儿科护理学复习课及答案.ppt

1、儿科护理学复习,学习内容第一章：绪论 第二章：生长发育 第三章：儿童保健第四章：儿童营养 第五章：住院患儿护理及家庭支持液体疗法 第六章：新生儿及新生儿疾病、第七章：营养障碍疾病患儿的护理 第八章：消化系统疾病患儿的护理 第九章：呼吸系统疾病 第十章：循环系统系统疾病患儿的护理,第十一章：泌尿系统疾病 第十二章：造血系统疾病的护理 第十三章：神经系统疾病患儿的护理 第十四章：内分泌系统疾病患儿的护理-甲低第十五章：免疫性疾病患儿的护理 第十六章：遗传代谢性疾病患儿的护理 第十八章：急性传染病患儿的护理 第二十章：危重症患儿的护理,模拟考试题一、填空题（每空1分，共30分）1婴儿期是指 出生后到

2、满1周岁之前 ,此期最大的特点为 生长发育最迅速 。2身高主要衡量小儿 骨骼生长与速度 状况，2岁小儿身高约 85 厘米。34：3：2液主要用于纠正 低渗性 脱水，其液体张力为 2/3 张。4产后 5-10 天的乳汁称过渡乳，内含 脂肪 较多。5Apgar评分包括 5 项指标，总分 10 分。6重型小儿腹泻的临床表现除了较重的胃肠道症状外，还有 水、电解质紊乱 和 全身中毒 的症状。7小儿时期最常见的肺炎是 支气管肺炎 ,其临床特点为 发热、咳嗽、气促 。,8左向右分流型先心病当肺动脉压明显增高时，产生自 向左 的分流，临床出现 持久性青紫 称艾森曼格综合症。9胚胎期5个月时，体内最主要的造血

3、器官是 肝脏 和 骨髓 。 10肾病综合征的水肿程度一般为（重度 ），水肿的性质为 凹陷性 。11风湿热是 上呼吸道链球菌感染 的晚期并发症；风湿热的预后取决于 心脏受损 的程度。12化脓性脑膜炎主要由 流感嗜血杆菌 、 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌 等细菌感染有关。13、新生儿溶血病系指母、婴血型不合，母血中血型抗体通过 胎盘 进入胎儿循环，引起的同族免疫性溶血;以 ABO 血型不合溶血最常见。14、21-三体综合症产前诊断三联筛查的时间孕中期 15-21 周， 血清标记物包括 甲胎蛋白 、绒毛膜促性腺激素 游离雌三醇 。15、风湿热是由于 A组乙型溶血性链球菌 感染后发生的全身结缔组织的 慢性

4、炎症 ,其中以 心脏 受累最为严重和多见，反复发作可导致永久性心脏瓣膜病变。16、先天性甲状腺功能减低症根据发病机制分 散发性 和 地方性 两种。17、结核杆菌引起人体发病不仅取决于 结核杆菌的毒力和数量 ，更主要与机体的 免疫功能 有关。18惊厥持续状态指 惊厥持续30分钟以上 或 两次发作间歇期意识不能完全恢复 者。,二、判断题1.处理新生儿黄疸最常见的措施之一是蓝光照射。+2.急性肾炎患儿在尿常规正常即可恢复体育活动。-3.结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的鉴别主要依靠临床表现。+4.丹佛发育筛查试验是适应于所有年龄小儿的心理测试。-5.患儿出现生理性腹泻时不需特殊处理。+,三、病例分析（共2

5、0分）。女，8个月，因发热、咳嗽2天，惊厥3次急送入院。患儿三天前因气温骤变后发热（380C），轻咳，家人予以“小儿感冒药”，烧退但咳加剧伴气促喘憋，今晨起后小儿无诱因突发双眼凝视，面色发青、双手紧握拳、呼之不应持续约12秒钟后又恢复如常，2个小时后，又出现类似发作2次，每次持续45秒钟左右。 PE：T39.10C、R34次/分、P175次/分、体重6.5kg 。发热面容。前囟1.51.5厘米、平软。鼻翼轻扇无发绀，乳牙未出、咽部充血明显、颈软无强直。胸廓可见肋膈沟、双肺呼吸音粗糙、双肺闻及散在哮鸣音及湿罗音，心率175次/分、心音低钝，肝于右肋缘下3触及、质软，余（）。神经系统检查：克氏及巴

