急诊护理试题.doc

1、1急诊护理试题一 单项选择题 (50 分)1 急性左心衰竭的主要症状是（ ）A 、 咳嗽 、咳痰 B、 咯血 C、 呼吸困难 D 、 心悸2 开放性气胸现场急救哪项正确 （ ）A、立即清创 B、迅速封闭伤口 C、给予抗菌素 D、吸氧3 急性心力衰竭的患者血氧饱和度维持在( )是重要的。A 、100 B、90 C、 95-98 D、95-100 4 心衰病人使用吗啡时需要观察病人的（ ）A、呼吸和血压 B、 呼吸和心率 C、 心率和意识 D、 意识和呼吸5 心衰病人静脉使用血管扩张剂时应维持收缩血压在（ ）A、100左右 B、90-95 C、 60-90 D、806 心功能级的特点（ ） A.体

2、力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状 B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退 C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动 D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难 E.不能从事任何体力活动。休息时宜有症状，体力活动后加重7 一氧化碳中毒，口唇粘膜可出现 （ ） A. 潮红 B. 紫绀 C .苍白 D .樱桃色 E. 黄疸8 缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是 （ ）A.胸腔引流 B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧 C.镇静剂 D.强心剂 E.呼吸兴奋剂9 如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救

3、措施是 （ ）A、用导管吸除血块，保持呼吸道通畅 B、作气管插管 C、进行气管切开 D、加压吸氧 E、应用呼吸兴奋剂10 急性心肌梗死患者中 50%80% 患者病前有先兆，其最常见表现为 （ ）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 B、自发性心绞痛 C、稳定型心绞痛 D、变异型心绞痛 E、混合性心绞痛11 心绞痛发作时疼痛持续时间一般为 （ ）A、3-5 分钟 B、15-20 分钟 C、30 分钟内 D、1 小时内 E 2 小时内12 有一车祸患者，在事故中伤及腹部，被送到急诊室，行腹腔穿刺时抽出不凝固血液，应考虑为（ ）A、误入血管 B、腹膜后血肿 C、前腹壁血肿 D、实质脏器破裂 E、空腔脏器

4、破裂 13 女性 40 岁，突发剑突下绞痛，伴塞战，高热，黄疸 1 天，对以下哪种疾病有诊断意义（ ）A、急性胰腺炎 B、急性胆管炎 C、急性十二指肠憩窒炎 D、急性胃炎 E、急性胆囊炎 14 不需停用洋地黄药物的情况是（ ）A 恶心，呕吐 B 心率 70 次分 C 室性早搏二联律 D 视力模糊 E 黄视15 心力衰竭病人给予利尿剂的目的是（ ）A 保护肾脏 B 排出体内潴留的体液 C 排出多余的钾 D 加强心肌收缩力 E 增强消化功能、16 心绞痛常发生于（ ）2A.饥饿，进食时 B.休息，睡眠时 C.看电视，读书时 D.日光晒时 E.劳动，情绪激动时17 下列药物中属于降压药物的是（ ）

5、A 硝苯地平 B 利多卡因 C 地西泮 D 阿司匹林 E 普罗帕酮18 有机磷农药中毒诊断的主要指标是（ ）A 典型症状 B 特殊气味 C 瞳孔缩小 D 意识障碍 E 全血胆碱酯酶测定19 下列不是“阿托品化”指标的是（ ）A 瞳孔较前扩大 B 心率减慢 C 颜面潮红 D 口干，皮肤干燥 E 肺部湿啰音消失20 各种休克的共同病理生理改变是（ ）A 血管张力减低 B 血容量小于血管容量 C 有效循环血量锐减 D 中心静脉压下降 E 脉压缩小21 休克病人首先应该采取的护理措施为（ ）A 纠正酸碱平衡失调 B 补充血容量 C 吸氧 D 给病人保暖 E 控制感染22 休克死亡的主要原因是（ ）A

6、急性呼吸窘迫综合征 B 急性肾衰竭 C 心力衰竭 D 继发性脑水肿 E 多系统器官功能衰竭 23 在外科休克中最常见的是（ ）A 心源性休克 B 低血容量性休克 C 失血性休克 D 过敏性休克 E 创伤性休克24 休克指数=脉率收缩压，判定严重休克的休克指数为（ ）A0.5 B 0.51.0 C 1.01.5 D 1.52.0 E 2.025 不符合静脉补钾原则的是（ ）A 尿量必须在 30ml h 以上 B 输液中氯化钾浓度0.3 C 滴速60 滴min D 每日补充钾总量6-8g E 可先静脉推注少量 10氯化钾26 低钾与高钾相同的症状是（ ）A 心动过速 B 乏力，软瘫 C 舒张期停博

