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1、1.使用解表剂应注意的问题多用辛散轻扬药物，不宜久煎；服解表剂后宜避风寒或增衣被或辅之以粥助汗出，同时禁生冷油腻之品；解表取汗的标准是遍身持续微汗出；若表邪未尽又见里证，宜先解表后治里或表里双解，若病邪全部入里，则不宜再用解表剂。2.简述麻黄汤中麻黄、桂枝的配伍意义麻黄汤证为外感风寒。肺气失宣所致，治宜发汗宣肺。方以麻黄为君药，发汗解表，宣肺平喘；臣用桂枝解肌发表，温通血脉，两药相须，既可助麻黄汗解表之力，又能兼治营阴郁滞、经脉不通之疼痛。3.桂枝汤主治之证已有汗出，为何仍用汗法桂枝汤证之汗出，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰“发汗”

2、 ，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。4.简述桂枝汤中桂枝白芍的配伍意义桂枝汤主治外感风寒，营卫不和证，法当解肌发表，调和营卫，方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表。芍药为臣，益阴敛阳，桂芍等量合用，于本方寓意有三：一为针对强营弱体现营卫同治，邪正兼顾，二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化，三为相制相成，散中有收，汗中寓补，为本方外可解肌发表，内调营卫，阴阳得基本结构5.九味羌活汤中生地、黄岑的配伍意义九味羌活汤为发汗祛湿，兼清里热之剂，方中配伍生地，黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤

3、津，为佐药。6.小青龙汤主治外寒里饮之咳喘，何以配伍收敛的五味子、白芍小青龙汤主治外感里饮证，治当解表化饮，然素有痰饮，纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐用五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，即可增强止咳平喘之功，又可制诸药辛散太过之性，且可防止温燥药物伤津。7.止咳散有何功用，其组方配伍有何特点止咳散具有宣利肺气，疏风止咳功用，其组方配伍得特点是温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正。正如医学心悟卷三所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。 ”8 银翘散主治温病初起，方中何以配伍幸温的荆芥、豆豉银翘散所治之温病初起，

4、以邪郁卫表，邪热较重为特点，方中配伍辛温得荆芥，淡豆鼓得意义有二，一是解表散邪，增强辛散透表之力；二是防银花，连翘寒凉太过，冰伏气血，不利祛邪。9.简述桑菊饮配伍桑叶、菊花的意义桑菊饮主治风温初起，邪犯肺络，肺失清肃之咳嗽。法当疏风清热，宣肺止咳，方中桑叶味甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽，菊花味辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵功，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，故共为君药。10.从功用、组成方面比较银翘散与桑菊饮的异同银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起得辛温解表方剂。组成中都有连翘，薄荷，桔梗，芦根，甘草五位药物，但前方有银花配荆芥，淡豆鼓，牛蒡子，竹

5、叶，则解表清热之力强，后方有桑叶，菊花配伍杏仁，则肃肺止咳之力大。11.麻杏甘石汤以何药为君，其配伍意义是什么麻仁甘石汤得君药是麻黄，石膏，方用麻黄宣肺平喘，解表散邪，石膏清泄肺热，解肌透邪，二药一辛温，一辛寒，一以宣肺为主，一以清肺为主，且俱能透邪于外，合和既消除致病之因，又调理肺的宣发功能，用相反相成。石膏倍于麻黄，使本方不失于辛凉之剂，麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热，石膏得麻黄，轻解肺热而不凉掲，又是相制为用。12.败毒散中人参的配伍意义是什么败毒散所治症候系正气素虚，又感风寒湿邪。治当散寒祛湿，益气解表，方中佐用人参益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪入里之义；二则令全方散中有补

6、，不致耗伤真元。问答题13 麻黄汤与桂枝汤在组成,功用,主治方面有何异同?答：麻黄汤与桂枝汤同属辛温解表之剂，都可用治外感风寒证，两方均用桂枝与甘草。但麻黄汤中麻，桂并用，佐以杏仁，发汗散寒力强，并通宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，肺气失宣之恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧之表实证。桂枝汤中桂，芍并用，佐以姜，枣，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂；适合于外感风寒，营卫不和所致的恶风发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱之表虚证。14 试述桂枝汤的功用,主治证病机及配伍意义?答：桂枝汤功能解肌发表，调和营卫。主治外感风寒，营卫不和，

