1、影像读片,2015-07-17,病例一,男性,53岁。主诉:腹胀腹痛1月,加重1周。现病史:患者1月前无明显诱因出现腹部胀痛不适,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,纳食减少,口干口苦。曾在外院住院,行CT检查提示“肝占位性病变”,患者拒绝进一步检查而出院。出院后患者精神较前转差,腹部胀痛不适,自行口服药物止痛,效果欠佳,下肢水肿逐步加重。1周前患者自觉上腹部疼痛加重而入住我院。专科检查:皮肤及巩膜轻度黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣。腹部膨隆,未见腹部静脉曲张。腹肌稍紧张,无压痛反跳痛。肝肋下4横指,剑突下2横指可触及,边缘光滑,质韧。患者入院后查肿瘤常规示:AFP 16.50ug/L(0-8.1ug/L);
2、铁蛋白 837.50ug/l(22-322ug/L).,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,结 论,病例二,男性,12岁。 主诉:发现头顶部头皮下肿物1周。 现病史:患者于1周前无意中发现头顶部头皮下一肿物,约荔枝大小,无压痛,无隐痛不适,无发热、流脓,无红肿。,,Company Logo,结论,术中所见:肿物位于顶部正中处,跨矢状窦,约3*3.5cm大小,边界清,表面光滑,肿物基底部已侵犯基底部处的颅骨,范围约3*4cm。病理诊断:(枕部)肿物:镜下形态结合免疫组化检查,符合嗜酸性肉芽肿,请临床定期随访观察。,病例三,患者自诉右肩部疼痛2月余 。,,Company Logo,,Company Logo,,Company Logo,结论,术中快速病理初步考虑为软骨肉瘤,