评定量表集.doc

1、第 1 页 共 12 页肌张力及痉挛评估标准表 1 临床肌张力分级（04 级）等级 肌张力 标准0 软瘫 被动活动肢体无反应1 低肌张力 被动活动肢体反应减弱2 正常 被动活动肢体反应正常3 轻、中度增高 被动活动肢体有阻力反应4 重度增高 被动活动肢体有持续性的阻力反应表 2 改良 Ashworth 量表（04 级）等级 肌张力 标准0 肌张力不增加 被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力1 肌张力稍增加 被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力1+ 肌张力稍增加 被动活动患侧肢体时在前 1/2ROM 中有轻微的“卡住”感觉，后 1/2ROM 中有轻微阻力2 肌张力轻度增加 被动活动患侧肢体在大

2、部分 ROM 内均有阻力，但仍可以活动3 肌张力中度增加 被动活动患侧肢体在整个 ROM 内均有阻力，活动比较困难4 肌张力重度增加 患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难Brunnstrom 运动功能恢复阶段 上肢 手 下肢I 无任何运动 无任何运动 无任何运动II 仅出现协同运动模式 仅有极细微的屈曲 仅有极少的随意运动III 可随意发起协同运动 可有钩状抓握，但不可能伸指坐位的情况下有髋、膝、踝关节的协同性屈曲IV 出现脱离协同运动的活动：肩前屈 0 度，肘屈曲 90度的情况下，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可前屈 90 度；手背可触及腰骶部可侧捏及松开拇指，手指可半作随意的小范围伸展坐位

3、的情况下可屈膝 90 度，可使足后滑到椅子下方，足跟在离地的情况下能背屈V 出现相对独立的协同运动：肘伸直时肩可外展 90 度；肘伸直肩前屈 3090 度的情况下，前臂可旋前旋后；肘伸直前臂中立位时上肢可上举过头可作球状和圆柱状抓握，手指可作集团伸展，但不能单独伸展健腿站立，患腿可先屈膝后伸髋；在伸膝的情况下可背屈踝，可将脚放在向前迈出一小步的位置上VI 运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（ 5 秒）所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差站立的情况下可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位伸直膝的情况下，可外旋下肢，合并足的内外翻第 2 页 共 12 页关节活动

4、度检查（ROM T）和徒手肌力检查（MMT）姓名： 性别： 年龄： 病程： 住院号 诊断：右侧 左侧MMT ROMT部位检查项目参与收缩的主要肌肉ROMT MMT/180 前屈 三角肌前部、喙肱肌 /180/50 后伸 三角肌后部、背阔肌 /50/180 外展 三角肌中部、岗上肌 /180/90 内旋 大圆肌、肩胛下肌 /90/90肩外旋 小圆肌、岗下肌 /90/150 屈曲 肱二头肌、肱肌 /150/0肘伸展 肱三头肌、肘肌 /0/90 旋前 旋前圆肌、旋前方肌 /90/90前臂 旋后 旋后肌、桡侧腕长伸肌 /90/90 掌屈 桡尺侧腕屈肌、掌长肌 /90/70 背伸 桡尺侧腕伸肌、指伸肌

5、/70/25 桡偏 桡侧腕屈伸肌、腕长短伸肌 /25/30腕尺偏 尺侧腕屈伸肌 /30/125 屈曲 髂腰肌 /125/15 伸展 臀大肌、股二头肌 /15/45 外展 臀中肌、缝匠肌 /45/45 内收 大收肌、长短收肌 /45/45 外旋 臀大肌、梨状肌、闭孔内外肌/45/45髋内旋 臀小肌、阔筋膜张肌 /45/150 屈曲 腘绳肌 /150/0膝伸展 股四头肌 /0/20 背屈 胫骨前肌、趾拇长伸肌 /20/45 跖屈 腓肠肌 /45/35 内翻 腓骨后肌 /35/25踝外翻 腓骨长短肌 /25/60 屈曲 背屈肌群 /60/20 后伸 背伸肌群 /20/40 侧屈 棘旁肌群 /40/3

