新生儿黄疸正常指数是多少？.doc

1、新生儿黄疸其实你们可以在网上查到相关的资料的。新生儿黄疸分生理性和病理性的。生理性的一般会自行消退。但病理性的真的要治疗的。当血清间接胆红素如超过20mg/dl(342mol/L，就是核黄疸了。也就是说胆红素透过大脑屏障进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色，所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后，即不能进行能量代谢，于是发生变性坏死。因此得这种病的时候，症状多以神经系统的损害为主。早期出现精神不振、嗜睡、吮奶无力，随之不食奶（拒奶） ，出现呻吟、尖叫样哭声、眼睛不活动（凝视）；如再加深，则出现头向后仰、角弓反张、抽搐等。对付核黄疸，关键是及时发现早期病例，才能争取及时到医院治疗。否则，拖延了

2、病情，即使经治疗后挽回孩子的生命，也往往留下脑损害的各种后遗症。当然，最好的办法还是不要让它发生，预防是至关重要的。 小孩得了黄疸，要注意观察。如果太黄了，要去医院检查的以排除是生理性黄疸。别太掉以轻心。宝宝因为肝脏功能还没有发育好，在出生的第一周内足月产的宝宝有百分之六十会出现黄疸；早产的宝宝则有百分之八十会出现黄疸。正常的宝宝，出生后的第一周内有轻微的黄疸，可以说是一种正常的现象。但是如果黄疸太重或持续的时间太长则要考虑到宝宝的身体有某些不正常的情形存在，这些情形包括一些发育上的生理问题，以及一些疾病，许多都是不可以忽视的问题，必需适当的面对及处理，以下就是把常见的造成宝宝黄疸的原因加以分

3、析叙述:一、正常的生理性黄疸正常足月产的小宝宝，黄疽在第二到第四天出现，平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失，早产儿的黄疸持续会较久。黄疸的颜色不能太深（黄疸的深浅可以请教医师，或由验血决定） ，胆色素的数值平均十一到十二毫克左右。新生儿的黄疸大约是由脸部先开始，以后再严重时才会影响到身体与四肢手脚。在正常柔和的日光下看起来比较准，日光灯下也可以做参考，如果发现身体躯干部份在黄疸时，黄疸指数大约七至八左右，如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时，指数就会超过十二至十五，己经要请医师决定是否要光治疗？正常宝宝会有黄疸的原因：婴儿体内产生胆红素的量过多，但是肝脏的功能尚未发育成熟不能分解排出这

4、些胆红素，再加上有些正常经由胆道已经排出到了肠内的胆红素又再被婴儿的肠道吸收回到血液内，这些因素加在一齐都会使新生儿特别容易出现黄疸现象。二、黄疸过深或是持续太久不退，会对婴儿有何种影响？第一：黄疸过深表示宝宝体内的胆红素过高，如果胆红素的指数超过二十以上，婴儿脑内最重要的基底核（basal ganglion） ，将会受损坏死，其结果可能在未来造成脑性麻痹，使宝宝的智力、听力、视力及活动能力终生受损，结果十分严重，不可不慎。如果发生核黄疸时，小宝宝会出现胃口变差、昏睡、活动力降低等现象。最明显的特征是出现非常尖锐且刺耳的哭声、身体会向后弓弯、非常烦躁不安，甚至发烧抽筋。核黄疸较易发生在早产儿及

5、各种原因引起败血症的宝宝，即使指数没有超过二十，很可能早期就可能出现核黄疸的问题， 需特别留意。现代医学己经能够用照光、换血等方法早期降低太高的黄疸，也能早期诊断，所以现在发生核黄疸的机会已大为减少。第二：黄疸过高或持续不褪时常表示宝宝有某些疾病或潜在的问题。其原因大致分类如下：1、胆红素的产生量太多：胆红素是由红血球破坏后的成份产生的，如果是红血球破坏的量愈多，产生的胆红素的量就愈大。常见的情形例如：2、母亲与宝宝的血型不合（包括 ABO 及 Rh）宝宝体内的红血球在出生时发生大量的溶血现象，可以使胆红素的产生太多，造成严重的新生儿黄疸。如果母亲是型，父亲是型或型，生的宝宝又是或型时，母视体