6、氏可疑，膝反射尚活跃。问题：1.此患儿需要选择什么或补充什么辅助检查?（3分） 2. 此患儿的目前的临床诊断?么?（4分） 3. 此患儿的护理诊断是什么：（5分） 4.此患儿的主要的护理措施?（5分） 5.患儿入院后的治疗原则是什么?（3分）,答：1血常规、X线、血钙血磷、血碱性磷酸酶、血25羟VitD2重症支气管肺炎并心衰 -发热、咳嗽，呼吸音粗糙、散在哮鸣音及湿罗音, VitD缺乏症（佝偻病、手足手足搐愵症 未加辅食，方颅，前囟.3（1）气体交换受损与肺部炎症造成通气和换气障碍有关 （2）清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，无 力排痰有关 （3）体温过高 与感染有关。 （4）潜在

7、并发症 心力衰竭、骨骼畸形、惊厥。 （5）营养失调,低于机体需要量 与日光照射不足及维生素D 摄入少有关。 （6）有窒息的危险 与惊厥喉痉挛有关 （7）知识缺乏 与家长缺乏佝偻病预防和护理知识有关,4（1）环境的调整 空气流通 环境舒适（T及湿度） （2）氧疗法 （3）保持呼吸道通畅 体位、排痰 （4）发热的护理当 T38.5度时：冷湿、酒精擦 浴、退热剂。 （5）营养及水份的补充；提倡母乳喂养，及时添 加辅食及含钙丰富的饮食。 （6）密切观查病情变化 意识状态、瞳孔、心率、 呼吸、肠鸣音、腹胀、便血等 （7）预防外伤及窒息的护理 （8）健康教育5选择敏感抗生素；对症症降温止咳、解痉、静脉补钙

8、、利尿强心；VitD补充；,四、单选题：3 1儿科护理的年龄范围是: 妊娠28周至青少年时期 精卵细胞结合至青春期结束 出生后至14周岁 出生后至青少年时期 出生后至青春期3 2正常4个月婴儿按体重公式计算，标准体重应是 5kg 5.5kg 6.5kg 7.5kg 8.5kg 5 3人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最晚的系统是：神经系统 淋巴系统 一般体格发育 呼吸系统 生殖系统 3 4婴儿出现颈椎前凸的时间是 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 *5. 肠套叠患儿大便性状为 脓血便 B蛋花汤样 柏油便果酱样便 粘液便,4 6以下哪项不是引起婴儿溢乳的原因 胃呈水平位 常发生胃肠逆蠕

9、动 幽门括约肌发育好 胃酸分泌少 贲门括约肌较松弛2 7. 5岁小儿因腹泻入院，入院后查体，见其精神萎靡，听诊心音低钝，有腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱等，该患儿最大的可能是发生 低钙血症 低钾血症 低镁血症 酸中毒血症 毒血症1 8WHO推荐使用的口服补液盐的张力是 2/3张 2/5张 1/3张 1/4张 1/5张,共用提干：1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。2 9.请判断该患儿脱水程度与性质 轻度低渗性脱水 重度低渗性脱水 中度等渗性脱水 重度等渗性脱水 中度高渗性脱水1 10根据患儿脱水程度

10、和性质，应首先给下列哪一种液体? 2:1等张含钠液 1/2张含钠液 1/3张含钠液 1/4张含钠液 1/5张含钠液3 11.新生儿溶血病多指因母、婴血型不合所致发病 因围生期曾用输血治疗以致发生血型不合所致发病 因新生儿娩出后药物应用而发生药物过敏所致发病 D新生儿娩出后发生重症感染所致发病 娩出之新生儿患有先天性红细胞6-磷葡萄糖脱酶（G6PD）缺陷所致发病,3 12.下列情况均应考虑为病理性黄疸, 但哪一项不正确 黄疸出现过早(24小时内) 重症黄疸,血清胆红素205umol/L 黄疸发生于早产儿 黄疸持续过久(足月儿2周) 黄疸退而复现 *13新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是 低血糖 早

11、产 极度寒冷 急产 感染 5 14为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生最为有效的措施是 鲁米那口服 蓝光照射 白蛋白静滴 激素应用 .换血疗法1 15极低出生体重儿是指初生1小时内体重不足1.5kg 2kg 2.5kg 1kgE. 1.25kg,3 16下列哪项是小儿第一个条件反射？ 拥抱反射 握持反射 吸吮反射 觅食反射 以上都不是 共用提干：婴儿，女，6个月，体重7kg，人工喂养，现已能独坐，不让陌生人抱，平时除喂奶粉外还加有鱼肝油.蛋黄，有时喂面糊。目前家长带婴儿来体检并咨询喂养知识。4 17该婴儿应选择的最佳食品是 鲜牛乳 鲜羊乳 全脂乳粉 婴儿配方乳粉 酸乳 3 18每日需乳量是 5

