获得性免疫缺陷综合征.ppt

1、,1,2016年12月1日是第29个“世界艾滋病日”,世界艾滋病日是为了提高公众对艾滋病的认识，共同对抗艾滋病在全球传播，世界卫生组织1988年组织召开“全球预防艾滋病”部长级高级会议，决定将第一个艾滋病病例被检测出的日子12月1日定为世界艾滋病日。每年艾滋病日都会设一个主题，通过宣传，唤起人们对艾滋病患者的同情和理解，共同对抗艾滋病。,2016年的宣传主题是“携手抗艾，重在预防”。 我国艾滋病防治工作到了关键时期，面临很多困难和挑战，需要动员各级政府、部门、社会组织和志愿者，集中各方面力量，解放思想、开拓创新、破解防治工作难题，控制艾滋病流行。,世界艾滋病日的标志是红绸带。红稠带标志的意义：

2、红稠带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病，它象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持;象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望;象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。,获得性免疫缺陷综合症 （AIDS）,太钢总医院 感染科 岳玉瑛,6,艾滋病知识调查问卷,1、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒。2、共用浴池、浴盆、浴巾能传播艾滋病病毒。3、共同刮胡刀不会传播艾滋病病毒。4、共用餐具会传播艾滋病病毒。5、用口吸毒能否传播艾滋病病毒。6、游泳池会传播艾滋病毒。7、咳嗽、打喷嚏会传播艾滋病毒。8、紫外线能灭活艾滋病毒。9、使用未消毒的器械拔牙可能感染艾滋病。10、纹眉、穿耳洞等都不能传播

3、艾滋病。,9,一、获得性免疫缺陷综合症,艾滋病(AIDS)为人类获得性免疫缺陷综合征(Human Immunodeficiency Virus)的缩写形式，是由人类免疫缺乏病毒（简称HIV）引起的慢性传染病。HIV主要侵犯CD4+T细胞，导致机体免疫功能被破坏，最终发生各种严重机会选感染和肿瘤。艾滋病发源于非洲，1979年在海地青年中也有散发，后由移民带入美国。1981年在美国被确认并首先报道。 1982年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。,10,通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最

4、后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染，能够破坏人体免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而导致死亡。,二、流行病学,（一）、流行概况 全世界死于艾滋病的人已达2000多万 世界有3000万人不知道自己感染艾滋病病毒 全球感染艾滋病的成人和儿童将超过4700万 全球每天16000人感染艾滋病 每天以感染1000个儿童的速度蔓延 全球每天10000人死于艾滋病我国1985年

5、发现首例艾滋病截止2011年底全国存活HIV携带者及患者约78万人全国实际感染者可能已超过100万,艾滋病离我们并不遥远！,12,全球抗艾之旅,13,在泰国的帕巴喃普寺，一群高中学生戴着口罩与一名患有艾滋病的妇女交谈。该寺从20年前开始接收被家庭抛弃或无力自行治疗的艾滋病患者，至今已收留3万余人。泰国的艾滋病感染者在20世纪90年代初发生激增，当时全国488家无线电台和6家电视台每隔1小时便播放1分钟的防艾宣传。而该国一直坚持的“100%安全套计划”，据称将潜在感染者人数降低了10倍。,14,中国艾滋病流行范围的变化,15,中国现阶段艾滋病流行特点,一是艾滋病感染者和病人保持较高的报告发现率，

6、疫情呈逐年上升趋势；二是流动人群防控工作难度加大，随着外出打工感染艾滋病人员的增加，婚内艾滋病传播逐年增多，艾滋病疫情正在由重点人群向一般人群扩散；三是既往艾滋病感染者正进入发病期，艾滋病病人不断增加，死亡率也呈不断增长态势；四是经性途径感染已成为我市艾滋病传播主要途径，男男性行为传播上升明显；五是随着艾滋病感染者和病人逐年增加，违法犯罪的艾滋病人也日渐增多，社会危害日益加大。,16,病原学,艾滋病病毒又叫：人类免疫缺陷病毒（HIV）。 直径约为100-140nm，20面体。艾滋病病毒进入人体后，主要破坏人体的免疫细胞（CD4淋巴细胞），使人体抵抗疾病的能力下降，各种条件性感染和继发性恶性肿瘤

