不同人群营养基础公共营养师复习材料.ppt

1、1,第四章 人群营养基础,2,孕妇营养乳母营养婴幼儿营养学龄前儿童学龄儿童青少年营养老年营养,3,第一节 孕妇的营养与膳食,育龄妇女自妊娠开始到产后哺乳终止均为需要加强营养的特殊生理过程。一是要提供满足胎儿生长发育和乳汁分泌所必需的各种营养素；二是要满足自身的营养素需求，达到预防可能出现的母体和胎儿营养缺乏及某种并发症的目的。,4,孕妇营养对胎儿健康的影响 孕期合理营养是胎儿正常生长发育的保证，营养不良对妊娠结局和母体健康都可产生不利影响。 对胎儿的影响主要包括： 胎儿在母体内生长停滞，官内发育迟缓，其结局包括：早产及新生儿低出生体重发生率增加， 胎儿先天性畸形发生率增加， 围生期婴儿死亡率增

2、高， 影响胎婴儿的体格和智力发育。,5,（一）妊娠期的生理特点：,孕妇经过280天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约3.2kg的新生儿。为适应和满足胎儿在宫内的生长发育，孕妇自身发生一系列的生理性特点：内分泌系统 、血液、 肾脏、消化、体重增长及基础代谢率都会进行调整。 基础代谢率孕后期增加15%20%，出现妊娠性糖尿病；孕妇血脂较高，脂肪积存；蛋白质代谢呈正氮平衡,6,（二）妊娠期的营养需要,能量蛋白质脂类碳水化合物矿物质维生素,7,1、能量,额外的能量消耗： 1）母体组织增长 2）胎儿的生长发育 3)母体产后泌乳的脂肪储备 基础代谢率:早期无明显变化或略有下降，中期逐渐升高，晚期增加约

3、1520%。 体重：妊娠全过程中孕妇体重要增加12kg左右。孕中、后期每天要增长60g。每增加1g体重需热能5kcal。,8,保证适宜摄入能量的最佳途径是选择营养素密度高的食物。 孕前肥胖的妇女，孕期不要用减肥膳食，并需密切注意体重增长情况。,中国营养学会建议：自妊娠4个月至临产，每日热能供给量比非孕妇女增加 200kcal。,9,2、蛋白质,增加蛋白质供给的用途： 1）胎儿组织增长，大脑发育。 2）孕妇子宫、胎盘、乳房增长需要。 3）为补偿分娩消耗及产后失血所需 4）贮存pro刺激乳腺分泌，增加产后乳汁的分泌量。,中国营养学会建议蛋白质每日增加量：孕早期5g/d，中期15g/d，晚期20 g

4、/d，优质Pro应占1/3以上。,孕妇缺乏蛋白质导致的营养缺乏病为营养不良性水肿,10,正常妊娠过程中蛋白质贮存量(g),11,3、脂类,孕期需要3-4kg的脂肪积累以备产后泌乳。 二十二碳六烯酸DHA（n-3）和花生四烯酸ARA（n-6）是脑磷脂合成所必需的长链多不饱和脂肪酸。如深海鱼油、蛋黄，为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类，卵黄，对胆固醇不必过于限制 虽然孕期储存脂肪较多，但孕妇血脂已较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多。,中国营养学会建议，孕妇膳食脂肪供热比2030%。其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分别为10%,10%,10%。n-6：n-3=46：1,12,4.碳水

5、化合物,摄入碳水化合物可很快供给热能，胎儿以葡萄糖为唯一的能量来源，因此消耗葡萄糖较多。如果母体摄入不足，需动员体内脂肪分解，可产生酮体，发生酮症酸中毒，影响胎儿智能发育。,碳水化合物热比需60%,因此以摄入淀粉类多糖为宜，不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖，以免血糖波动。,13,5、 矿物质,由于孕期的生理变化、血浆容量和肾小球滤过率的增加，使得血浆中矿物质的含量随妊娠的进展逐步降低。易缺乏的矿物质为钙、铁、锌、碘等。,14,15,6、 维生素,维生素B族元素，维生素A，维生素D，维生素C，维生素E，维生素K叶酸等。,16,17,18,19,20,21,（三）妊娠期的膳食原则 ,早期膳食：1、按照

