1、2018/7/22,1,颅底骨质,骨质破坏,副鼻窦,颅底孔道,颅内/海绵窦,2018/7/22,2/65,斜坡,颅底,颅内,后颅窝,颈椎,后鼻孔,鼻腔,翼腭窝,副鼻窦,口咽,下咽,腮腺,颞下窝,咽旁间隙,鼻咽癌侵犯颅底骨质,鼻咽腔,2018/7/22,3/65,颅底解剖,蝶骨：蝶骨大翼蝶骨小翼蝶骨基底部（蝶窦）枕骨：基底部斜坡颞骨：岩部,2018/7/22,4/65,颅底解剖,颅底上面观 颅底下面观,2018/7/22,5/65,颅底解剖,中颅窝眶上裂 ：动眼神经（）滑车神经（）眼神经（1）外展神经（）脑膜中动脉眶枝硬膜动脉圆孔：三叉神经上颌支（2）卵圆孔：三叉神经下颌支（3）脑膜副动脉破裂孔
2、：颈内动脉颈内动静脉丛交感神经丛岩浅神经,前颅窝筛孔：嗅神经（）视神经管：视神经（）后颅窝内耳门：面神经（）位听神经（）颈静脉孔：颈内静脉岩下窦舌咽神经（）迷走神经（）副神经（）舌下神经管：舌下神经（）,2018/7/22,6/65,颅底解剖,2018/7/22,7/65,颅底解剖,2018/7/22,8/65,正常颅底骨质：CT,2018/7/22,9/65,正常颅底骨质：CT,内耳门,2018/7/22,10/65,正常颅底骨质：CT,2018/7/22,11/65,正常颅底骨质：CT,2018/7/22,12/65,正常颅底骨质：CT,2018/7/22,13/65,正常颅底骨质：CT,
3、2018/7/22,14/65,正常颅底骨质：CT,正常变异：岩尖、斜坡气化,2018/7/22,15/65,正常颅底骨质：CT,正常变异：翼突气化,2018/7/22,16/65,正常颅底骨质：MRI,正常变异：翼突气化,2018/7/22,17/65,正常颅底骨质：MRI,翼突基底、蝶骨大翼,2018/7/22,18/65,正常颅底骨质：MRI,T1WI平扫为高信号,破裂孔,2018/7/22,19/65,正常颅底骨质：MRI,T1WI平扫为高信号，增强压脂序列呈低信号,2018/7/22,20/65,正常颅底骨质：MRI,舌下神经管,2018/7/22,21/65,正常颅底骨质：MRI,
4、卵圆孔,2018/7/22,22/65,鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯,鼻咽癌骨质侵犯：CT：骨质缺损骨质密度减低骨皮质边缘模糊骨质硬化：密度增高神经孔道增宽，边缘模糊,卵圆孔扩大边缘模糊,2018/7/22,23/65,鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯,鼻咽癌骨质侵犯：MRI-T1：早期骨髓浸润正常骨髓脂肪信号消失、被低信号的肿瘤组织取代，增强有强化信号强度与肿瘤组织相似,2018/7/22,24/65,鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯,颅内侵犯：局部脑膜增厚（可能是反应性的）、强化软组织肿块、强化明显,2018/7/22,25/65,鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯,副鼻窦侵犯与局部副鼻窦炎症鉴别肿瘤T2WI信
5、号低于炎症，增强有强化，与鼻咽腔肿块信号相同。炎症T1WI为低信号、增强无强化。有时T1WI也为高信号,2018/7/22,26/65,鼻咽癌的MR表现：骨质侵犯,颅神经出颅孔道的侵犯：局部增宽、有软组织影支配肌肉的萎缩,2018/7/22,27/65,颅底骨质破坏,咽隐窝破裂孔斜坡,2018/7/22,28/65,颅底骨质破坏,斜坡骨质破坏桥前池肿物,2018/7/22,29/65,颅底骨质破坏,斜坡、岩尖骨质破坏,2018/7/22,30/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶咽隐窝破裂孔,2018/7/22,31/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶破裂孔海绵窦,2018/7/22,32/65,颅底骨质破坏,
6、鼻咽顶壁破裂孔蝶窦、海绵窦,2018/7/22,33/65,颅底骨质破坏,咽隐窝破裂孔蝶窦、海绵窦眶尖,2018/7/22,34/65,颅底骨质破坏,茎突前间隙蝶骨大翼（卵圆孔）颅内（海绵窦）,2018/7/22,35/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶蝶骨蝶窦,2018/7/22,36/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶卵圆孔海绵窦,鼻咽顶蝶骨蝶窦,2018/7/22,37/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶蝶骨蝶窦,鼻咽顶卵圆孔海绵窦,2018/7/22,38/65,颅底骨质破坏,鼻腔翼腭窝 眶下裂眶尖海绵窦,2018/7/22,39/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶蝶骨、岩尖、枕骨斜坡枕骨大孔,2018/7/22,40/65,颅底骨质破坏,鼻咽顶蝶骨、枕骨斜坡,