7、方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表。芍药为臣，益阴敛营。桂芍等量合用，寓意有三：一为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾。二为相辅相成，桂枝得芍药使汗得有源，芍药得桂枝则滋而能化；三为相制相成，散中有收，汗中寓补。此为本方外可解肌发表，内调和营卫阴阳的基本构造。生姜辛温，即助桂枝辛散表邪，又和胃止呕；大枣甘平，意在益气补中，且滋脾生津。姜枣相配，是为补脾和胃，调和营卫的常用组合。炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳实和卫，合芍药酸甘化阴以和营，功兼佐使之功。15 何方的配伍特点体现了分经论治的学术思想?为什么?答：九味羌活汤的配伍特点体现了分经论治得学术思想。方中羌活散表寒，祛风湿，利关节，止痹

8、痛，为太阳风寒湿邪在表之要药。苍术功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。细辛，白芷，川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎善于止少阳，厥阴头痛。此三味与羌活，苍术合用，为本方分经论治的基础结构。16 小青龙汤主治何证?/ 从方义分析入手,归纳其配伍特点?答：主治外寒內饮之恶寒发热，无汗。胸痞喘咳，痰多而稀，苔白滑，脉浮等证。治当解表化饮。方中麻黄桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣肺气而平喘咳，桂枝温阳气以利化饮，兼助麻黄解表。佐用五味子敛肺平喘，白芍合营养血，半夏燥湿化痰，使以甘草调和药性。全方合用，使风寒解，营卫和，水饮去，则诸证自平。本方特点可归纳为

9、：1，以麻，桂解表散寒，配白芍酸寒敛阴，使散中有收。2 ，姜，辛，夏温化痰饮，配五味子敛肺止咳，令开中有合，使之散不伤正，收不留邪。17 银翘散由哪些药物组成? 其配伍意义如何? 适应什么证侯?答：银翘散由银花，连翘，桔梗，薄荷，竹叶，荆芥，淡豆豉，牛蒡子，生甘草，芦根组成。方中银花，连翘能疏散风热，清热解毒，避秽化浊，故重用为君药。薄荷，牛蒡子，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗，淡豆豉辛而微温，解表散邪，俱为臣药。芦根，竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐药之用。诸药合用，共呈辛凉透表，清热解毒之功。适用于温病初起，邪在

10、卫分所致之发热，微恶风热，头痛，有汗或汗出不畅，口渴，咽痛，咳嗽，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。18 为什么有汗,无汗皆可用麻杏甘石汤?答：麻杏甘石汤为治表邪入里化热，肺中热盛之喘咳的常用方。无论有汗，无汗，皆可用之加减治疗。这是因为有汗而喘，是热壅于肺，肺热内盛，热邪迫津外泄而汗出。若将方中麻黄与石膏的用量比例调为 1：3 ，则石膏清泄肺热之功益著，热邪得清，津不外泄则汗止，故有汗可用。无汗而喘是表邪未尽，热壅于肺。表邪郁于卫分，肌表闭塞，毛窍不开，故汗不出。若将方中麻黄于石膏的用量比例调为 3：5 ，则麻黄宣散之功较强，既可宣肺以平喘，有可发表以散邪，石膏清肺热，表解热清则无汗而喘可愈，故无汗亦

11、可运用。19 试从组成,功用,主治方面比较银翘散与桑菊饮的异同?答：桑菊饮与银翘散均用薄荷，连翘，桔梗，芦根，甘草，皆具疏风清热功用，均治外感风热证。但桑菊饮大多为辛凉之品，且以疏散风热，清宣肺热的桑叶，菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其肃肺止咳之力 3 大，宜用治温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃之咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数；而银翘散有银花，竹叶，且银花，连翘用量较重，并配有荆芥，淡豆豉，牛蒡子等辛散透表之品，则解表清热之力强，宜于温病初起，邪热较甚，偏重于卫表之发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。简答题20 简述大承气汤的煎法?

