1、外科护理学(2)单选题(100 题,100 分)1、手术人员穿好无菌手术衣,戴好无菌手套后,双手应放在A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身体两侧E.高举头前正确答案:C答案解析:解析:手术人员穿好无菌手术衣,戴好无菌手套后,双手应放在胸前。2、手术进行中的无菌原则哪项不对A.切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口B.无菌器械台保持清洁干燥C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用D.手术人员需调换位置时应背对背调换E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织正确答案:C答案解析:解析:手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的不能取回。3、关于手术进行中的无菌原则的叙述,哪项不对A.不可在手术人员
2、背后传递器械B.手术台平面以下为污染区C.术中被肠内容物污染的器械必需冲洗后再用D.手套破损立即更换E.皮肤切开前及缝合之前均要用 70%乙醇消毒皮肤一次正确答案:C答案解析:解析:术中被肠内容物污染的器械应立即撤离手术台,禁止再用。4、肾脏手术采用的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半卧位E.截石位正确答案:C答案解析:解析:肾脏手术采用的体位是侧卧位。5、在高温灭菌方法中,最理想的方法是A.干热灭菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高压蒸气灭菌法E.焚烧正确答案:D答案解析:解析:高压蒸气灭菌法是高温灭菌方法中最理想的方法。6、手术人员洗手消毒完毕,应保持A.双手上举姿势B.双手下垂姿势C.
3、拱手姿势D.双手与肘平衡姿势E.双手交叉姿势正确答案:D答案解析:解析:手术人员洗手消毒完毕,应保持双手与肘平衡姿势。7、下列营养基质不被人体所吸收的是A.无机盐B.水C.纤维素D.微量元素E.糖类答案解析:解析:无机盐、水、微量元素、糖类均被人体所吸收,纤维素参与机体代谢,但不能被吸收。8、人体组织器官结构和功能的主要物质基础是A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.水E.无机盐正确答案:A答案解析:解析:蛋白质为人体组织器官结构和功能的主要物质基础。9、关于人体各种营养基质的作用,以下说法错误的是A.糖类及脂肪是能量的主要来源B.微量元素是酶和某些激素的主要成分C.维生素是器官结构和功能的物质基础D
4、.纤维素为促进肠蠕动所必需E.水分组成体内各种液体正确答案:C答案解析:解析:蛋白质为人体组织器官结构和功能的主要物质基础。10、锁骨下静脉穿刺后,病人出现气急、发绀、呼吸音减弱。最可能的原因是A.导管堵塞B.肺炎C.导管感染D.气胸E.输液过快正确答案:D答案解析:解析:气急、发绀、呼吸音减弱提示可能发生气胸,是与导管穿刺有关的并发症。11、关于静脉营养与导管有关的并发症,以下最严重的是A.空气栓塞B.气胸C.静脉炎D.心脏壁穿破E.胸导管损伤正确答案:A答案解析:解析:空气栓塞属肠外营养并发症,是与穿刺技术有关的最严重的并发症。12、下列哪项不是肠外营养的适应证A.高位肠瘘B.短肠综合征C
5、.胰腺炎D.大面积烧伤E.肿瘤患者手术前后正确答案:D答案解析:解析:此题用排除法。营养支持适应证:营养不良;胃肠道功能障碍;应激、高消耗状态;创伤、灼伤、围手术期;不能正常饮食超过57d;低体重新生儿、早产儿。肠外营养支持的适应证是胃肠道功能障碍或衰竭的病人。13、下列关于禁食的描述,正确的是A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供正确答案:C答案解析:禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供,后期由脂肪提供。14、为了维持人体
6、的总氮平衡,成人每日食物中需要的蛋白质A.1020gB.2030gC.3050gD.4060gE.6080g正确答案:C答案解析:解析:正常成年人每日从食物中摄取 3050g 的一般食物蛋白质,就可以补足体内蛋白质的分解,维持氮的总平衡,则正常成年人蛋白质的最低生理需要是每日需补充 3050g 蛋白质。15、严重创伤和感染时,机体代谢改变的描述,错误的是A.能量代谢增加,其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用正确答案:C答案解析:解析:严重创伤和感染时,机体对糖的利用率下降,容易发生高血糖、
7、糖尿。16、TPN 营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量,其浓度为A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.25%50%E.50%60%正确答案:D答案解析:解析:TPN 营养液的高浓度葡萄糖浓度为 2550%。17、创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加正确答案:B答案解析:解析:创伤和感染的代谢反应增高。18、营养支持的适应证有A.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是正确答案:E答案解析:解析:营养支持适应证:营养不良;胃肠道功能障碍;应激、高消耗状态;创伤、灼伤、围手术期