6、孕妇的喜好，选择促进食欲的食物2、选择易消化的食物以减少呕吐3、少食多餐，想吃就吃4、为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，需要静脉注射至少150mL的葡萄糖5、为避免神经管畸形，计划妊娠时就开始补充叶酸400600g/d和维生素B12等。,22,（三）妊娠期的膳食原则 ,中期膳食： 1、补充充足的能量 2、注意铁的补充 3、保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给 晚期膳食： 1、补充长链多不饱和脂肪酸 2、增加钙的补充 3、保证适宜的体重增长,23,（三）妊娠期的膳食原则 ,1、按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物。2、选择容易消化的食物以减少呕吐。 3、少食多餐，想吃就吃。

7、 4、孕妇完全不能进食时，也应从静脉补充至少150g葡萄糖。 5、在计划妊娠时就开始补充叶酸400-600ug/d6、补充充足的能量。7、注意铁的补充。8、保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。9、末期补充长链多不饱和脂肪酸，增加钙的补充，保证适宜的体重增长。,24,中、晚期膳食：合理营养和平衡膳食。各类食品保证一定数量。每日350450g谷类 每日50100g豆类及豆制品 每日50150g肉、禽、鱼等动物性食品，1个鸡蛋 每日250500mL鲜奶 每日400500g蔬菜及150200g水果 每日1520g烹调植物油，盐、糖适量,25,孕妇一日食谱举例,孕早期早餐：馒头或面包 酸奶、鲜橙午餐：

8、米饭 糖醋鱼 清炒荷兰豆 西红柿鸡蛋汤午点：柑桔晚餐：面条 咸水菜心 胡萝卜、甜椒 炒肉丝晚点：牛奶,孕中期早餐：麻酱肉末卷 小米红豆粥午餐：米饭 清蒸鲈鱼 蒜茸油菜 胡萝卜马蹄煲瘦肉午点：核桃或杏仁晚餐：米饭 豆干芹菜炒牛肉 海带猪骨汤晚点：苹果,孕晚期早餐：肉丝鸡蛋面午餐：米饭 红白萝卜焖排骨 虾皮花菇煮菜心 花生煲猪腱汤午点：苹果（汁）晚餐：米饭 芹菜千张炒肉丝 蒜茸生菜 黑豆煲生鱼汤晚点：酸奶,26,第二节 乳母的营养与膳食,纯母乳喂养46个月,27,（一）哺乳期的生理特点：,内分泌改变 哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复。 初乳（第一周分泌）：大量免疫蛋白，易消化。 过渡期（第

9、二周分泌）：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。 成熟乳（第二周以后分泌）：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。,28,营养对泌乳量的影响 正常情况下产后第2天约分泌100mL，至第2周500mL，产后12-14d至1个月时650mL，3个月时达750-850mL存在个体差异。 泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。通常可根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的指标。,29,（二）哺乳期的营养需要,1.能 量：由于哺育婴儿的操劳，乳母基础代谢率稍高，以及乳腺泌乳活动所需能量,热能需要量增加. 乳母的产乳效率约为80

10、%,乳母热能：DRIs+800kcal 孕期储存了一些脂肪，可用于补充部分能量。 蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别为： 13%15%、20%30%、55%60%。,中国营养学会建议：哺乳6月以内的乳母每日应多摄入能量500kcal。轻体力劳动RNI3000Kcal。6个月以后每日应增加能量摄入500650kcal,30,2.蛋白质：最影响乳汁分泌的数量和质量。乳母氮代谢加速，需增加蛋白质的摄入量。 人乳蛋白质平均含量为12g/L，正常情况每日泌乳量750mL，所含蛋白质=0.85Lx12g/L=9g膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率:70%，故750mL乳汁需消耗膳食蛋白质/70%=13g

11、。因膳食蛋白质的利用有一定的差异，有些食物蛋白质利用率较低，再加上30的安全系数，则需20.8g。,中国营养学会建议：每日给乳母增加20g的优质蛋白质。,31,3.脂 肪,脂类对婴儿脑发育有关，尤其类脂质对中枢神经系统的发育特别重要。婴儿吮乳活动可使乳中脂肪含量增加。哺乳后，乳脂为哺乳前的3倍。但膳食也可影响乳中脂肪的含量。如，乳母膳食动物性脂肪多，则乳汁中饱和脂肪酸含量相对增高。,能量达到膳食总能量的2030，必需脂肪酸的含量要适宜。,32,4.碳水化合物,能量达到膳食总能量的5565。,33,5.矿物质,钙：人乳钙含量较稳定，一般含340mg/L。当膳食摄入钙不足时不会影响乳汁的分泌量，但

