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老年人安全保护.ppt

1、第五章 安全保护,学习目标,1.能说出常用助行器的种类,能指导老人正确使用助行器 2.复述搬移种类,根据老人不同情况进行搬移操作3能说出保护具种类, 能正确使用保护具5 熟悉意外事故的产生原因及防范措施,第一节 安全保护专业知识,定义:辅助人体支撑体重,保持平衡和行走的工具分类: 杖 步行器 轮椅,(一)助行器,( 1)普通手杖普通手杖的特点是整体呈f形,轻便简单、携带方便,适用于一般行动不便的老人。(2)支架式手杖支架式手杖的特点是上端有支撑手腕的装置,可固定腕部和和前臂。适用于腕部支撑力弱或腕关节强的老人。,(3)T字形手杖T字性手仗的特点是上端呈T字形。有些T字形手杖带软环,加大了手杖与

2、手的接触面积,从而增加了行走时的稳定性。 (4)四脚形手杖四脚式手杖的特点是手杖下端有四个支点,进一步增加了稳定性。适用于稳定性和平衡能力差的老人。但此种手杖携带不方便,且在不平坦的道路上难以使用。,2、拐杖的种类及适应对象拐杖的种类很多,但综合起来有固定式和可调式两种。可调式拐杖可根据使用者要求调整高度和扶手位置。拐杖的高度以使用者身高的77%为宜(或站位时拐杖上端到腋窝下3-4横指的高度),下端着点为同侧足前外方10cm处。 拐杖有腋下和手腕两处支撑,稳定性较手杖好,拐杖适用于下肢肌张力弱、关节变形或下肢骨折不能支撑体重的老人。使用拐杖是需要足够的臂力支撑,所以养老护理员一定要评价老人是否

3、具备使用拐杖的条件。,3、步行器的种类及适应对象 步行器与手杖相比稳定性更强,更为安全。使用步行器的前提石老人有判断力和较好的视力,在步行器的支持下能够行走,不会发生危险。,助行器的分类,四轮式-适用于迈步有困难者 特点:适于步行,但较危险 提抬式-稳定性好,可站立者可用 两轮式-稳定性好,也可步行,轮椅的构造,轮椅适应对象,1)普通型 可自己控制行走,室内外均可使用 2)可调性 轮椅靠背可抬起或放平,适用于身体虚弱无力,难以支撑身体的老人 3)照护型 运送老人时使用,二、扶助老人更换体位,在护理活动不便的老年人时,常常会遇到搬运和体位变换的问题。养老护理员要了解更换体位的目的,掌握在操作中应

4、注意的问题,安全、有效地移动老人和为老人更换体位。,长时间不活动对身心的影响,1、对皮肤的影响压力、摩擦力容易造成局部血液循环不良、缺血和组织坏死。2、对肌肉和骨骼的影响肌肉张力下降,四肢酸痛、无力,甚至废用性萎缩。关节僵直,活动不便,严重者导致关节拘挛变形。3、对呼吸影响长期不活动妨碍有效呼吸,限制胸部扩张,使得换气减少,分泌物不易排出,严重者导致坠积性肺炎。4、对代谢和营养吸收的影响由于长期卧床不活动,使胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,造成营养吸收障碍,并容易导致便秘。,5、对排尿的影响小便滞留,增加泌尿系统感染和泌尿系统结石的机会6、对老人心理的影响抑郁、焦虑、烦躁等,变换体位的目的,1、

5、协助老人更换体位,使老人舒适。2、更换体位可促进血液循环,减轻局部组织受压,预防压疮的发生。3、加强肌肉张力,防止肌肉萎缩和关节拘挛。4、增加肺活量,防止坠积性肺炎的发生。,更换体位时的注意事项,1、充分考虑老人身体状况、意识状态、肢体功能、有无疼痛等因素2、了解老人心理状况、向老人说明目的。取得配合3、合理应用人体力学,减少摩擦力,扩大支撑面,达到养老护理员省力并使老人舒适的目的4、避免拖、拉、推等生硬动作,以免磨破皮肤5、保护和促进老人自身运动功能,根据具体情况提供适当协助,更换体位时老人心理准备,1、准备必要的物品,确认轮椅、平车的刹车是否完好。2、向老人说明下一步要做什么,以取得配合。