7、发生增加。而且，病毒变异很快，使研制预防性疫苗非常困难。,17,艾滋病属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1是一种变异性很强的病毒， 不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。,18,艾滋病病毒简称 HIV ，是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。科学家把这种病毒叫做“人类免疫缺陷病毒”。艾滋病病毒在人

8、体内的潜伏期平均为12年-13年。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年，便能够将病毒传染给其他人。,HIV病毒特性,HIV在室温下液体环境中可存活15天，大量HIV污染的物品湿润情况下3天内有传染性。HIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，56处理30分钟、10020分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸钠、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活HIV。紫外线或射线不能灭活HIV人体是HIV最好的生存环境,20,传染源 HIV感染者和艾

9、滋病病人是本病的唯一传染源。,21,传播途径,HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。,22,23,1、在娱乐场所提供和接受有偿性服务,2、经常更换性伴侣,3、一方患有性病时发生性行为,4、男男同性性行为,5、与注射吸毒者发生性行为,6、共用注射器吸毒,7、到非法采血（浆点）卖血,8、受感染的妇女怀孕、分娩和喂母乳,24,艾滋病的传播途径,三种途径：性血、体液母婴,四种体液：精液阴道分泌液血液乳汁,25,26,27,28,29,30,易感人群,人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。,

10、31,三、临床表现,我国将HIV感染分为：急性感染期无症状感染期全身淋巴结肿大期艾滋病期。,32,（一）、分期,1、急性感染期通常发生在初次感染HIV后4-6周左右。临床主要表现为发热、全身不适、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、皮疹等。多数患者临床症状轻微，持续3-14天症状消失。,33,2、无症状感染期,可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。,34,3、全身淋巴结肿大期,除腹股沟淋巴结外，其他部位（如颈、枕、腋下）两处或以上淋巴结肿大

11、。活检-多处反应性增生。淋巴结直径1cm，无压痛，无粘连；持续时间3个月以上。,35,4、艾滋病期,为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降，多4周3、持续或间歇发热不规则发热38以上，1个月4、全身淋巴结肿大5、反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染6、反复发作的口腔白念珠菌感染；7、全身瘙痒性皮炎,48,49,艾滋病检测窗口期,从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为窗口期。在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但体内已有艾滋病病毒，可以通过HIV核酸检测查到。因此处于窗口期的感染者同样具有传染性。,50,艾滋病预防

12、,遵守性道德,洁身自爱不以任何方式吸毒正确使用安全套关爱下一代，受感染女性避免受孕医疗救护中的安全防范措施,51,避孕套能预防性病（艾滋病）吗？,52,避孕套的自然孔隙在5000纳米左右，可以防止直径为5000纳米的人类精子穿过，但HIV的直径约120纳米，人类乳头瘤病毒直径约4555纳米，乙肝病毒约40纳米。多种病毒远小于避孕套的自然孔隙，因此，避孕套并不能阻止病毒的传播。,53,“前车之覆，后车之鉴”，“道德健康、洁身自爱” 才是唯一保护自己、家庭、社会，健康向上的办法。,艾滋病知识调查问卷,1、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒。2、共用浴池、浴盆、浴巾能传播艾滋病病毒。3、共同刮胡刀不会传播艾滋病病毒。4、共用餐具会传播艾滋病病毒。5、用口吸毒能否传播艾滋病病毒。6、游泳池会传播艾滋病毒。7、咳嗽、打喷嚏会传播艾滋病毒。8、紫外线能灭活艾滋病毒。9、使用未消毒的器械拔牙可能感染艾滋病。10、纹眉、穿耳洞等都不能传播艾滋病。,54,55,我们不应该歧视他们，我们应该做的是帮助他们，我愿意跟他做朋友，我和他们之间没有隔阂。,防艾专家桂希恩,56,57,58,2009年 胡锦涛参加防艾志愿者活动，同唱让世界充满爱,温家宝来到昭觉县四开乡病去世的41个孤儿，并同孩子深情拥抱,59,60,谢谢聆听,艾滋感染到我这里为止,