肿瘤患者的心路历程及心理康复.ppt

1、,肿瘤患者的心路历程及心理康复,正视现实,这世界上的每一个人都有自己的残疾,只是有些我们能够看得见,而有些我们看不见.,你幸福吗?,肿瘤的发生主要由体内因素和体外因素共同工作用引起:体外因素主要包括物理致病因素,化学致病因素以及生物学致病因素.体内致病因素主要包括:遗传因素,分泌因素,免疫功能变化以及精神因素.生物医学模式认为:疾病是由已知的或未知的原因引起的，这一概念对理化因素、生物因素引起的疾病是完全适用的，然而却无法解释许多心因性、功能性、精神性疾病。当前正处于社会迅猛发展，生活节奏加快，人际关系复杂，人类面临的应激源大量增加的时代，人们的精神负担日益加重。同时，环境的污染正在削弱人体的

2、抵抗力，一些人不能适应社会环境和自然环境变化而自我调整心态，久之，则易诱发一系列心身疾病。著名心理学家Auden曾指出，现代社会是“焦虑的年代”，随之而来的是人类心理疾病的明显增加。疾病谱、死因谱和病因的变化，揭示了心理社会因素对疾病的发生有着密切的关系。,“身心相关原理”是人的生命本质的最准确的体现。人的生命本质是身(躯体、生理功能)和心(心理、精神)两大部分组成的，两者的地位与结构是紧密相连、无法分割的整体。全世界经过医学研究统计发现，各种疾病总数逾万种，光分子遗传病达3000余种。但是归纳起来，可以大致划分为躯体疾病和心理疾病两大类。近代心身医学研究表明，由心理因素起重要作用的心身疾病占

3、临床疾病总数的13，这是最具说服力的。身心疾病再明确不过地证明，人类的疾病是身心功能障碍的综合表现，任何一种疾病都会同时伴随躯体和心理两方面的征象。,身心相关,美国近期一组资料，250例确诊的癌症患者，其中有150例病前曾受到强烈的精神应激。国内汪爱勤(1991)报道70例经外科手术证实的肝癌患者，用配对法对照组70例比较，发现肝癌组负性事性的发生率明显高于对照组。谭盛(1991)通过对食道癌、淋巴癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌6种癌症患者病前生活事件分析，除肺癌外，积分都比对照组高，说明病前经历的生活事件较强，而且都是负性事件为主。上海第二医学院对200例胃癌患者进行个案分析，证实其共同的病

4、因是长期情绪压抑和家庭不和。结论是“不良心理因素是促癌剂”、 “情绪不良是癌细胞的活化剂”。格林在50年代对白血病和恶性淋巴瘤患者进行临床研究指出,情绪忧伤时病情明显发展。,肿瘤患者常常出现较多的心理障碍，包括不同疾病心理反应和患病前后所致的情绪障碍。国内近年某组调查资料表明，焦虑、忧郁性障碍比例高达70左右,女性比男性明显。肿瘤恶性程度低的病人一般不表现发怒和敌意；预后不良患者常有强烈的绝望和失去贵重物品的感受。癌症患者常常会产生无穷无尽的恐惧和思虑，少数患者呈现“明乐暗苦”的矛盾情绪.心理因素可影响癌症患者的治疗效果和预后，在治疗过程中,药物剂量、治疗效果、病灶控制和存活期与患者本人的心理

5、状态成正比例关系。,1、疾病体验期2、怀疑期3、恐惧期4、幻想期5、绝望期6、回光返照平静期,六种时期,四个阶段,1 、否认阶段2 、愤怒阶段3 、忧郁和沮丧阶段4 、接受和升华阶段,如此痛苦!如何幸福? 如何康复?,只要有一份希望我们就尽百倍努力-温家宝 汶川大地震,只要不漠视希望它也不会漠视你,肿瘤患者的行为疗法,肿瘤患者的放松疗法,肿瘤患者的音乐疗法,肿瘤患者的想像疗法,4,1,2,3,家属对患者的心理支持以及注意事项,肿瘤,肿瘤患者的行为疗法,行为疗法又称为行为纠正，主要是通过行为和训练建立新的正当的行为。以纠正和代替旧的、异常的行为。对于肿瘤患来说，就是形成有利与肿瘤患者康复的新习惯

6、。其主要有以下方面：1、改变不良生活习惯 在肿瘤的发生、发病过程中和许多不良生活习惯有关，改变这些不良生活习惯，对肿瘤患者的康复具有重要的影响作用。例如：吸烟与给恶性肿瘤有一定关系，不仅患病的危险性增加，还可以加重患者的病情，因而肺恶性肿瘤患者应当戒烟。酒精可以造成消化道粘膜的糜烂、溃疡，甚至出血，因而食管、胃、肝恶性肿瘤的患者都应当戒酒。2、增强自我防护意识 肿瘤患者应当尽量避免精神情志刺激、注意天气变化、预防感冒及呼吸道感染的发生、适当运动、防止过度劳累、饮食营养易消化而以温为宜、以免过冷或者过热影响胃肠道消化。3、学会自我观察病情 肿瘤患者应当了解关于自我疾病的医学基本知识，特别是要了解