8、;不能正常饮食超过 57d;低体重新生儿、早产儿。19、肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽A.3 小时B.6 小时C.12 小时D.24 小时E.48 小时正确答案:C答案解析:解析:肝糖元的储备,在饥饿状态下仅够使用 812 小时。20、下列情况中哪一项不应给予营养支持A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植正确答案:D答案解析:解析:休克最重要的是补充有效循环血容量。21、评价病人的营养状态,最简单而且重要的指标是A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力正确答案:C答案解析:解析:评价病人的营养状
9、态,最简单而且重要的指标是体重和血浆白蛋白水平。22、全营养混合液不包括A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质正确答案:D答案解析:解析:典型的全营养混合液是包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水、电解质、微量元素和维生素。23、关于肠内营养,下列哪项是错误的A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用,应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能正确答案:C答案解析:解析:一次大量推注营养液病人会产生并发症。24、下列哪种情况不需考虑肠内营养A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合
10、征E.大面积烧伤正确答案:B答案解析:解析:肠内营养的适应证:不足或不能摄入者(昏迷、烧伤、大手术后危重病人)。胃肠道部分功能不良者,如消化道瘘、短肠综合征(大量小肠切除术后)等。胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。25、男性,65 岁,吸烟 40 年,每天 20 支。不明原因咳嗽 4 个月,痰中带血丝。胸 x 线平片显示右上肺前段不张,痰查病理细胞阴性。检查确诊为右上肺肿块、鳞癌,主要有效治疗方法是A.化学药物治疗B.中药治疗C.尽早手术D.放射治疗E.激素治疗正确答案:C答案解析:解析:患者已经确诊为肺癌,针对鳞癌手术治疗是主要的治疗方法。26、必须用中心静脉供
11、给营养的,一般都选择连续使用超过A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周正确答案:B答案解析:解析:二周以内的选用周围静脉。27、关于全胃肠外营养护理哪项错误A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液 24h 内用完C.导管定期消毒D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素正确答案:D答案解析:解析:全胃肠外营养液暂时不输注 04保存。28、金黄色葡萄球菌感染,脓液的性状是A.稀薄、淡红色B.黄色、稠厚、无臭C.淡绿色、腥臭味D.稠厚、臭味E.稀薄、无臭正确答案:B答案解析:解析:金黄色葡萄球菌脓液的特点是黄色、稠厚、无臭;溶血性链球菌易扩散、脓液稀薄、量多、淡红色;大肠埃希菌单纯
12、感染,脓液无臭;混合感染,脓液稠、恶臭;变形杆菌脓液有特殊臭味;铜绿假单胞菌脓液淡绿色,有特殊腥臭味;拟杆菌脓液恶臭,涂片有细菌,但普通细菌培养(-)。29、面部危险三角区疖的最大危害是A.易引起唇痈B.易引起面部蜂窝组织炎C.易引起颅内海绵状静脉窦炎D.易侵犯上颌窦E.溃疡后影响面容正确答案:C答案解析:解析:危险三角区内的疖,受到挤压后,细菌易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内,可引起化脓性海绵状静脉窦炎而危及生命。30、关于溶血性链球菌感染,以下说法正确的是A.能产生透明质酸酶B.脓液稠厚黄色C.炎症不易向周围扩散D.常引起脓肿E.属于厌氧菌正确答案:A答案解析:解析:溶血性链球菌是需氧或兼性厌
13、氧菌,其致病性与其产生的链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶等有关;溶血性链球菌感染炎症可扩散、脓液稀薄、量多、淡红色。31、深部脓肿的主要诊断依据是A.穿刺抽出脓液B.局部深压痛C.有波动感D.功能障碍E.高热正确答案:A答案解析:解析:穿刺抽出脓液是深部脓肿的主要诊断依据。32、关于破伤风病人的护理,以下说法错误的是A.为减少刺激不需专人护理B.升高床栏,防止坠床C.床边备气管切开包D.床边备吸引器E.在病人齿间放置一小卷纱布正确答案:A答案解析:解析:病人住隔离病室,专人护理。33、容易形成局限性脓肿的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.白
14、色葡萄球菌正确答案:D答案解析:解析:金黄色葡萄球菌脓液的特点是黄色、稠厚、无臭;最容易形成局限性脓肿。34、脓血症特有的临床表现是A.早期出现休克B.中毒症状明显C.病程短死亡率高D.不断出现转移性脓肿E.寒战高热正确答案:D答案解析:解析:脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓,间歇的进入血液循环,并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。35、面部较大的疖已形成脓肿时,最好的治疗方法是A.切开排脓B.局部热敷C.应用抗生素D.让其自行破溃排脓E.用力挤压使之破溃排脓正确答案:A答案解析:疖已形成脓肿时,最好的治疗方法是切开排脓。36、脓性指头切开引流时,切口应为A.掌面横切