12、可能消耗母体的钙贮存 （“生一子，落一齿” ）。通过乳汁排出340mg/Lx0.75L=255mg。乳母食物中钙不足或不能有效吸收，体内的钙将移出以稳定乳汁钙，此时出现钙的负平衡，可发生骨质软化症。 乳母钙的AI为每天1200mg。 铁：因不能通过乳腺输送到乳汁，人乳铁含量极少仅为0.5mg/L。每日从乳汁中的分泌量（即乳汁中丢失的铁总量）约为0.30.4mg而铁的吸收率为10，从膳食中额外增加量应在4mg以上。 乳母铁的AI每天 25mg。,34,6. 维生素,脂溶性维生素 VA ：可少量通过乳腺，因此可增加乳母膳食VA的摄入，提高母乳中的VA含量。 VA的RNI: 1200ug/d VD

13、：几乎无法通过乳腺，母乳中的含量很低。但乳母不必额外补充。保证婴儿多晒太阳或补充鱼肝油等制剂就可以。 VD的RNI: 10ug/d,35,水溶性Vit 多数水溶性Vit均可通过乳腺乳腺可控制调节其含量达到一定程度后不再 1）Vit C有季节性波动（膳食影响） 2）Vit B1 可促进乳腺分泌膳食中Vit B1 转变为乳汁中Vit B1 的有效率仅50%应摄入量 3）Vit B2、叶酸的情况有与Vit B1 相似 Vc的RNI：130mg/d VB1的RNI ：1.8mg/d VB2的RNI ：1.7mg/d 叶酸的RNI ：500g/d 7. 水分 膳食中应流汁食物及汤类保证乳汁充足,36,1

14、.酒精对浦乳过程的影响: 运动发育；婴儿摄入的母乳量； 2.抽烟 降低母乳量,减少催乳素分泌;婴儿呼吸道疾病 3.咖啡因：烦躁不安,生活习惯影响母乳质量,37,（三）哺乳期的膳食原则,产褥期 产后1h可进流食、半流食 产后次日可进食普通食物 增加蛋白质2535g，多汤汁及膳食纤维食物。 补充维生素和铁 每日45餐,产褥期后 多食动物性食物和豆类食品 维生素和铁丰富的食物 每天喝牛奶(不喝者应补充VD) 多吃水果、蔬菜,38,乳母一日食谱举例,产褥期早餐：馒头或面包 鸭蛋猪骨粥午餐：米饭 枸杞鲫鱼汤 菜心肉片晚餐：米饭 胡萝卜薯仔猪骨汤 炒黄鳝晚点：牛奶鸡蛋麦片,哺乳期早餐：菜心肉片汤面 煎荷包

15、蛋午餐：米饭 肉片荠菜 发菜鱼丸炒菜心 西红柿鸡蛋汤晚餐：米饭 爆炒猪肝 枸杞鲫鱼汤晚点：面包 牛奶,全天营养素摄入量热能12.4MJ（2967kcal）蛋白质119g脂类88g碳水化合物420g钙1298mg铁31mg,40,第三节 婴儿营养与膳食 （出生1周岁前）,41,（一）婴儿的生理特点,1母体母体外的过渡期完全依赖母乳营养依赖母乳外食物营养过渡期2一生中生长发育的1th高峰期12月龄时，体重为出生时的3倍，身长为1.5倍3出生后头6个月脑细胞数目持续6月龄时脑重为出生时的2倍（600-700g）；后6个月脑细胞体积、树突增多和延长，神经髓鞘形成并进一步发育1yr时脑重（900-100

16、0g）接近成人的2/34婴儿消化器官幼稚，功能不完善不适当的喂养易致消化功能紊乱、营养不良,42,（二）婴幼儿营养需要：,能量： 基础代谢、食物热效应、活动能量 生长发育 排泄、储存能量。 1周岁以内AI为0.40MJ(95kcaL)/(kg.bw)蛋白质 蛋白质RNI：婴儿为1.53.0g/(kgd) 单位体重需要量大于成人。 必需氨基酸比率大于成人。 必需氨基酸种类还有组氨酸、半胱氨酸和酪氨酸,43,脂肪,提供高热量营养素，促进脂溶性维生素的吸收，避免必需脂肪酸的缺乏。 脂质供应的热量占总热量之比3550，主要来源是乳类和代乳食品。 母乳中脂质所占的热量5055，不饱和脂肪酸含量55以上。