6、内的抗体可能会引起宝宝体内的红血球破坏，造成溶血现象，引起各种不同程度的新生儿黄疸。在国内血型的问题不多，但是如果发生血型不合的溶血问题时，后果比血型不合所造成的问题更严重。3、婴儿出生时有身体上有体内或皮下出血时例如婴儿的头部在生产时因为经过产道时的压迫或使用产钳产会造成产瘤或血肿块，在这种产瘤及血肿块中会相当多的血液，这些血液在溶解时也会产生大量的血红素，造成婴儿的黄疸。新生儿黄疸的家庭护理起着十分重大的作用通常在医院时，宝宝若黄疸指数属于生理性黄疸的范围，而且不用照光，就可与妈妈一起出院。新生儿刚开始时体重原本就会有生理性的下降，在正常情况下，710 天后就会回复到出生时的体重，如果妈妈

7、发现宝宝体重持续下降，身体又有愈来愈黄的趋势，就得送医院观察。只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸，因此出院后对宝宝的观察非常重要。首先妈妈出院前，一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位，回家后再观察有无任何变化，如果愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，就一定有问题，如果黄的部位慢慢消退，就可能不需要担心了。以下是黄疸儿居家照顾须知：1.注意宝宝大便的颜色要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无

8、法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。2.观察宝宝日常生活只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。3.仔细观察黄疸变化黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。4.家里光线不要太暗宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过 15

9、mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效 )。回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命 D 有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。5.勤喂母乳如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿 6 次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足

10、够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。 (本文来源： 39 健康网 ) 爸爸妈妈要如何科学对待新生儿黄疸？医学上把未满月（出生 28 天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后 23 天出现，46天达到高峰，710 天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后 24 小时即出现黄疸，23 周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性

11、黄疸。延迟喂奶（开奶晚）、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。新生儿 ABO 溶血、RH 溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等，可造成病理性黄疸。黄疸严重者可引起胆红素脑病（核黄疸），该病多危及生命，即便抢救治疗及时保住生命也会遗留日后的脑瘫。若发现有黄疸，无论是生理性还是病理性都应咨询专业医生，以便及时诊治，千万不能等待黄疸自然消退。有些宝宝虽然黄疸自然退了，但对大脑造成了损害，年轻的妈妈并不知道；有些宝宝的黄疸持续很长时间未退，最后还得去医院治疗，花去很多医疗费，甚至个别宝宝因黄疸进行性加重而危及生命，或虽保住生命却留下脑损伤（脑瘫）等，这并不是吓唬妈妈们，

12、这在儿科临床中并不少见。许多妈妈在生宝宝前没上过准妈妈课堂，所以关于月子怎么坐，月子里的宝宝（新生儿）怎么喂养和护理，几乎全托付给老人或者保姆，而传统的老人都会认为：坐月子都应该门窗紧闭，连窗帘都要拉上，把家里搞得很暗，生怕宝宝被声音和光线刺激吓着了，每天只要给宝宝喂好奶就万事大吉了，所以，在昏暗的光线下，宝宝是否出了黄疸了都很难察觉，也许，很多家长根本没有“黄疸”这个概念。我知道的许多宝宝在满月那天，被家中来的客人发现有黄疸才抱去看医生，甚至有些老人会说：“我以前生的孩子也黄过，后来都自然消失了。”听话的乖媳妇们听老人这么一说，也就安心了。可是，有些宝宝虽然黄疸自然退了，但对大脑造成了损害，

13、年轻的妈妈并不知道；有些宝宝的黄疸持续很长时间未退，最后还得去医院治疗，花去很多医疗费，甚至个别宝宝因黄疸进行性加重而危及生命，或虽保住生命却留下脑损伤（脑瘫）等，这并不是吓唬妈妈们，这在儿科临床中并不少见无论是妈妈怎么坐月子，一定不能让宝宝在黑暗的家中度过新生儿时期，只要不是寒冷的大风天气，每天都应该开窗通风换气，让自然光线照进室内，若气温许可，最好给宝宝勤洗澡，这样不仅便于发现宝宝是否有黄疸出现，同时也对宝宝大脑发育非常有利。若发现有黄疸，无论是生理性还是病理性都应咨询专业医生，以便及时诊治，千万不能等待黄疸自然消退。 (本文来源：网易女人 ) 治疗黄疸最简单也是最有效的方法：肝泰乐和维生