6、3、养老护理员要有自信,情绪稳定。4、更换体位过程中药观察情况,与老人轻松交谈,应用必要的技巧。,更换卧位的方法,协助老人移向床头。协助老人移向床边。协助老人翻身侧卧。(从仰卧位到侧卧位)协助老人坐起协助老人站立。协助老人从床上到轮椅(椅子)上。平车或担架搬运老人。,三、保护具的应用,1、使用保护具的目的 随着人性化服务意识不断加强,许多国内外养老机构都提出了“去除约束”的口号。所以,约束法应尽量避免。但是,为防止谵妄、躁动等意识不清老人发生坠床、撞伤等意外伤害,在尊重老人尊严的前提下,应采取必要的保护措施,以确保安全。,2、使用保护用具的原则,1)使用约束用具前向老人家属解释清楚,取得老人或

7、家属的同意。在可用可不用的情况下,尽量不用。 2)可利用家庭环境和家具自然约束老人。 3)保护性制动措施,只能短时间使用,使用时注意老人的卧位要舒适,并经常更换体位。 4)使用约束带时要放衬垫,松紧适宜,并定时放松,定时观察局部皮肤血液循环状况,对局部进行按摩,以促进血液循环。 5)约束时应注意保持老人的肢体处于功能位置。,四、预防意外事故,1、老年人常见的意外事故 据统计,从事故的种类上分析,占第一位的是跌倒,占第二位的是坠床,占第三位的是被撞倒,其次为夹伤、烫伤、走失、触电。严重的事故导致老人骨折、组织损伤,严重者卧床不起。发生肺部感染、压疮的几率随之增加。所以养老护理员要“防患于未然”,

8、注意观察老人情况,去除周边的危险因素,防止意外事故发生。,1、老年人常见的意外事故,(1)走失(2)烫伤、触电、火灾(3)意外跌倒(4)噎呛,(4)噎呛,1)噎呛的概念 噎呛是指进食时,食物误入气管或卡在食道第一狭窄处压迫呼吸道,一般表现为进食过程中突然严重呛咳,目光恐惧发直,呼吸困难甚至窒息。有的老人可能出现面色苍白或紫绀。,(4)噎呛,2)食物误入气管的常见原因偏瘫、失语、活动受限的老年人,面部肌肉长时间处于松弛状态,咀嚼无力、吞咽困难,并且吞咽、咳嗽反射减弱,常常发生食物误入气管,引起噎呛;吃东西时说话、笑闹或进食太快;戴假牙的老人进食时,不易感觉到食物的大小,从而引起噎呛。,2、预防意

9、外事故发生原则,(1)客观评估老人的生活能力(ADL),制定防止老人发生意外事故的有效措施。 (2)善于观察,发现老人周边潜在的危险因素,及时排除。 (3)充分开动脑筋,使用合适的辅助用具,必要时做一些住处的改造装修。 (4)与老人和家属商议,在尊重个人意愿和生活习惯的基础上,使用保护装置。,3、预防意外事故发生的主要措施,(1)室内光线要适度(2)房间和公共场所要采用无障设施(3)台阶设计要低缓(4)活动空间要宽松(5)有安全保护措施(6)衣着舒适、便于活动,4、住处安全隐患的检查,(1)通道 通道光线要充足。室外和室内的地面要平整,无坑洼不平。地面使用防滑材料,过道擦地后要等地面完全干后再