7、药物的副作用，以便对可能出现的病情做出一个自我的判断，这样可以及时诊治。4、进行正常的家庭生活 正常的家庭生活能调节肿瘤患者的精神状态，帮助病人客服肿瘤本身及其治疗所造成的精神创伤，可以缓解紧张情绪，减少患者的孤僻感，提高患者的生活质量，也有利于患者的康复。,肿瘤患者的放松疗法,放松疗法主要是对肿瘤患者利用渐进性的身心放松法、音乐治疗、气功、太极拳等方式，或观看轻松、愉悦的文艺演出、电视节目，解除其心理上的压力，缓和其精神紧张，克服情绪波动，从而促进病人的康复。有时间时，当海滨、山区或旅游景点去休假和疗养，对患者是十分有利的。患者不仅身心得到了放松，同时切断了恐惧和紧张带给身体的恶性循环，提高

8、了机体免疫力。事实上气功、太极拳锻炼是一种极好地放松方法（邪教气功除外），它能排除病人的不良情绪，使人身心得到松弛，从而有利于患者康复。但是这里要指出：松弛身心并不是无所事事，和朋友谈天说地，或者喝酒、饮茶、更不是消磨时间，虽然这些生活中并不缺乏。但是放松疗法的本意在于排除杂念，调动身体各方面的积极因素，并与信念相结合，达到防御与消灭恶性肿瘤细胞的目的。,肿瘤患者的音乐疗法,music,音乐治疗方法是通过聆听、欣赏乐曲，引起人体心理生理状态改变，产生兴奋或抑制的情绪反应，从而达到治疗作用。每次60分钟，尽量不重复，音量70分贝以下。采用“对症配乐”失眠选二泉映月、春江花月夜、寒江月、神秘园和各

9、种摇篮曲等；头晕、乏力、疲倦、体力下降选梁祝、彩云追月、海顿组曲水上音乐、德彪西管弦乐曲大海等；紧张不安、易激动选江南丝曲、寒鸭戏水、天鹅湖组曲、回家等；烦乱、心悸、胸闷选月夜、梅花三弄、春之歌等情绪低落选春天来了、步步高、金蛇狂舞,肿瘤患者的想象疗法,所谓想象疗法就是患者自己树立与疾病斗争的信心和勇气，在思想上树立必胜的信念，而且这种信念是恒定不变的。患者通过想象可以提高体内免疫细胞的数量，使体内免疫系统得到改善而有效地抑制疾病的进展。其原理可能是通过想象，在大脑和人体免疫之间建立一种固定渠道的联系，形成对身体有益的兴奋灶，从而减轻精神上无形的压力，促进身心健康。目前，想象疗法已经成为治疗恶

10、性肿瘤的必要处方，而且收到良好效果。全身肌肉放松后，接着进行意象性想象，如想象愉快的情绪、想象美丽的自然景观、想象漂亮的图象等。也可想象自己体内的肿瘤细胞非常脆弱而混乱，是象面包一样很容易被击碎的东西，免疫细胞是一支强大的军队，它们有无穷无尽的数量和巨大的力量，很快就发现肿瘤细胞并迅速加以摧毁，肿瘤逐渐缩小，被排除在体外。肿瘤已经切除的病人，想象身体内的生命卫士免疫细胞在全身巡逻，发现异常细胞就立即摧毁，自己感觉到疾病逐渐地消失，身体逐渐地恢复。,家属对肿瘤患者的心理支持及注意事项,家属在肿瘤患者心理上的支持，在肿瘤患者的康复过程中具有重要意义，在给家属心理支持时应注意以下几点：1、家属应与患

11、者不断进行感情交流，主动靠近患者。善于观察患者的非语言信息，如衣着、手势、表情等，了解患者的心理状态。经常关心及问候，及时给患者精神上的鼓励。2、与患者进行适当的目光接触，在目光接触时应有真情流露，消除患者的担心，可以减轻患者的被抛弃感和孤独感。3、一般患者都是坐在床上或者躺在床上，家属与患者交流时，不要站着而是要坐在患者床前，以减少患者对家属居高临下的感觉。4、家属应该与患者进行积极有效的交流，给患者以支持。在交流过程中不要流露出消极情绪，不要与患者过多谈论病情，不要对患者存活期进行估计。可以根据患者的病情及要求，请医生具体说明，以消除患者对疾病及治疗产生的困惑。家属应当对患者就行正确的引导。树立其正确的人生观和价值观，以乐观心理对待疾病，使他们重振精神，增强勇气，更好的配合医生进行治疗。5、当患者出现消极情绪以后，在积极引导无效的情况下，应该及时请心理医生指导患者进行放松，消除负性因素对患者心里的影响,调动机体的抵抗能力，促使肿瘤患者逆转与康复。,肿瘤二科 全体医护工作者祝大家 幸福永驻心间 快乐永远相伴,