功能，味觉、嗅觉、触觉等感知觉，以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。此时开始添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其心理需求，并促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。,二、724月龄婴幼儿喂养指南,关键推荐（1）婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养，并逐渐引入各种食物。（2）辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物。（3）有特殊需要时须在医生的指导下调整辅食添加时间。（4）不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿，应选择配方奶作为母乳的补充。,二、724月龄婴幼儿喂养指南,2、从

13、富铁泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样关键推荐（1）随母乳量减少，逐渐增加辅食量。（2）首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊 状食物。（3）每次只引入一种新的食物，逐步达到食物多样化。（4）从泥糊状食物开始，逐渐过渡到固体食物。（5）辅食应适量添加植物油。,二、724月龄婴幼儿喂养指南,3、提倡顺应喂养，鼓励但不强迫进食关键推荐（1）耐心喂养，鼓励进食，但决不强迫喂养。（2）鼓励并协助婴幼儿自己进食，培养进餐兴趣。（3）进餐时不看电视、玩玩具，每次进餐时间不超过20 min。（4）进餐时喂养者与婴幼儿应有充分的交流，不以食物作为奖励或惩罚。（5）父母应保持自身良好的进食习惯，成为婴幼儿

14、的榜样。,二、724月龄婴幼儿喂养指南,4、辅食不加调味品，尽量减少糖和盐的摄入关键推荐（1）婴幼儿辅食应单独制作。（2）保持食物原味，不需要额外加糖、盐及各 种调味品。（3）1岁以后逐渐尝试淡口味的家庭膳食。,二、724月龄婴幼儿喂养指南,5、注重饮食卫生和进食安全 关键推荐（1）选择安全、优质、新鲜的食材。（2）制作过程始终保持清洁卫生，生熟分开（3）不吃剩饭，妥善保存和处理剩余食物。（4）饭前洗手，进食时应有成人看护，并注 意进食环境安全。,二、724月龄婴幼儿喂养指南,6、定期监测体格指标，追求健康生长关键推荐（1）体重、身长是反映婴幼儿营养状况的直 观指标。（2）每3个月一次，定期测量身长、体重、头 围等体格生长指标。（3）平稳生长是最佳的生长模式。,谢谢聆听！,