7、 D 腹胀，呕吐 E 心电图 T 波低平27 急腹症诊断尚不明确应慎用（ ）A 阿托品 B 吗啡 C 地西泮 D 地塞米松 E 盐酸甲氧氯普安 28.骨折的治疗原则（ ）A.复位、固定、功能锻炼 B.复位、止血、功能锻炼 C.止血、固定、功能锻炼 D.复位、固定、减轻疼痛 E.防止畸形、复位、减轻疼 痛29 引起急性胰腺炎的最主要的原因是（ ）A 胆道系统疾病 B 胰管阻塞 C 酗酒 D 暴饮暴食 E 急性传染病或手术引起30 脑出血病人最常见的病因是（ ）A 脑动脉瘤 B 高血压 C 脑动静脉畸形 D 血液病 E 脑动脉炎31 良性前列腺增生症最主要的症状是（ ）A 尿频 B 排尿困难 C

8、夜尿增多 D 尿潴留 E 血尿32 院前急救时，医护人员到达现场后，首先需要处理的病人为（ ）A 烧伤 B 骨折 C 窒息 D 出血 E 外伤33 患者男性，64 岁。突感心前去憋闷，有严重窒息感，伴有恶心，呕吐，及出冷汗，休息及服硝酸甘油不能缓解，最大可能是（ ）A 急性胰腺炎 B 急性胆囊炎 C 急性胃炎 D 急性心肌梗死 E 心肌炎34 患者男，35 岁，高温下持续工作 10 小时，现意识不清入院。皮肤湿冷，血压 70/50，脉搏细速，体温 37.2 摄氏度，心率 116/min，首优 护理措施是( )A 有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足335

9、患者男，28 岁，左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，患侧 叩诊呈鼓音，考虑此患者为（ ）A 闭合性气胸 B 开放性气胸 C 张力性气胸 D 损伤性气胸 E 胸壁软组织刺伤36 患者男，40 岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察，抢救，入院后对此病人的护理应给予（ ）A 特级护理 B 一级护理 C 二级护理 D 三级护理 E 个案护理37 张先生，60 岁，患消化道溃疡多年，今突然呕血约 800ml，入院后立即给予输血，输入10ml 后，病人主诉头痛，发热，四肢麻木，腰背 部剧烈疼痛伴有胸闷，气促。护士应首先

10、考虑病人发生了（ ）A 发热反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D 空气栓塞 E 急性肺水肿38 患者女，21 岁，因溺水致呼吸心跳骤停，医护人员在现场抢救时立即给予人工呼吸和胸外心脏按压。行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻 孔是因为（ ）A 防止吹气量过大 B 及时引流鼻腔分泌物 C 排除呼吸道内气体 D 利于肺泡再次扩张 E 及时降低腹腔压力39 患者男，76 岁，既往有支气管哮喘病史 10 余年，近几日因上呼吸道感冒病情加重，来院时患者面色紫绀，呼吸困难，憋喘严重，护理人员 此时应指导其给予何种体位（ ）A 平卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D 半坐卧位 E 俯卧位40 吴某，男，28 岁

11、，因上感选用抗生素治疗，青霉素皮试阴性后给予青霉素输液，5 分钟后病人出现憋气，面色苍白，脉搏细弱，血压降低 ，首先应采取的急救措施是（ ）A 报告医生 B 氧气吸入 C 皮下注射肾上腺素 D 注射抗组胺药物 E 建立静脉通道 41 患者，男，41 岁，患慢性阻塞性肺疾病，在重症监护室治疗，需要每日吸痰，以下行为不正确的是（ ）A 选择合适口径的吸痰管吸痰 B 插管前先检查导管是否通畅 C 吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 D 边插吸痰管边吸净气管内和口咽部的分泌 物 E 注意无菌操作的原则42 王某，男，62 岁，因心房纤颤住院治疗，心率 114 次分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极

12、不规则。此时护士应如何准确观 察其脉搏与心率（ ）A 先测心率，再测脉率 B 先测脉率，再测心率 C 两人分别测脉率和心率，但应同时起止 D 两人分别测脉率和心率 E 一人测心率，一人测脉率43 患者，男，25 岁左上腹疼痛伴恶心，呕吐 12 小时。持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为为内容物，血淀粉酶 512UL,诊断为急性水肿型胰腺炎，解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥（ ）A 取平卧位 B 禁食 1-3 天 C 必要时胃肠减压 D 解痉阵痛 E 给病人心理支持44 患者李某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小，根据这种情况可初步判断病人可能为