6、0躯干旋转 肋间肌、腹内外斜肌 /30检查日期：评估者：第 3 页 共 12 页Fugl-Meyer 关节活动度和感觉评测表部位 关节活动度 记分标准 测试 运动疼痛屈曲后伸外展 90内收外旋肩关节内旋肘关节 屈曲伸展腕关节屈曲伸展指关节旋前旋后前臂屈曲外展外旋内旋髋关节屈曲伸展膝关节背伸跖屈踝关节外翻内翻足运动积分0 分，只有几度活动度1 分，被动活动关节受限2 分，被动关节活动受限疼痛积分0 分，在关节活动度范围内或整个活动过程中疼痛1 分，有些疼痛 2 分，无疼痛感觉测试 评分标准 轻触觉A 上臂B 手掌C 股部D 足底0 分：麻木，无感觉1 分：感觉过敏感或感觉减退2 分：正常 本体感

7、觉A 肩部B 肘C 腕D 拇指0 分：没感觉1 分：4 次回答中有 3 次是正确的，但与健侧比仍有相当的差别E 髋关节F 膝关节G 踝关节H 跖关节 2 分：所有回答正确，两侧无差别第 4 页 共 12 页Fugl-Meyer 平衡功能评定量表测试 评定标准0 分：不能保持坐位1 分：能坐但少于 5min平衡 1 无支撑坐位 2 分：能坚持以上坐位 5min0 分：肩部无外展肘关节无伸展1 分：反映减弱2 健侧“展翅”反应 2 分：正常反应3 患侧“展翅”反应 评分同第 2 项0 分：不能站立1 分：他人最大支撑时间站立4 支撑站位 2 分：一个人稍给支持时能站立 1min0 分：不能站立1

8、分：不能站立 1min 或身体摇晃5 无支撑站立 2 分：可以不扶持站立 1min 以上0 分：不能维持 12s1 分：平衡站稳达 49s6 健侧站立 2 分：平衡站立超过 10s7 患侧站立 评分同第六项平衡能力评估姓名： 性别： 年龄： 病程： 住院号： 诊断：项目及评价标准 日期 日期 日期（依据受帮助的程度分三种标准： ）/ / / / / /卧坐转移坐位平衡（3 级）静态平衡主动平衡他动平衡坐站转移站位平衡（3 级）静态平衡主动平衡他动平衡双足并拢站立闭目双足并拢站立转身 360 度第 5 页 共 12 页坐下日常生活能力 Barthel 指数表姓名： 性别： 年龄： 病程： 住院号

9、： 诊断：Barthel 指数（ BI） 填表说明 项目 评分 1 指 1 周内情况 偶尔=1 周 1次 大便 0=失禁； 5=偶尔失禁；10=能控制 2 指 24-48h 情况“偶尔”指1次/天，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给 10 分 小便 0=失禁； 5=偶尔失禁；10=能控制 3 指 24-48h 情况，由看护者提供工具也给 5 分：如挤好牙膏，准备好水等 修饰 0=需帮助；5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 4 病人应能自己到厕所及离开，5 分指能做某些事 用厕 0=依赖别人； 5=需部分帮助； 10=自理 5 能吃任何正常饮食（不仅是软饭） ，食物可由其他人做或端来。5 分指别人夹

10、好菜后病人自己吃。 吃饭 0=依赖 5=需部分帮助（夹菜、盛饭）; 10=全面自理 6 指从床到椅子然后回来，0分=坐不稳，须两个人搀扶；5 分=1 个强壮的人/熟练的人/2 个人帮助，能站 移动 0=完全依赖，不能坐 5=需大量帮助（2 人） ，能坐； 10=需少量帮助（1 人）或指导 15=自理 7 指在院内，屋内活动，可以借助辅助工具。如果用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10 分=1 个未经训练的人帮助，包括监督或看护 活动（步行）0=不能动 5=在轮椅上独立活动； 10=需一人帮助步行（体力或语言指导） ； 15=独自步行（可用辅助工具） 8 应能穿任何衣服，5 分=需别人帮助

