1、医护精诚合作 共筑医疗安全,南华医院护理部 刘旭云,医生的嘴，护士的腿医生动动嘴，护士跑断腿这个不关我的事，你去问医生/护士去我只管开医嘱，怎么执行那是你们护士的事我反正是按医嘱执行，即使错了那也是医生开错的,主要内容,2,5,1,临床工作中的医护配合原则,4,临床工作中的医护配合方法,2018/7/22,此处添加科室信息,一、医护合作的重要性,增进医护关系，发挥团队作用，共同进步。减少医疗差错事故的发生，确保医疗护理质量。促进医患关系和谐，提高患者满意度。,5,一、医护合作的重要性,2018/7/22,此处添加科室信息,二、新型的医护关系,二、新型的医护关系,医疗和护理是两个不同的学科在临床
2、医疗过程中两者密不可分、缺一不可、目标一致，只是分工不同。医护之间只有建立互相协作、互相信任的新型、和谐的医护关系，才能发挥现代医院的整体效应，提高医疗质量和服务质量。,二、新型医护关系,实现由传统的主导从属型医护关系向现代并列互补型医护关系的转变。医护双方应该是互相配合、互相制约、互相监督的关系。,医生对护士的角色期望,1.护士能非常默契地了解医生的医嘱2.有较熟练的护理操作技能3.有较高的医学急救知识,能够迅速地执行医嘱4.及时而详细准确地报告有关患者的病情变化5.能对患者进行科学的护理6.做好患者及其家属的解释与心理沟通工作,护士对医生的角色期望,1.诊断明确，治疗得当，医嘱明确、具体、
3、及时；护理工作任重而繁杂。医生的工作如果能有计划性，按时提出符合治疗要求的方案。不仅患者得到及时的治疗，而且大大减少护士的劳动。就医嘱而言，如能按时、集中、明确地开医嘱，则可以节省许多时间，提高护理人员的工作效率。,2.执行医嘱时若有问题应耐心解释，如有错误应虚心改正：能者为师，在执行医嘱时为避免工作的盲目性。3 、帮助护士提高医学知识水平：随着科学技术和边缘学科的发展、更新，需要护士进一步扩大知识面。,护士对医生的角色期望,4.还希望医生能认识到护士在医疗团队中的重要作用，在患者面前尊重护士的工作。,护士对医生的角色期望,2018/7/22,此处添加科室信息,三、临床中医护合作,原则,1、建
4、立相互尊重,2、相互“补台”,3、相互协作与谅解,4、相互督促,1、建立相互尊重的平等关系,以往人们错误地认为，诊疗过程中医生比护士重要，医生为主，护士为辅，医生下医嘱，护士机械地执行医嘱，把医生放在支配护士的地位上。在医学发展的今天，护士不仅要执行医生的医嘱，还要根据病情，制定出护理诊断、护理计划、护理效果的评价，整个护理工作过程是独立的，具有专业性，是医生无法替代的。,相互尊重，相互信任尊重是以平等为前提的。因为医护关系是双向的，所以尊重也是双向的。这种尊重表现在许多方面，例如医生和护士都要意识到医护关系是一种平等合作共事关系，任何一方都不应轻视、贬低另一方。同时，医生护士都应该尽可能地在
5、患者面前树立对方威信，使患者对整个医疗护理过程充满信心。入院介绍时机,1、建立相互尊重的平等关系,2、相互“补台”,执行医嘱时，护士要注意医嘱的正确性与合理性，对于医嘱中出现的“笔误”或其它不妥之处要勇于提出，及时“补台”，保证医疗的安全性。案例：氯化钾10.0和1.0执行医嘱过程中，护士需要全面细致地观察患者反应，因此，医生应重视护士提供的信息，采纳护士对治疗的正确建议和意见，及时修改治疗方案。案例:阿托品,护士不能盲目执行医嘱，对不理解的问题要虚心地询问医生，以达到最好的治疗效果。案例：胰岛素同时，医护之间要组织学习交流，共同总结正反两方面的经验教训，这样才能更好地提高医护质量。医护疑难病
6、例讨论、医护查房,2、相互“补台”,3、相互协作与谅解,在制订医疗方案和护理计划时应注意相互沟通和交流，及时修订出最合理的医护计划，积极为对方排忧解难。案例：静脉输液通路选择医护之间出现协调配合欠妥时，要主动谅解对方，分析并理解对方的医疗或护理用意，善意地提出合理的批评和建议，协商解决，更不能在患者面前抵毁别人。测血压,4、相互督促保证患者安全,维护患者利益，是医护人员最重要的道德标准。医生和护士对任何侵犯患者健康利益的医疗、护理行为要相互监督。 对事不对人,临床中的医护协作与配合,发生医疗纠纷时医护如何应对？当患者向医生提出对护理工作不到位时应如何应对？当抢救患者时应如何配合？,发生医疗纠纷
7、时医护如何应对？,医护当事人不要慌张，要沉着、冷静，有全局观。积极采取必要措施进行补救。严密观察病情变化，测生命体征，做好各项医疗凭证的收集。医护要共同做好患者及家属的解释与安抚工作，将损害减小到最低。及时通知相关科室及医院领导。,当患者向医生提出对护理工作不到位时应如何应对？,医生应耐心听取患者及家属的讲述，先确定是否会引起纠纷？是否是护理的专业性问题？如药物的应用及治疗过程中存在的工作不到位，能解释清楚的应给予及时的解释。若是护理专业性的不足，应安抚病人的同时及时通知护士长从护理方面给予解释。例如：压疮,抢救患者时应如何配合？,应急演练，多人急救配合分工合作，有条不紊言语谨慎互相提醒镇定无催促和埋怨例如：仪器设备故障 药品、医嘱等意外状况,案例分享,水合氯醛抗生素皮试,总结,总之，既要明确医护之间的分工不同，更要正确认识到医护关系的协作性、互补性是医护关系的核心纽带，可促进生物、心理、社会医学模式的转变。医护工作既要保持各自的独立性，更要处理好医护之间的互补性，共同为医疗工作开创一个和谐的工作环境，为患者提供高质量的服务，推动医疗事业的发展。,谢谢聆听,