13、何种毒物中毒（ ）A 碱性物中毒 B 酸性物中毒 C 有机磷，吗啡中毒 D 颠茄类中毒 E 酒精中毒45 患者，女，70 岁，因大面积的心肌梗死致呼吸心跳骤停，医护人员两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸与心脏按压的比例为（ ）A 2:5 B 2:15 C 2:30 D 1:15 E 1:3046 患者，男，40 岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，遵医嘱给予禁食，胃肠减压，静脉输液，抗感染等治疗；护理人员考虑拔除胃肠减压的可靠指征为（ ）A 体温正常 B 腹胀消失 C 肛门排气 D 肠蠕动恢复 E 吸出液体少量447 李先生，71 岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意

14、（ )A 保持安静 B 调节适宜的温，湿度 C 加强通风 D 合理采光 E 适当绿化48 患者男，18 岁，在外骑自行车时摔倒，导致左腿有皮擦伤，为进一步检查需要转入医院，现采取两人搬运法，正确的做法为（ )A 甲托北部，乙托臀，膝部 B 甲托头，肩部，乙托臀部 C 甲托颈，腰部，乙托小腿和大腿 D 甲托头，背部，乙托臀和小腿 E 甲托颈，肩， 腰部，乙托臀和小腿49 患者男，55 岁，住院期间体温突然上升，达 39.5，遵医嘱给予退热药物，并给予物理降温，护理人员在进行酒精擦浴时，禁忌擦拭的部 位是（ )A 头部和四肢 B 手掌和肘窝 C 腋窝和腹股沟 D 前胸和腹部 E 腰骶部50 某糖尿

15、病病人于某日前突然感到饥饿难忍，全身无力，心慌，出冷汗，继而神志模糊，护士应立即采取哪项措施（ ）A 协助病人饮糖水 B 给予胰岛素治疗 C 进行血压监测 D 建立静脉通路 E 专人护理二多项选择题（20 分）51 输血前的准备工作正确的是（ ）A.做血型及交叉配血实验 B.库存血在室温下放置 20 分钟后再输入 C.必须 2 人核对有关项目 D.输血前先输入少量生理盐水 E.血液从 血库取出后勿剧烈震荡52 用平车运送病人上时，以下说法不正确( )A.上下坡时，病人头部在高侧 B.病人头侧卧于小轮端 C.夹闭病人的输液器 D.护士站于病人两侧,方便观察病情 E.推行中，平车大轮 端在前53

16、急性中毒病人的处理原则包括以下几个方面（ ）A 立即终止接触毒物 B 促进已吸收毒物排出 C 针对病因的治疗 D 有条件者给予洗胃 E 对症治疗54 分级护理中，特级护理适用对象包括以下几个方面 （ ）A 病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 B 严重创伤或大面积烧伤的患者 C 各种疑难或者大手术后的患者 D 生活完全不能自理 且病情不稳定的患者 E 疾病康复期的患者55 出现下列哪种情况提示有活动性出血或再次出血（ ）A 黑便次数增多，色泽转为暗红色 B 脉搏细速 C 口渴 D 补液后血压不见上升 E 尿量逐渐增多56 门静脉高压症的临床表现是（ ）A 脾大 B 肝掌 C 蜘蛛痣

17、D 侧支循环的建立 E 腹水57 骨折早起并发症包括哪些（ ）A 休克 B 感染 C 脂肪栓塞 D 坠积性肺炎 E 神经损伤58 心绞痛病人日常生活中应注意避免（ )A 便秘 B 饱餐 C 饮酒 D 吸烟 E 激动59 洗胃时一次性灌入量过多过快，可能引起的危险是（ )A 疼痛 B 急性胃扩张 C 胃内压升高 D 增加毒物吸收 E 反射性心跳骤停60 关于肾，输尿管结石的临床特点的描述，正确的是（ )A 疼痛可表现为绞痛或者腰部隐痛 B 主要症状是疼痛和血尿 C 可有镜下血尿或肉眼血尿 D 好发于男性青壮年 E 合并感染时可出现脓尿61 急性肠梗阻，出现下列哪种情况时应该紧急手术（ )A 保守

