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1、目 录,CONTENTS,第 一 章,CHAPTER ONE,化疗期乳腺癌患者体重现况,1Demark-Wahnefried W et al.1997,97:519-526,529.2Vance V, Mourtzakis M, McCargar L, et al.2011, 12, 282294.3Camoriano JK, Loprinzi CL, Ingle JN, et al. 1990; 8:1327-34.4Dixon JK, Moritz DA, Baker FL. Oncol Nurs Forum 1978; 5:5-75Trdan O, Bajard A, Meunier A

2、, et al. Clinical Nutrition, 2010,29, 187191.6Winkels RM, Beijer S, Lieshout RV.2014, Vol.9(1)e39-e44,1Demark-Wahnefried W,Hars V,Conaway MR,et al.1997,65(5):1495-1501.,第 二 章,CHAPTER TWO,化疗期体重增加对乳腺癌疗效及预后的影响,研究证实乳腺癌患者化疗后体重增加会带来肿瘤复发和预后差的风险,1Azambuja E,McCaskill-Stevens W,Francis P,et al.2010,119(1):14

3、5-1532Rock CL, Flatt SW, Newman V, et al. J Am Diet Assoc 1999; 99:1212-8.3Han H-S, Lee K-W, Kim JH, et al. 2009; 114:147-53.,化疗剂量是根据患者体表面积计算的出于对毒副作用的考虑而减少肥胖乳癌妇女的化疗药物剂量，可导致非肥胖患复发率增高,体重增加增加患者第二恶性肿瘤和总体死亡率的重要因素13，增加其社会心理压力，降低生活质量体重增加引起健康风险包括激发糖尿病、高血压和心血管疾病等继发疾病4、5,1Tredan O, Bajard A, Meunier A, et al.

4、 2010; 29:187-91. 2Caan BJ, Kwan ML, Hartzell G, et al. 2008; 19:1319-28. 3Rock CL, Flatt SW, Newman V, et al. 1999; 99:1212-8. 4Makari-Judson G, Judson CH, Mertens WC. 2007; 13:258-65. 5Saquib N, Flatt SW, Natarajan L. 2007; 105:177-86.,第 三 章,CHAPTER THREE,影响化疗期患者体重增加的相关因素,1,2,5,3,4,年龄,月经状态,确诊期体重,其

5、他因素,化疗药物,年 龄,大多数研究发现年龄是影响乳腺癌患者化疗期间体重改变的影响因素之一,1Rock CL, Flatt SW, Newman V, et al.1999: 1212-1221, 1999.2 Wang JS, Cai H, Wang CY. 2014 Jan;2(1):105-110. 3Winkels RM, Beijer S, Lieshout RV.2014, Vol.9(1)e39-e44,绝经与否对于化疗期间患者体重影响有许多不同的报道,一些研究16报道显示绝经前妇女比绝经后妇女会获得更多的体重增加,有研究7结果显示化疗开始时为绝经前状态的患者化疗后平均体重增加1

6、.3 Kg，显著高于绝经后患者（平均增加0.3 Kg）,1Camoriano JK, Loprinzi CL, Ingle JN, et al. 1990; 8:1327-34.2 Freedman RJ, Aziz N, Albanes D, et al. 2004; 89:2248-53.3 Goodwin PJ, Ennis J, Pritchard KI. 1999; 17:120-9. 4Heideman WH, Russell NS, Gundy C, et al. 2009; 45:119-26.5 Caan BJ, Kwan ML, Hartzell G, et al.2008

7、; 19:1319-28.6 Hoskin PJ, Ashley S, Yarnold JR. 1992; 22:129-32. 7Caan BJ, Kwan ML, Hartzell G, et al. 2008;19:1319-28.,确诊期体重,乳腺癌治疗期间体重增加与患者确诊时BMI的研究结果不一,Vargas-Meza12016年报道绝经前患者和确诊期BMI较低者在化疗后更容易发生体重增加;也有研究显示体重正常的患者更容易发生化疗后体重增加现象2,Vargas-Meza A, Chavez-Tostado M, Cortes-Flores AO.2016 Aug 1 Nissen M

8、J, Shapiro A, Swenson KK. 2011 Mar;11(1):52-60.,不同化疗药物对体重影响的证据不是很一致，但化疗药物可能一个重要影响体重改变的因素。,1Goodwin PJ, Panzarella T and Boyd NF.1998.11: 59-662Winkels RM, Beijer S, Lieshout RV.2014, Vol.9(1)e39-e443Reddy SM, Sadim M, Li J, et al. 2013,109, 872881.4Thivat E, Throndel S, Lapirot O, et al. 2010, 10, 6

9、48.,化疗时间,接收4个疗程化疗增加患者体重增加的风险1,其他因素,有研究发现健康生活方式、合理能量摄入、体力活动水平、教育水平和良好的经济状态同样也会增加体重的因素5,1Wang JS, Cai H, Wang CY. 2014 Jan;2(1):105-110. 2Demark-Wahnefried W, Peterson BL, Winer EP, et al. 2001,19, 23812389.3 Wang JS, Cai H, Wang CY, et al.2014,2, 105110. 4Vargas-Meza A, Chavez-Tostado M, Cortes-Flores AO. 2016 Aug 15 Villarini A, Pasanisi P, Raimondi M, et al.2012,135: 581-589,目前针对预测乳腺癌患者化疗期间体重增加的影响因素尚未得到统一结果但找到相关预测因子对于发现重点人群，及早预防体重增加有积极的意义,谢谢聆听,BEAUTIFUL WOMAN IS A DREAM HERE YOU CAN REALIZE YOUR DREAM MOST BEAUTIF UL GGOD F,