2016年手术室上半年工作总结.doc

1、2016 年手术室上半年工作总结 在医院及护理部的领导下，在各科的密切配合支持下，以等级医院评审为中心，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实，认真实施，不懈努力圆满地完成了各项任务。上半年配合手术3905 例，其中急诊手术 1252 例，占总数 32.1%；微创手术 860 例，占总数的 22%。完成手术费 416，27 万元，总收入 748.76 万元。完成术前访视 2459 例，术后访视 2360 例。现将上半年来工作开展情况总结如下：在医院及护理部的领导下，积极配合手术科室工作，按照三级乙等医院手术室的标准，逐步完善和规范了各种岗位职责、工作制度、手术室常规操作流程以及手术室突发

2、意外事件的应急预案等。坚持“以患者为中心；以质量为核心；以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的,努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室。一、主要工作一是完善了科室质量监控体系：针对科内工作重点，将科内的每一项质量指标分别指定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查。做到每日有检查，每周有质控检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。 二是制定并执行岗位职责、完善各班工作职责任务:根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项手术工作都有记录。各班分工明确，责任到人，

3、包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，保证了手术室护理工作的正常开展。 三是以病人为中心，开展人性化服务:在日常工作中，牢记以病人为中心的服务宗旨，接待好、关心好每一个手术病人，做好每一项工作。认真开展术前、术后访视工作。通过术前访视与病人或家属沟通，以减少病人对手术室陌生环境的恐惧，增强病人对手术治疗的信心，关爱术后患者，通过随访，倾听患者心声，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境。术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术体位，保护好病人的隐私，维护好病人的良

4、好形象，尽量满足病人的一切合理要求。四是加强沟通机制：及时与后勤科室、供应室及临床科室等部门取得联系，针对矛盾突出的问题，及时反馈和沟通，协商解决，以保证手术的顺利开展和进行。五是不断提高护理质量，保障护理安全：安排专人负责医院感染管理工作，每周对洁净区进行一次终末消毒，严格执行消毒隔离制度。保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。安排专人负责急救药品的管理，急救药械完好率 100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。完

5、善和规范了各种护理文书的记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。按照三级乙等医院手术室的标准，规范了接送病人的流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝标本遗失。六是加强医疗设备的管理工作：针对我科医疗器械及设备较多的特点，成立了医疗设备和医疗器械及材料管理小组，每周进行清洁、消毒和保养，每次进行使用登记 ，每天使用前进行检查，发现问题，及时报告，并在设备科等相关科室的大力帮助下，及时排除隐患，以保障手术的正常进行。严格一次性材料、物品管理，保证手术供应。 七是精打细算、节约成本：严格管理科室医疗和办公用品 对

6、高值贵重耗材，进行使用、清点、交接登记等流程，减少浪费、损耗和私自使用。有计划的领取手术材料，正确记录收费项目，合理收费。八是加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵：加强基础理论知识的学习。每月科内业务学习两次，主要学习手术室专科知识及医院内和科室内的核心制度，每月科室考核一次。每月科室教学查房一次，加强继续教育学习，积极参加医院和护理部组织的业务学习。九是加强手术室环境卫生管理：手术室卫生要求高，尤其是洁净区，每月对卫生员进行培训一次，加强督导和检查，并且要求全科人员天天保持，人人保持。二、存在的不足一是护士长管理经验不足：护士长缺乏管理经验，管理过于人性化，导致有的问题反复出现整改效果不理

7、想。二是培训力度不够：年初的计划已不能满足外科发展的需求，在这等级医院创建的关键时期，需要我们掌握的知识很多，需要我们规范的行为也很多。这都需要我们不断地学习，不断地培训，不断地考核，以达到评审的要求。三是培训效果不好：护士主动学习意识不强，专科知识缺乏，有些知识反复培训护士还是回答不全，不够掌握。三是质控组长履职不力：部分质控组长未脚踏实地开展工作，质控流于形式，甚至发现问题因为怕得罪人而不上报，导致质控效果不理想。四是绩效考核不是很完善：手术室是我院最早实行绩效考核，虽然已取得一定的成绩，但还存在一些漏洞。如我们的实习生带教未单独给带教老师加分，骨科与其他专科工作量相差较大。二、下半年工作

8、打算在医院及护理部领导下，以等级医院评审为中心，除完成本职工作外，坚决贯彻执行医院的各项规章制度，落实好医院及护理部下达的各项工作任务。一是护士长及科室护理人员要加强学习力度：特别是核心制度培训及考核，做到天天有学习，时时有考核，提高我们的服务水平。更好地为患者解除病患，尽到我们的责任。二是加强围手术期管理：尤其是细节管理，预防差错、事故的发生，继续加强医德医风教育，提高护理人员思想素质水平。三是进一步完善质量控制体系:每周五组织质控人员进行每周质控评价，护士长每周一进行政查房，对上周存在的问题进行追踪评价。四是做好“三乙”医院等级评审有关规定及措施：严格执行手术室手术安全查对制度、实际执行率 100。认真实施手术室核心制度，确保每人对手术室规章制度和岗位职责知晓。五是进一步讨论完善绩效考核分配方案：组织召开护士生活会，讨论实习生带教加分及骨科量化考核问题，最终达成共识，统一执行。总之，病人的满意是我们的服务标准，病人的感动是我们追求的目标.上半年已经过去。下半年我科全体人员将克服种种压力和困难，查找不足，持续改进，密切配合临床科室的手术工作，以高昂的斗志迎接“三乙”等级医院评审团的验收。