17、,脂肪供能比：6月龄以内为45%50% 6月龄2岁为35%40%,44, 碳水化合物,应有2863的热能由糖类获得，母乳组成中3738的热量来自乳糖，牛乳中仅有2630。婴儿3个月时开始有淀粉酶产生，多糖类食物要在46个月才慢慢添加。不应养成爱吃甜食的习惯,45, 矿物质,钙的摄入可以基本上由母乳和牛奶供给。 AI:初生6个月为300mg/日， 712个月为400mg/日 正常新生儿有足够的铁储存，可以满足46个月的需要，46月后要添加含铁辅助食品。 AI:婴儿及各年龄组儿童为10-12mg/日,46, 维生素,1)正常母乳中含有婴儿所需要的各种维生素仅VD稍低。 2)如母乳不足或出现VD早期

18、缺乏现象，可考虑每日额外添加5-10ugVD。 3)如乳母摄食不足，可在出生后第二周添加VC。婴儿的配方奶粉原则上应满足各种维生素需要。,47,（四）婴儿的合理喂养,母乳喂养：自然界唯一的营养最全面的食物。,喂养方式有三种：纯母乳喂养：4-6个月混合喂养：母乳喂养+人工喂养人工喂养：牛乳、羊乳或者配方奶粉等,48,婴儿喂养原则 （一）母乳喂养 1）34个月开始添加辅助食品。 2）8个月后，减少喂奶次数，用牛奶或其他辅助食 品替代。 3）1012个月应完全断乳为宜。 （二）人工喂养 在母乳完全不能喂养时采用牛奶或其他代乳品喂养。,49,（二）人工喂养 1.人工喂养代乳品的要求。 1)营养成分和热

19、能与母乳相似。 2)易于消化吸收。 3)清洁卫生，安全无菌。 2.代乳品种类 1)鲜牛奶： 2)全脂奶粉： 3)代乳品：用黄豆粉、奶粉、米粉、 骨粉等配制。 4)配方奶粉：,50,婴儿配方奶粉的基本要求, 增加脱盐乳清粉以降低牛奶或其它动物乳汁中酪蛋白的比例，使其接近母乳。 添加与母乳同型的活性顺式亚油酸和适量-亚麻酸，使其接近母乳中的含量和比例。 -乳糖和-乳糖按4:6的比例添加，适当加入可溶性多糖。 脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐，将K/Na比例调整至2.5至3.0，Ca/P调整至2，以减少肾溶质负荷并促进钙的吸收。 强化维生素A、维生素D及适量的其他维生素，以促进婴儿正常生长发育及预防佝

20、偻病。 强化牛磺酸、核酸、肉碱等婴儿生长发育必需而体内合成有限的营养物质。 可用大豆蛋白作为蛋白质来源生产配方奶粉，以避免过敏症的方发生。,51,52,辅食添加原则： 先单纯后混合，先液体后固体，先谷类、水果、蔬菜后鱼、蛋、肉。 1周岁前避免含盐量或调味品多的家庭膳食 添加辅食并不需要断奶，母乳喂养至少持续6个月，然后逐渐减少哺乳次数，至812月完全断奶。后应继续饮用牛乳或其他奶制品。,53,第四节 幼儿营养与膳食 （1周岁3周岁）,54,（一）幼儿生长发育特点,1.体质量每年增加2Kg，身高第二年增加1113cm, 第三年增加89cm。 2.热能和蛋白质需要量相当于其母亲的一半，矿物质和维生

21、素需要量大于成人的一半。 3.胃容积由200mL增至300mL，消化酶分泌及蠕动能力仍然较成人差 4.牙齿数目有限,55,（三）幼儿营养需要：,能量： 基础代谢、食物热效应、生长发育 活动能量 排泄、储存能量。 12岁RNI为男童4.60MJ(1100kcaL)/d， 女童4.40MJ(1050kcaL)/d。 23岁RNI为男童5.02MJ(1200kcaL)/d， 女童4.81MJ (1150kcaL)/d。,56,蛋白质,蛋白质RNI： 12岁幼儿为35g/d 23岁幼儿为40g/d,单位体重需要量大于成人。必需氨基酸比率大于成人。必需氨基酸种类还有组氨酸、半胱氨酸和酪氨酸。（优质蛋白质

