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护理文书书写考试试题.docx

1、护理文书书写考试试题科室: 姓名: 得分:一、填空题(共 45 分,每空 2.5 分) 1、书写护理文书应当客观 , , , , 。2、体温单 40-42之间只有 不写时和分。 3、灌肠后大便一次用 表示,入院或住院期间因病情或特殊原因不能测量体重时,分别用 或 表示。 4、体温骤升 或骤降 者需要进行 ,在体温右上角用红笔划复试标号。5、重患者记录的书写原则:_、_、_、_、_,体现_ _特点。 二、是非题(共 25 分,每题 5 分) 1、全部的护理文件白天用蓝黑笔,晚上用红笔。 ( ) 2、书写出现错字时,用红笔在错字上画双横线,在画线的错字上方用同色笔更正。 ( ) 3、手术后日数自手

2、术次日开始计数,连续填写 10 天,如在 14 天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写。例:第一次手术1 天又做第二次手术即写 1(2) ,1/2,2/3,3/4 9/10,连续写至末次手术的第 10 天。 ( ) 4、脉搏短绌时,以红圈表示心率,红点表示脉搏,两者之间用蓝色直线填满。( ) 5、病情观察及措施栏中,护士应客观记录病人的病情,并加以分析评价。 ( ) 三、问答题(共 30 分,每题 15 分) 1、请解释体温单手术后天数栏中 2/3 是什么意思? 2、交班项目顺序为? 护理文书书写考试试题答案一、填空题1、真实,准确,及时,完整 ,规范 。2、手术

3、3、1/E、平车、卧床 4、1.5、 2.0、复试5、及时、准确、简要、完整、清晰 专科二、是非题三、问答题1、答:表示患者住院期间做手术的手术后天数,在手术后 14 天内又做 手术,则第二次手术日数做分子,第一次手术日数作为分母填写,3 表示第一次手术后 3 天,2 表示第二次手术后 2 天。 2、答:(1)出科患者(2)入科患者及转入患者(3)病重(病危)患者 (4)手术患者(5)病情变化的患者(6)次日手术的患者(7)特殊治疗的患者(8)特殊检查的患者(9)外出请假的患者(10)其他:患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班,如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。护理文书书写考试试

4、题答案一、填空题1、真实,准确,及时,完整 ,规范 。2、手术 3、1/E、平车、卧床 4、1.5、 2.0、复试5、及时、准确、简要、完整、清晰 专科二、是非题三、问答题1、答:表示患者住院期间做手术的手术后天数,在手术后 14 天内又做 手术,则第二次手术日数做分子,第一次手术日数作为分母填写,3 表示第一次手术后 3 天,2 表示第二次手术后 2 天。 2、答:(1)出科患者(2)入科患者及转入患者(3)病重(病危)患者 (4)手术患者(5)病情变化的患者(6)次日手术的患者(7)特殊治疗的患者(8)特殊检查的患者(9)外出请假的患者(10)其他:患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班,如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。

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