10、通行。雨雪天道路泥泞,行动不便的老人最好不要外出。 (2)台阶尽量减少台阶,做到无障碍设计。台阶高度要比一般住宅低,坡度要缓。上下楼梯处不要放置高的书架类家具和带锐利棱角的物品。,4、住处安全隐患的检查,(3)居室地面无杂物,便于老人通过,并且做到防滑。室内家具无棱角,放置合理,不使用玻璃家具。不要突然开门以免撞到老人。脚垫不宜滑动,放置安全合理。(4)厕所和浴室扶手位置合理,无松动。合理使用防滑脚垫。装有紧急呼叫按钮,以便老人洗澡过程中有不适能及时告知养老护理员。有排风装置。,4、住处安全隐患的检查,(5)食堂换气排风装置完好,地面有水时及时擦干。配有火灾感应报警器,规定紧急疏散路线。(6)

11、标志有可能发生危险的地方或装置,可做一些标志提醒老人,如台阶、煤气、电插头等处。,第二节 安全保护操作技能,一、助行器的使用,手杖的使用 准备工作 选择合适的手杖 选择一双合适的鞋 操作程序 1)平地行走:手杖-患腿-健腿 2)上下台阶: 上:手杖上台阶-健腿-患腿 下:手杖下台阶-患腿-健腿 3)过障碍物 先患腿,再健腿,4)协助老人行走法方法一:健侧持手杖,扶住患侧腋下方法二:健侧持手杖,一手扶肩,一手提腰带,注意事项,1、先移手杖,再移脚步2、步调协调,给予陪伴3、路见不平,不用手杖4、做到无障碍设施,拐杖的使用,准备工作:拐杖-上有软垫,下有防滑 操作程序: 1)4点步行:右拐-左脚-

12、左拐-右脚 2)2点步行:右拐左脚-左拐右脚 3)甩动下肢步行:向前甩动30cm 4)协助老人行走 参照手杖,注意事项,1、选合适支托角度,避免摩擦腋窝导致皮肤损伤2、老人没达到熟练使用前,专人监护,步行器的使用,准备工作:调节好步行器的高度,步行器的高度以屈肘90度为宜 操作程序:站立-双手支撑-小幅步行 注意事项:1、判断力和视力2、较强臂力3、地面不平不使用4、带轮子不可过度前推,轮椅的使用:,准备工作 操作程序 1)从床到轮椅的转移方法 2)推轮椅 3)抬前轮 4)推轮椅上台阶 5)下台阶 6)下坡 7)上下电梯,注意事项,1、注意观察2、平稳移动,避免震荡3、注意交流,体位转移的方法

13、,1协助老人移向床头2协助老人移向床边3协助老人翻身侧卧4翻身扣背排痰法5翻身坐起6协助老人站立7协助老人行走,床到轮椅的转移,准备工作 着装整齐,洗净双手,环境宽敞,无障碍物 操作要求 1)轮椅靠近老年人身体健侧与床呈30-40度,固定轮椅 2)扶助老年人坐起在床沿,健侧手臂扶在养老护理员的肩上(或两手在养老护理员颈后交叉相握) 3)养老护理员的右腿伸到老年人两腿之间,抵住患侧膝部,4)两手环抱老年人腰部(或提起腰带)夹紧并靠近5)叮嘱老年人身体前倾靠于养老护理员肩部,以养老护理员为轴转动,顺势将老人平稳地移到轮椅(椅子)上6)叮嘱老人扶好轮椅扶手,养老护理员绕到轮椅后方,两臂自老人背后两肋下伸入,将老年人身体向后移动,使身体坐满轮椅座位,注意事项,1)态度认真,动作轻稳2)保证老年人安全,保证老年人舒适体位,注意观察老年人病情变化3) 保持各种治疗措施安全,畅通,平车或担架搬运法 1) 一人搬运法 2) 二人搬运法 3) 三人搬运法 4) 四人搬运法,保护具的使用(自学),预防意外事故,1、走失的预防措施2、烫伤、触电、火灾的预防措施3、意外跌倒的预防措施4、噎呛的预防措施,谢谢!,

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