22、应占总量的1/22/3；蛋白不宜过量摄入，以免加重肾脏负担。）,57,脂肪,提供高热量营养素，促进脂溶性维生素的吸收，避免必需脂肪酸的缺乏。脂质供应的热量占总热量之比的3550，主要来源是乳类和代乳食品。母乳中脂质所占的热量5055，不饱和脂肪酸含量55以上。,脂肪供能比：12岁为35%40% 2岁以上为30%35%。（亚油酸不低于总能量的1%，理想为4%5%。）,4、碳水化合物占总能量的40%50%为宜。,5、矿物质,6、维生素,幼儿的合理膳食 幼儿合理膳食的原则 平衡膳食 合理烹调 合理进餐制度：“三餐一点制” 培养良好的饮食习惯 幽静的进餐环境 注意饮食卫生,62,幼儿膳食：,以谷类为主

23、的平衡膳食，还应包括肉、蛋、 禽、鱼、奶类和豆类及其制品。 每日奶或奶制品不少于350mL，每周应提供动物肝、血及海产品。,蛋白质、脂肪和碳水物供给量在热能供给适宜的前提下，按热能计算：蛋白质15%、脂肪30%-35%、碳水物50%-55%。,63,合理烹调： 软饭、麦糊、面条、面包、饺子等交替， 蔬菜应切碎煮烂 硬果及种子应磨碎制成泥糊状。 宜采用清蒸、切煮，不宜添加味精。 膳食安排：每日45餐 早餐占能量25% 午餐占能量35% 晚餐占能量30%35% 零食或点心5%10%, 幼儿合理膳食的构成（日）谷类100250g牛奶350ml鸡蛋50g鱼禽瘦肉75125g豆制品1520g蔬菜7520

24、0g, 幼儿的合理膳食制度“三餐一点制”早餐 20%25%*中餐 30%35%点心10%15%晚餐25%30%*占一日能量和营养素的百分比。（每周食谱中安排一次动物肝或动物血，至少一次海产品）。,66,幼儿一日食谱举例,早餐：牛奶+蛋黄+白粥午餐：软米饭+清蒸鱼+咸水油菜+西红柿肝泥汤午点：蛋糕和水果晚餐：软米饭+鸡蛋瘦肉丸汤+嫩豆腐+炒白菜晚点：牛奶,67,第五节 学龄前儿童 36岁,68,（一）生理特点:, 身高和体重稳步增长。 咀嚼和消化能力仍有限。 尚未形成良好饮食习惯和卫生习惯。 主要营养问题： 膳食钙摄入不足，导致佝偻病。 膳食铁来源较差，致缺铁性贫血。 VA缺乏、锌缺乏不容忽视。

25、,69,主要营养问题,食物摄入不足导致的营养素缺乏挑食、偏食导致营养素缺乏：微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏农村蛋白质、能量摄入不足城市脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖,70,（二）营养需求, 能量：1300-1700千卡,71, 蛋白质,学龄前儿童摄入蛋白质的最主要目的是满足细胞和组织的增长。蛋白质缺乏直接影响儿童的体格和智力发育，表现为体重偏低、生长发育迟缓。严重的出现水肿和干瘦。,中国营养学会建议摄入量：4560g/d,72, 脂肪,儿童生长发育所需的能量、免疫功能的维持、脑和神经系统的发育都需要脂肪，特别是必需脂肪酸。建议使用含有亚麻酸的大豆油、低芥酸菜籽油或脂肪酸比例适宜的调和

26、油为烹饪油。可多食用鱼类等富含长链多不饱和脂肪酸的海产品。,脂肪供能比：30%-35%,73, 碳水化合物,学龄前儿童膳食完成从奶和奶制品为主向谷类过渡。谷类所含有的碳水化合物使其主要的功能来源。供能比为50%-60%。应以含有复杂碳水化合物的谷类和豆类为主，不宜用过多的糖和甜食。,74, 矿物质,钙：满足骨骼生长，800mg/d铁：缺铁性贫血，且主要依赖食物铁的补充，12 mg/d锌: 厌食甚至异食癖，912 mg/d碘：生长发育障碍，50ug/d,维生素,76,（三）膳食原则,多种食物合理搭配专门烹调，易于消化以“一日三餐两点”制为宜。培养健康的饮食习惯：不偏食，不挑食，少零食，细嚼慢咽，