12、50ml 660ml 770ml 880ml 990ml 2 19引起支气管肺炎的常见细菌是 金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 大肠埃希菌 厌氧菌4 20.预防上感患儿发生惊厥的主要措施是 保持安静.减少刺激 密切观察及时发现惊厥先兆 按医嘱用抗生素 积极控制体温 按医嘱应用镇静药物,1 21肺炎患儿的酸碱平衡失调多属 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒3 22法洛四联症患儿脑缺氧发作时，护士应立即将患儿置于仰卧位B侧卧位 膝胸卧位 平卧位 E半坐卧位4 23护士使用洋地黄药物治疗急性心力衰竭时，以下哪项是错误的 每次用药前

13、应测量患儿脉搏，婴儿脉率小于90次/分应停药 B注意按时按量给药 注意观察有无恶心、呕吐、色视等 同时给服钙剂以增强其作用 鼓励患儿进食含钾丰富的食物,2 24. 先天性心脏病术前最重要的确诊方法是 心电图 超声心动图 X线胸片 导管检查 血型检查4 25关于肾病综合征患儿的护理措施不正确的是： 适度限制活动，直至水肿消退 阴囊水肿患儿宜用阴囊托或T型带将阴囊托起 严重水肿患儿尽量少用肌肉注射 蛋白尿越重，患儿越适宜高蛋白饮食 感染患儿分开收治1 26.肾病综合症出现低钙惊厥，主要是由于 使用利尿剂 尿中白蛋白与钙结合排出 甲状旁腺功能失常 进食少 钙盐沉积于骨2 27急性肾炎合并高血压脑病，

14、首选的降压药为 利血平 硝普钠 硝苯吡啶 巯甲丙脯酸 心痛定,1 28急性肾炎的水肿多从何处开始 眼睑 面部 腰部 胫骨前 踝部3 29.遵医嘱口服铁剂时，以下哪项不正确 最好在两餐之间服用 与维生素C同服 加服钙剂以利吸收 不宜有牛乳、茶水同服 注意观察服药后的副反应4 30.口服铁剂治疗贫血时，大便颜色可呈 白色 黄色 绿色 黑色 红色*31下列哪种情况不考虑化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液 治疗46天后，脑脊液好转，但体温持续不退或退而复升 脑脊液正常，而前囟仍明显隆起 一般症状好转后又发生原因不明的呕吐 持续嗜睡、昏迷或惊厥者 头围增大、叩诊闻及破壶音,3 32 21-三体综合征的临床表现

15、，不符合的是 外耳小 身材矮小 皮肤粗糙 通贯手 手指粗短2 33未接种过卡介苗的2岁小儿结核菌素试验阳性，但无临床表现时，适当的处理应该是( ) 异烟肼治疗612个月 复查结核菌素试验 异烟肼治疗3个月 异烟肼治疗36个月 异烟肼治疗至体温正常4 34. 典型麻疹之皮疹特点是 皮肤普遍充血，有红色粟粒疹 疹间无正常皮肤 玫瑰色斑丘疹 红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑 出血性皮疹2 35早期发现麻疹最有价值的依据是发热、结膜充血 口腔麻疹粘膜斑 颈部淋巴结肿大 1周前有麻疹接触史 全身麻疹,2 36小儿结核性脑膜炎早期症状的特点是 明显头痛 性情改变 嗜睡、突发惊厥 脑膜刺激征 咳嗽5 37

16、护士指导风湿热病儿控制活动量时，以下哪项不妥 无心脏炎者急性期卧床二周 有心脏炎时轻者绝对卧床4周，重者612周 无心脏受累者1个月后恢复正常活动 轻度心脏受累者23个月后恢复正常活动 严重心脏炎伴心力衰竭者1年后恢复正常活动4 38护士评估川崎病病儿时，认为其特征性的表现是 发热 猩红热样皮疹 杨梅舌 指、趾端甲床与皮肤交界处出现膜状脱皮 颈淋巴结肿大,2 39当护士向患有风湿热的8岁儿童的父母了解病史时，应重点询问病前有无 泌尿道感染 急性咽炎 C接触性皮炎 急性肠胃炎 贫血5 402岁男孩因心跳、呼吸骤停被送到急诊室，经抢救无效死亡。父母诉病儿曾患“川畸病”，护士预计其死亡的原因是: 心肌炎 脑炎 心包炎 肺炎 心肌梗塞,祝你取得好成绩！,