15、B.掌面纵切C.侧面横切D.侧面纵切E.鱼口形切口正确答案:D答案解析:解析:切口应与肌腱走向一致。37、下列哪项不属于特异性感染A.放线菌病B.丹毒C.气性坏疸D.骨结核E.破伤风正确答案:B答案解析:解析:丹毒是网状淋巴管炎,属浅部软组织化脓性感染。38、破伤风病人行人工冬眠的目的是A.抑制破伤风杆菌生长B.减少毒素产生C.降低基础代谢,减少热量消耗D.改善组织的缺氧状态E.控制和解除痉挛正确答案:E答案解析:解析:控制和解除痉挛是治疗破伤风的中心环节。轻者,使用镇静安眠药;重者,使用冬眠药物或冬眠疗法。39、选择抗生素最理想的根据是A.细菌种类B.细菌药物敏感试验C.脓液的性状D.药物的
16、抗菌谱E.根据病情正确答案:B答案解析:解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。40、外科感染的特点不包括A.病变以局部炎症为主B.多数由单一细菌引起感染C.多数与创伤有关D.常需要手术治疗E.可分为非特异性感染和特异性感染正确答案:B答案解析:解析:感染多数与创伤或手术有关;大部分感染是由几种细菌引起的混合感染;多有显著的局部症状和体征,严重时可在局部病变的基础上发生全身反应或全身性感染;多数需手术治疗;部分愈后留有瘢痕而影响功能。41、口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.吞咽困难正确答案:D答案解析:解析:表浅的急性蜂窝织炎局部症状
17、明显,深在的急性蜂窝织炎全身症状明显。口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。42、脓肿形成后应尽早A.理疗热敷B.大剂量应用抗生素C.切开引流D.外敷消炎膏E.反复抽脓正确答案:C答案解析:解析:脓肿形成后切开引流。43、需要床边隔离的软组织化脓性感染是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎正确答案:D答案解析:解析:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,常见致病菌为溶血性链球菌,该病有传染性,应注意隔离。44、软组织化脓性感染,下列有接触传染性、应隔离的是A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎正确答案:D答案
18、解析:解析:丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,常见致病菌为溶血性链球菌,该病有传染性,应注意隔离。45、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.急性淋巴管炎正确答案:B答案解析:解析:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,多由金黄色葡萄球菌引起,常发生在颈背部。46、丹毒的临床表现,下列哪项不对A.局部皮肤红肿B.胀痛及烧灼感C.常有化脓D.容易复发E.好发于小腿正确答案:C答案解析:解析:丹毒的临床表现为寒战、发热,局部皮肤鲜红,压之退色,随即恢复。下肢丹毒反复发作,可引起象皮肿。47、伤口的近侧出现“红线”,硬而有压痛,通常是
19、A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.浅部淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.急性蜂窝织炎正确答案:C答案解析:解析:淋巴管炎有畏寒、发热、头痛、乏力等表现。浅层淋巴管炎可有硬而压痛的红线。深层淋巴结炎无红线,患肢肿胀压痛。急性淋巴结炎可有淋巴结肿大、压痛,严重者有全身症状。48、指屈肌腱鞘炎扩散时首先引起A.鱼际间隙感染B.桡侧滑液囊炎C.尺侧滑液囊炎D.掌中间隙感染E.食指脓性指头炎正确答案:A答案解析:解析:手掌深部间隙感染分为掌中间隙与鱼际间隙的感染。掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起;鱼际间隙感染则因食指腱鞘感染后引起,也可因直接刺伤而发生感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。49、脓性指头炎若不及时处理可发生A.甲沟炎B.骨坏死骨髓炎C.急性化脓性腱鞘炎D.化脓性滑囊炎E.指甲下脓肿正确答案:B答案解析:解析:脓性指头炎多因指头刺伤引起,致病菌为金黄色葡萄球菌,是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性感染。临床表现:局部肿胀、疼痛,并伴全身症状。严重者可因循环障碍发生坏死和骨髓炎。50、破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风抗毒素B.尽早处理伤口C.使用破伤风免疫球蛋白D.应用抗生素E.注射破伤风类毒素正确答案:E答案解析:解析:破伤风最可靠的预防方法是注射破伤风类毒素。51、执行接触隔离的疾病是A.甲型肝炎B.破伤风C.斑疹伤寒D.狂犬病
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