27、不暴饮暴食，口味清淡。, 合理膳食 每日膳食构成：粮谷类150200g鱼禽瘦肉100g牛奶200300ml蔬菜150g鸡蛋1个豆制品适量水果适量, 建议：每周进食一次猪肝或猪血（铁）；一次富含碘、锌的海产品。 膳食供给制度：三餐两点制。,79,食物选择,谷类保证150200g。动物性食物，提供优质蛋白质、矿物质、维生素。牛奶和奶制品，大豆及其制品新鲜蔬菜水果。每周一次富含铁的动物肝脏或血，一次富含锌和碘的海产品。一周食谱不重复。,80,学龄前儿童一日食谱举例,早餐：面包+牛奶+苹果午餐：米饭+红烧鸡块海带+素炒笋片+西红柿鸡蛋汤午点：鲜橙晚餐：小米粥+ 馒头+肉丝炒蒜苗+芹菜炒豆干晚点：牛奶,

28、81,第六节 学龄儿童和青少年 6-12岁 学龄儿童 12-18岁 青少年,82,学龄儿童（一）生理特点,生长速度较快，微量元素和维生素缺乏症，饮食不平衡导致超重和肥胖,（二）主要营养问题： 学龄前儿童的营养问题依然存在。 早餐营养不足导致学习行为改变。 城市儿童超重率和肥胖率上升。,83,（三）营养需求,能量1600-2400千卡，蛋白质5575g，钙8001000mg，铁1218 mg，锌12 18mg，维生素A 500700ug,84,（三）膳食原则,吃好早餐（总食量的1/3），粗细搭配的多种食物，富含优质蛋白质的食物丰富。控制糖的摄入。300mL牛奶1-2鸡蛋、100-150g动物性食

29、品，300-500g谷类和豆类。,4、合理膳食 每日膳食构成：粮谷类300500g鱼禽瘦肉100150g牛奶300ml蔬菜300500g鸡蛋12个豆制品适量水果适量, 膳食供给制度：三餐制早餐占一日能量和营养素的30%中餐 40%晚餐 30% 培养良好的生活习惯和卫生习惯：少吃零食，饮清淡饮料，控制食糖摄入。,87,学龄儿童一日食谱举例,早餐：豆沙包+牛奶+拌春菜+苹果午餐：米饭+柿子椒炒肉+素炒芹菜+西红柿鸡蛋汤午点：核桃或杏仁晚餐：馒头+土豆烧牛肉+紫菜豆腐汤加餐：香蕉,88,青少年,该期包括青春发育期和少年期，相当于初中和高中学龄期。,1、生理特点 青春发育期为生长发育第二高峰期，身高和

30、体重快速增加。 生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显。 必须承担一定的学习任务和适度的体育锻炼。 生长发育的可塑性大。,2、营养需要 能量、蛋白质、脂肪, 矿物质, 维生素,93,膳食原则,多吃谷类，提供能量；足量优质蛋白质和蔬果摄入；平衡膳食，体力活动。每日应保证以下食物的摄入量： 300mL牛奶， 200250g动物性食品， 400500g谷类和豆类。 500g蔬果。,3、合理膳食 基本原则 粮谷类是青少年膳食中的主食。 保证足量的鱼禽蛋奶及豆类供给。 保证蔬菜水果的供给。 平衡膳食, 每日膳食的构成粮谷类400500g鱼禽瘦肉150200g牛奶300ml蔬菜500g （叶菜类300g）鸡蛋

31、12个豆制品适量水果适量,96,青少年一日食谱举例早餐：馒头+牛奶+花生酱+煎鸡蛋+鲜橙午餐：米饭+鲜笋炒生鱼片+肉片炒青菜豆腐干+萝卜排骨汤加餐：蛋糕晚餐：米饭+鸡丁炒青椒+小葱炖豆腐加餐：苹果,97,第七节 老年人,人类寿命逐渐延长。中国已经进入老龄化社会（60岁以上的老龄人口占总人口的10%以上）。,人类的理论年龄140岁可达到的寿命100岁世界上最长寿的国家是日本，平均年龄为80中国人的平均年龄达到70岁,98,一、生理特点：,消化系统功能减退 牙齿脱落，味觉和嗅觉功能减退 胃酸和胃蛋白酶分泌减少，胆汁分泌减少 胃肠蠕动减退，胃排空时间延长体成分改变 细胞量下降，出现肌萎缩。 体水分减

