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炎症类型结局.ppt

1、炎症的临床表现、类型及病变特点,2018/7/22,1,炎症的局部表现,红:动脉性充血。 肿:液体渗出。 热:充血、产热。 痛:炎症介质、渗出物压迫神经末梢 功能障碍:组织损伤,2018/7/22,2,全身反应:,1、发热:内、外源性致热源2、白细胞增多: 细菌感染引起中性粒细胞(核左移),病毒感染淋巴细胞,寄生虫感染和过敏嗜酸性粒细胞3、单核巨噬细胞系统和淋巴组织增生4、实质器官病变,2018/7/22,3,急性炎症慢性炎症,按临床病程分类,按病理分类,变质性炎症渗出性炎症增生性炎症,了解,2018/7/22,4,一、临床分类,四、类型及病变特点:,炎症的类型及病变特点,急性炎症起病急,症状

2、明显,病程短,数天至一个月。 病变以变质、渗出为主,以中性粒细胞浸润为主。,2018/7/22,5,炎症的类型,变质性炎症渗出性炎症增生性炎症,2018/7/22,6,(一)变 质 性 炎 症(乙肝、乙脑),概念:是指以组织、细胞的变性、坏死为主。多见于心、肝、肾、脑等实质器官的某些重症感染、中毒等。 乙型脑炎、急性爆发性病毒性肝炎、白喉性心肌炎。,2018/7/22,7,急性重型肝炎,肝细胞水肿(HE),2018/7/22,8,(二)渗出性炎症的类型,浆液性炎症 纤维蛋白性炎症 化脓性炎症 出血性炎症,2018/7/22,9,(1)浆液性炎症,以浆液渗出为主,其中含少量白细胞和纤维蛋白。见于

3、疏松结缔组织、粘膜、浆膜等处。感冒初期流鼻涕皮肤二度烧伤 结核性胸膜炎,2018/7/22,10,浆液性炎 (serous inflammation),2018/7/22,11,(2)纤维蛋白性炎症,渗出物中含有大量纤维蛋白为特征。 好发于粘膜、浆膜和肺。,2018/7/22,12,发生于粘膜:假膜,假膜性炎。白喉菌痢,气管白喉(假膜形成),2018/7/22,13,发生于浆膜:心包膜:在心包脏、壁两层的纤维蛋白渗出,随着心脏跳动,形成绒毛状物,称“绒毛心”。,2018/7/22,14,2018/7/22,15,发生于肺:大叶性肺炎,2018/7/22,16,2018/7/22,17,(3)化

4、脓性炎症,以大量中性粒细胞渗出为主,伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。(前两者缺一不可)脓液,脓细胞 根据发生原因和部位不同分为3类:脓肿:蜂窝织炎;表面化脓和积脓,2018/7/22,18,1)表面化脓和积脓:指发生于粘膜、浆膜及脑膜表面化脓(浅);胆囊、输卵管、胸膜积脓。举例:淋病,流脑,2018/7/22,19,2018/7/22,20,2 )蜂窝织炎:为疏松组织的弥漫性化脓性炎症。,主要由溶血链球菌引起,此菌能产生大量的透明质酸酶和纤维蛋白酶。常见于阑尾和肌肉间。,2018/7/22,21,急性蜂窝织炎性阑尾炎,2018/7/22,22,2018/7/22,23,3)脓肿:局限性化脓性

5、炎症,常伴脓腔原因:金黄色葡萄球菌,肾多发性脓肿,2018/7/22,24,2018/7/22,25,窦道:只有一个开口的排脓盲管。瘘管:连接体外与有腔器官之间或两个腔道间有两个以上开口的管道。,2018/7/22,26,补充:疖:毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。痈:多个疖的融合。,2018/7/22,27,(4)出血性炎症,血管壁受损严重,伴大量红细胞漏出,称出血性炎症。如流行性出血热、鼠疫、炭疽。,2018/7/22,28,渗出性炎症可以互相转变,而且常常两种不同类型的炎症并存。浆液性 纤维蛋白性炎或化脓性炎,2018/7/22,29,(二)增生性炎症病程长,一般几个月到几年,病变常以大多

6、数慢性炎症以增生为主,变质、渗出较轻。,2018/7/22,30,增生性炎症,增生性炎症可以分为:一般增生性炎症:炎性息肉和炎性假瘤:肉芽肿性炎症,2018/7/22,31,1、一般增生性炎症,特点:炎细胞以巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞为主 晚期大量纤维组织增生,器官变硬,体积缩小,2018/7/22,32,炎性息肉:子宫颈、肠、鼻息肉,炎性假瘤:肺、眼眶假瘤,2018/7/22,33,2、炎性肉芽肿,由巨噬细胞增生为主,境界清楚的结节状病灶。,2018/7/22,34,2018/7/22,35,1、感染性肉芽肿结核、伤寒、风湿肉芽肿2、异物性肉芽肿滑石粉、外科缝线等,2018/7/22,36,2018/7/22,37,第四节 炎症的经过和结局,炎症的结局,2018/7/22,38,原发型肺结核,2018/7/22,39,病例分析:P46,再 见!,2018/7/22,41,

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