11、系扣、拉链等，但病人能独立披上外套。 穿衣 0=依赖 5=需部分帮助； 10=自理（系开纽扣、拉链、穿鞋等）9 10 分=可独立借助辅助工具上楼 上楼梯 0=不能 5=需帮助（体力或语言指导） 10=自理 10 5 分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或 洗澡 0=依赖 5=自理 第 6 页 共 12 页监督，独立完成 Berg 平衡量表记录表姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 项目 年 月 日 年 月 日 年 月 日1 山坐到站 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 /1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 02 独立站立 4 / 3 / 2 / 1

12、/ 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 03 独立坐 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 04 由站到坐 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 05 床椅转移 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 06 闭眼站立 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 07 双足并拢站立 4 / 3 / 2 / 1

13、 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 08 站立位上肢前伸 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 09 站立位从地上拾物 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 010 转身向后看 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 011 转身一周 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 012 双足交替踏 4

14、 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 013 双足前后站 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 014 单腿站立 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0 4 / 3 / 2 / 1 / 0总分 /56 /56 /56注；低于 40 分表明有摔倒的危险结论 简化 McGill 疼痛问卷A.疼痛分级指数I.分数疼痛描述词 无痛 轻度疼痛 中度疼痛 极度疼痛1.跳痛 0 分 1 分 2 分 3 分2.放射痛 0 分 1 分 2 分 3 分3

15、.刺痛 0 分 1 分 2 分 3 分4.锐痛 0 分 1 分 2 分 3 分5.夹痛 0 分 1 分 2 分 3 分6.咬痛 0 分 1 分 2 分 3 分7.烧灼痛 0 分 1 分 2 分 3 分8.创痛 0 分 1 分 2 分 3 分9.剧烈痛 0 分 1 分 2 分 3 分第 7 页 共 12 页10.触痛 0 分 1 分 2 分 3 分11.割裂痛 0 分 1 分 2 分 3 分以上 11 项相加,得出疼痛感觉方面总分(S) 分12.疲劳耗竭感 0 分 2 分 3 分13.不适感 0 分 2 分 3 分14.恐惧感 0 分 2 分 3 分15.受折磨感 0 分 2 分 3 分以上 4

16、 项相加,得疼痛情感方面总分(A) 分以上两项相加(S+A)=疼痛总分(T) 分.选词数： B.目测类比评分(VAS)：C.现在疼痛状况(PPI)：0 分 无痛 3 分 痛苦1 分 轻痛 4 分 可怕2 分 不适 5 分 极痛总结 S= ； A= ： T= ； VAS= ；PPI= Fim 评定量表（1） 自我护理 1 进餐：包括吃，喝，如打开盛放食物的容器，倒水或饮料，切肉或食物，咀嚼，吞咽2 梳洗：包括口腔护理，梳头，洗脸，剔须，化妆（女患者）3 洗澡：包括在浴池，盆池或澡盆中洗颈部以下部位4 穿上衣：如有义肢或支具应能自己能带上或取下5 穿下衣：如有义肢或支具应能自己能带上或取下6 如厕

17、：包括如厕前后的脱，穿裤子及便后的清洁（2） 大小便控制1 小便：能控制并能排空2 大便：能控制并能排空（3） 体位转移 1 床，椅，轮椅的相互转移并站起2 进出厕所3 进出浴池或浴室（淋浴）（4） 行走 1 平地行走，如坐轮椅可操纵轮椅在室内活动。2 上下一层楼或 12-14 级楼梯（5） 交流 1 理解：正确理解语言2 表达：能清楚地用言语或非语言的方式表达意思（6） 社会及认知社会完整性：能与他人相处或参加集体活动解决问题：能用以前所学知识解决日常生后中遇到的问题3 记忆力：在住院期间或在社区环境中，知道每天完成的日常活动第 8 页 共 12 页Holden 步行功能分类级别 表现0 无

18、功能 患者不能走，需要轮椅或 2 人协助才能走。 需大量持续的帮助需使用双拐或需要 1 个人连续不断地搀扶才能行走及保持平衡。 需少量帮助能行走但平衡不佳，不安全，需 1 人在旁给予持续或间断的接触身体的帮助或使用矫形器。以保持平衡和保证安全。 需监护或言语指导能行走，但不正常或不够安全，需 1 人监护或用言语指导，但不接触身体。 平地独立 在平地上能独立行走，但在上下斜坡，在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需他人帮助或监护。 完全独立 在任何体方都能独立行走手法肌力检查(MMT)0 级 肌肉无收缩，结果：全瘫，肌力为正常肌力 0%1 级 肌肉有收缩，但不能使关节运动，结果：微有收缩，肌