32、少，主要为细胞内液减少。 骨矿物质减少，骨质疏松。,99,代谢功能降低 基础代谢下降15%20%， 合成与分解代谢失去平衡； 葡萄糖耐量下降。 体内氧化损伤加重 丙二醛、脂褐素在细胞内堆积， 酶活性降低。 免疫功能下降 胸腺萎缩、T淋巴细胞数量减少。, 老年人的营养需要,1、总的原则： 能量需要随增龄递减。 优质蛋白质的需要增加。 脂肪摄入不宜过多，应以多不饱和脂肪酸为主。 减少蔗糖摄入，增加膳食纤维摄入。 增加钙摄入，维持铁、硒摄入水平。 增加VD摄入，其他维生素维持在成人摄入水平。,2 、营养素供给量 能量、蛋白质、脂肪,102,能量：总体对能量的需要量下降，膳食能量的摄入主要以体重来衡量

33、，能维持能量平衡，维持理想体重为宜。,碳水化合物：供能55-65%，不宜过多摄入单糖、双糖和甜食。 蛋白质：供能12-14%，易出现负氮平衡，但过多蛋白质增加肝肾负担。适量优质蛋白为宜。,脂肪：供能20-30%。多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸供能分别占总供能的8-10%，10%，6-8%为宜。 胆固醇的摄入量300mg, 矿物质, 维生素,105,膳食原则,平衡膳食，保持理想体重；控制脂肪摄入；蛋白质以优质蛋白质为主，提倡多吃奶类、豆类和鱼类；碳水化合物以淀粉为主，重视膳食纤维和多糖类的摄入；充足的蔬菜水果，重视钙、铁、锌的补充；粗细搭配、易于消化；少食多餐、饮食清淡，不吸烟，不过

34、量饮酒。,老年人的合理膳食,1、原则： 保持膳食营养素的平衡合理。 食物要粗细搭配，易于消化。 保证充足的新鲜蔬菜和水果的摄入。 积极参加适度体力活动，保持能量平衡。注意食物的色、香、味、形和硬度。应避免冷、硬、粘、油炸食品、甜点、高胆固醇食品，食物应烹调碎烂。膳食应低盐（每日10g）。建立良好的饮食习惯，少量多餐，饮食有规律。,2、每日膳食构成粮谷类340g牛奶200ml杂豆类10g蔬菜400g豆制品50g水果50100g鱼禽畜肉140g干果20g鸡蛋40g食油16g,108,60岁老年人一日食谱举例早餐：馒头+牛奶卧鸡蛋午餐：烙春饼+炒合菜+红豆小米粥晚餐：米饭+香菇炒小白菜+肉炒胡 萝卜

35、丝+菠菜紫菜汤加餐：苹果,109,减肥人群的膳食原则 (1)饮食多样化、均衡、适量。 (2)特别注意这七大营养素的补充。 (3)降低膳食的能量密度。,肥胖病的饮食原则（1）控制总能量的摄入。（2）适当的营养素分配比例。 1）供能营养素的能量分配比例。 2）保证维生素和矿物质元素的供给。 3）增加膳食纤维。 4）戒烟酒。 5）改变不良饮食习惯和行为。 6）烹调方法的选择。,110,高血压人群的膳食原则(1)控制能量的摄入。(2)限制脂肪的摄入。烹调时多采用植物油。(3)适量摄人蛋白质。植物蛋白质应占50，最好用大豆蛋白。(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。 (5)膳食宜少盐清淡。 (6)多吃绿

36、色蔬菜和新鲜水果。(7)忌食用兴奋神经系统的食物：如酒、浓茶、咖啡等，吸烟者戒烟。,111,高脂血人群膳食原则 (1)营养平衡。对于高脂血症进行膳食治疗的目的不仅是为了降低血清胆固醇，同时需要保持有一个利于降低心血管病的其他危险因素，增加保护因素。 (2)少脂。高血脂患者除了药物治疗外，需要严格控制膳食的摄入，特别是含胆固醇很高食品。 ， (3)多吃蔬菜、水果和薯类,112,老年人保健建议,年过40岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如：肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等；避免多食含胆固醇较高的食物，如：肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼，牡蛎，墨鱼，鱼子，虾子，蟹黄，蛋黄等。,113,老年人保健建议,若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如：各种瘦肉，鸡、鸭、鱼肉，蛋白，豆制品等。 避免高脂肪膳食、高胆固醇膳食、高能量和碳水化合物膳食、特殊饮食习惯（如腌制食品、发酵、熏烤加工的食品，高盐食品）,