18、治疗期间一般情况更趋恶化 B 腹围增大，肠鸣音减弱 C 腹痛加重并出现腹膜5刺激征 D 腹部压痛性包块 E 腹部 x 线可见肠袢位置不变 且持续增大62 腹部闭合性损伤未明确诊断的处理原则为（ )A 禁食 B 静脉补液 C 使用镇痛药物 D 严密观察病情 E 不随意搬动病人63 缓解支气管哮喘可选择以下哪几种药物（ ）A 沙丁胺醇 B 美托洛尔 C 氨茶碱 D 泼尼松龙 E 色苷酸钠64 长期卧床病人常可诱发的并发症有以下那几个方面（ )A 压疮 B 坠积性肺炎 C 下肢深静脉血栓 D 骨质疏松 E 尿路感染65 心肺复苏成功的有效指征包括那几个方面（ ）A 大动脉搏动恢复 B 自主呼吸恢复

19、C 发绀减轻 ，面色红润 D 瞳孔较前散大 E 血压恢复66 对于心跳骤停患者，需要给予静脉用药，所谓的“循环三联” 指的是（ ）A 多巴胺 B 肾上腺素 C 尼可刹米 D 利多卡因 E 阿托品67 心力衰竭病人饮食应该选择的饮食为（ )A 低盐 B 高热量 C 富含维生素 D 适量纤维素 E 少量，多餐68 以下那项是脑出血急性期治疗的主要原则（ ）A 防止再出血 B 迅速药物降血压 C 控制脑水肿 D 防治并发症69 下列那项是低血钾的表现（ ）A 肌肉无力 B 肠麻痹 C 心电图出现 U 波 D 心率缓慢70 骨折的处理原则为（ ）A 复位 B 固定 C 功能锻炼 D 以上都不是三填空题

20、(20 分)1 消化性溃疡最常见的并发症包括（出血） ， （穿孔） ， （幽门梗阻） ， （癌变） 。2 右心衰竭的典型体征是（水肿）3 胸外心脏按压部位为（胸骨中下 13，即胸骨中线与两乳头连线的交界处） ，按压频率为（100 次分） ，按压深度成人为（3-5）4 抢救药品与器械应该做到“五定”制度，即（定数量） ， （定点安置） ， （定专人管理） ，（定期消毒灭菌） ， （定期检查维修） 。5 抢救病人时护理人员可执行口头遗嘱，抢救结束后（6）小时应该补记遗嘱6 确认胃管插入胃内的方法有 3 种方法，即（在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液） ，（置听诊器与患者胃部，快速经胃管向胃内注入

21、 10ml 空气，听到气过水声） ， （将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出）7 急性阑尾炎最典型的临床症状是（转移性右下腹痛）,急性阑尾炎有四种病理类型，如急性单纯性阑尾炎， （急性化脓性阑尾炎）坏疽性及（ 穿孔性）阑尾炎。8 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过（1000）毫升或循环血量的（20%） 。9 低温疗法争取在心脏骤停后（5）分钟内进行，以（头部）降温为主。10 胸腔闭式引流时插管部位一般选择锁骨中线外侧（第 2 肋间）或腋前线（第 4、5 肋间）。11 胸部损伤病人的临床表现为（胸痛） （呼吸困难） （咯血） （休克） 。12 肋骨骨折以（4-7）肋骨常见。13 颅内

22、压增高的三主征是（头痛） （呕吐） （视神经乳头水肿） 。14 损伤后全身性并发症除休克外，主要有（急性肾衰竭）和（呼吸衰竭） 。15 静脉补钾时浓度不超过（40mmol/L ） ，速度不超过（20-40mmol/h） 。16 脊椎骨折最常见的合并症是（脊髓损伤） 。17（腹痛）是急性胰腺炎的主要表现和首发症状。618 气胸的临床类型（闭合型气胸） （开放性气胸） （张力性气胸） 。19 急性中毒病人洗胃时应取（左侧卧位） 。20 输液速度应根据（病人年龄） （病人病情） （药物性质）调节。四是非判断题（10 分）1 病人突发急性心力衰竭，为了缓解病人病情，我们应给予快速补液治疗。 （ ）2 抢救病人时，医生下达口头遗嘱，护理人员应核对后执行。 （ ）3 一腹痛患者确诊为急性胰腺炎，为了缓解疼痛可以选择使用吗啡。 （ ）4 消化性溃疡的临场表现特点为，慢性病程，周期性发作，节律性疼痛。 （ ）5 呼吸衰竭出现最早最突出的表现为呼吸困难。 （ ）6 颅内压增高患者心率增快。 （ ）7 吸入性肺脓肿常为单发，多见于左肺（ ）8 急性阑尾炎在非手术治疗期间，因诊断明确，故可用镇静止痛剂。 （ ）9 低血钾最早出现的症状是肌无力（ ）10 早期溶栓是指血栓形成发生后 8 小时内采用溶栓治疗。 （ ）