19、力为正常肌力的 10%2 级 肌肉收缩能使肢体在去重力条件下做全关节范围活动。结果：差，肌力为正常肌力的 25%3 级 肌肉收缩能使肢体抵抗重力做全关节范围活动，但不能抵抗外加阻力。结果：尚可，肌力为正常肌力的 50%4 级 肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻力。结果：良好，肌力为正常肌力的 75%5 级 肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力。结果：正常，肌力为正常肌力的 100%第 9 页 共 12 页简化 Fugl-Meyer 运动功能评定部位 功能检查 评分标准上肢坐位1 上肢反射活动（1） 肱二头肌肌腱反射（2） 肱三头肌肌腱反射2 屈肌共同运动（1） 肩关节上提 （2）

20、肩关节后缩（3） 肩关节外展（至少 90 度）（4） 肩关节外旋（5） 肘关节屈曲（6） 前臂旋后3 伸肌共同运动（1） 肩关节内收和（或）内旋（2） 肘关节伸展（3） 前臂旋前4 伴有共同运动的活动（1） 手触腰椎（2） 肩关节屈曲 90 度（肘关节位 0 度）（3） 肩关节 0 度时，肘关节 90度前臂旋前、旋后5 分离运动（1） 肩关节外展 90 度，肘关节0 度位，前臂旋前 （2） 肩关节屈曲 90 度180 度，肘于 0 度位、前臂中立位0 分：不能引出反射活动2 分：能够引出反射活动0 分：完全不能进行1 分：部分完成2 分：无停顿充分完成0 分：进行1 分：部分完成2 分：无停顿

21、充分完成0 分：没有明显活动1 分：手仅越过髂前上棘2 分：能顺利进行0 分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1 分：肩关节外展及肘关节屈曲发生在较晚时间2 分：能顺利充分完成0 分：肘关节不能保持 90 度或完全不能完成该动作1 分：肩肘关节正确位时能在一定范围内主动完成该活动2 分：完全旋前、旋后，活动自如0 分：一开始肘关节就屈曲，前臂偏离方向不能旋前1 分：可部分完成或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2 分：顺利完成0 分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展1 分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲、肩关节外展第 10 页 共 12 页腕手（3） 肩关节屈曲 3090 度、肘关节 0 度位时前臂旋前旋

22、后6 反射亢进肱二头肌肌腱反射指屈肌反射肱三头肌肌腱反射7 腕稳定性（1） 肘关节 90 度，肩关节 0 度伸腕（2） 肘关节 90 度，肩关节 0 度时腕关节屈伸（3）肘关节 0 度，肩关节 30 度伸腕 （4）肘关节 0 度，肩关节 30 度屈伸腕 （5）腕环形运动 8 手指 （1） 集团屈曲 （2） 集团伸展 （3） 握力 1：掌指关节伸展、2 分：顺利完成0 分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确1 分：能在要求肢位时部分完成旋前旋后2 分：顺利完成（该阶段者要得 2 分，那么在第 V 阶段必须得 6 分）0 分：至少 2-3 个反射明显亢进1 分：一个反射明显亢进或至少 2 个反射活跃2 分：反射活跃不超过一个并且无反射亢进0 分：患者不能伸腕关节达 15 度1 分：可完成伸腕，但不能抗阻2 分：有些轻微阻力仍可保持伸腕0 分：不能随意运动 1 分：患者不能在全关节范围内主动活动腕关节 2 分：能平滑地、不停顿地进性 评分同（1）项评分同（2）项0 分：不能进行 1 分：活动费力或不完全2 分：正常完成0 分：不能屈曲1 分：能屈曲但不充分2 分：（与健侧比较）能完全主动屈曲0 分：不能伸1 分：能够主动伸展手指（能够松开拳）2 分：能充分地主动伸展 0 分：不能保持要求位置1 分：握力微弱