14、素 C，宝贝一天一颗三餐吃完。我那时候宝贝也是黄疸，医生说的很可怕，交 6000 千大洋的押金隔离治疗，不然会有大问题。后来自己做医生的爸爸告诉了我这个办法，宝贝吃了很有效，记得当时医院的医生因为没有听他们的话交钱治疗他们还都很生气了呢，呵呵，还好我宝贝很好很棒了。（当时医生吓唬我老公说：如果不治疗，黄疸有可能会跑到脑部云云，到时变成傻子云云） ，呵呵，我那时候医生也这么说，还说长大了一定会是个傻子，说不好脑袋有问题了还怕都长不大的，现在的医生可以这样说话的么？ 不过还好自己好象那时候是只买了几元钱的药的，肝泰乐和维生素 C，妈妈也可以和宝贝一样吃点，几天就好的，真的好的很快，看到放在保温箱治

15、疗的宝贝真的很可怜的呀。很庆幸自己有个当医生的爸爸。说说我宝宝的黄疸吧 出生第三天出现黄疸,抽血(宝宝抽血的时候我实在是不忍心看下去了) 结果是 324,医生给下了个病危通知书, 治疗 6 天后皮肤测 100 左右(一般比抽血结果低 50-60),认为小孩都会有黄疸便回家了, 回家三天 发现宝宝似乎又黄了,赶紧送医院,抽血结果是(303),又给我下了个病危.我当时都要崩溃了,只想连夜送省城(我这里是地级市), 一个我的亲戚是院领导也是专家说观察一天再说我才没送,第二天会诊专家说可能是肺部感染,照了个 X 光, 果然是这样,对症下药 5 天就出院了.原因是我老婆那几天一直有点点咳嗽,我们都没注意

16、, 结果传染给宝宝了.所以生下宝宝以后, 妈妈一定要保持自己的健康. 才会对宝宝好.现在我宝宝聪明可爱,很不错哟 呵中国的医生太无良了，每次一出现问题，不先检查真正病因，先把出现问题的可能病因和可能严重后果告诉父母听，谁听了不会怕啊，结果新出生的小孩有接近三分之一被抓进 ICU 病房去宰，哪个少于 3000 能出来就算不错了！我小孩也是黄疸高，也是被抓去住院，进去第二天医生讲有感染，ABO 溶血症等等，可看药单除了治黄疸的药外，住了 6 天只照了 30 个小时蓝灯，检查倒是什么都检查到了，可怜我的宝宝血不知道被抽了多少！ 还好现在宝宝健健康康的！我儿子那时也是脸上有点黄,医生也是叫我们要帮他照

17、光，医生说如果黄疸过高不住医院观察很容易产生病变，严重的会影响大脑，结果吓死我们了，那时我们花了多元钱帮我儿子照了光（八年前） 后来第二年我家邻居家生了个小朋友，他的脸比我儿子还黄，他们就买了两三块钱的中药煲水洗洗就可以了，现在那个小朋友人家一样很健康后来看了好多书籍，说刚生下来的小朋友都会这样，特别是第七到第九天这几天是特别严重的，是正常现象多喂点水，买点草药洗洗就可以解决了现在到了医院本来可以花小钱就可以搞定的事，但是医生会叫你花几千元或上万元来解决太.!德国出了一本无效的医疗 ，就道出了医院的黑幕。 。大家有兴趣可以下载来看看哦。你可以抱去别家医院试试，我女儿那时也是这样，吃了 30 多元钱的药就全好了，刚开始那家医院也是让我宝宝住院治疗，具体是什么药我也记不住了，已经有一年多了，记得那时我有写一张纸上面，下次我帮你找找看，找到了在告诉你啊我家宝宝吃的是茵栀黄颗粒 ，差不多就这几个字。我家宝宝吃的是跟楼上的一样，不过还有一种叫地衣芽孢杆菌胶囊，开了一星期的药，吃了 3 天左右，感觉好了，就没让她吃了，后面去复查就完全好了 。茵栀黄颗粒，地衣芽孢杆菌胶囊，我是用牛奶泡给宝宝喝的，宝宝比较容易接受。