12、答：水煎，先煮枳实，厚朴，去滓，内大黄，去滓，内芒硝，更上微火一二沸（或芒硝溶服） 。21 使用泻下剂应注意哪些问题?答：泻下剂是为里实证而设，临证使用时，应注意以下几点：a 必待表邪已解，里实已成。若表证未解，里实已成，则应视表里证的轻重，先表后里，或表里双解；b 对年老体弱，孕妇，产后伤津或亡血，均应慎用或禁用泻下剂，必要时宜配伍补益扶正之品。C 泻下剂大都易伤胃气，应得效即止，慎勿过剂。D 服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。22 简要比较大,小,调胃承气汤在功用,主治,用法方面的区别?答：三个承气汤均用大黄以荡涤胃肠积热。大承气汤硝黄并用，大黄后下，且

13、加枳，朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂” ，主治痞，满，燥实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为“轻下剂” ，主治痞，满，实而燥不明显之热结轻证；调胃承气汤不用枳，朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前两方缓和，称为“缓下剂” ，主治阳明燥热内结，有燥，实而无痞，满之证。23 简述大承气汤的主治证?答：大承气汤主治：a 阳明腑实证。大便不通，频转失气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足戢然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。B 热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。C 里热

14、实证之热厥，痉病或发狂等。24 简述十枣汤的用法?答：十枣汤的用法：芜花，甘遂，大戟三药等分为末，或装成胶囊，每服 0.51g，每日 1次，以大枣 10 枚煎汤送服清晨空腹。得快利后，糜粥自养。25 简述大黄与附子在温脾汤中的配伍意义?答：大黄泻下，攻逐积滞；附子温壮脾阳，解散寒凝；大黄性虽苦寒，但与辛热之附子相配，去性存用，而具有温下之功，攻逐寒积，共为君药。26 简述大黄牡丹汤的辨证要点几使用注意?答：大黄牡丹汤为治疗湿热血瘀肠痈的常用方。临床应用以右下腹疼痛拒按，舌苔黄腻，脉滑数为辨证要点。凡肠痈溃后以及老人，孕妇，产后或体质过于虚弱者均应慎用或忌用。27 简述麻子仁丸的配伍特点?答：麻

15、子仁丸重用麻子仁滋脾润肠，配伍大黄，枳实，厚朴泄热导滞。杏仁，芍药，白蜜，一则益阴增液以润肠通便，使腑气通，津液行；二则甘润减缓小承气攻下之力。具有下不伤正，润而不腻，攻润相结合的特点。问答题28 试述泻下剂的含义，适应范围，分类及使用注意事项。答：凡以泻下药为主组成，具有通导大便，排除胃肠积滞，荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，以治里实证的方剂，统称泻下剂。泻下适用于里热积滞实证、里寒积滞实证、肠燥津亏之大便秘结证、水饮壅盛于里的实证及里实正虚之大便秘结证。因热结者，宜寒下、温下、润下、逐水和攻补兼施五类。泻下剂是为里实证而设，临证使用时，应注意以下几点：a 必待表邪以解，里实已成，则应视表

16、里证的轻重先表后里，或表里双解；b 对年老体弱、孕妇、产后或正值经期、病后伤津或亡血者，均应慎用或禁用泻下剂，必要时宜配伍补益扶正之品。C 泻下剂大都易伤胃气，应得效即止，慎勿过剂。D 服药期间应注意调理饮食，少食或忌食油腻或不易消化的食物，以免重伤胃气。29 试述寒下剂与温下剂的主要配伍方法，并举例说明？答：寒下剂常用寒下药，如大黄、芒硝等为主组方。里热积滞实证，往往影响气机的升降通畅或气血的流通，故常配伍行气药与活血药，如枳实、厚朴、桃仁、丹皮之类。代表方如大承气汤(大黄、芒硝、与厚朴、枳实配伍 )、大黄牡丹汤（大黄、芒硝与桃仁、牡丹皮配伍） 。温下剂，常用泻下药大黄配伍温里药附子、干姜等

17、，或以温下药巴豆之类为主组方。里寒积滞实证容易伤及脾胃阳气，故常脾胃温阳健脾益气之品，如人参、干姜、甘草等。代表方如温脾汤（大黄、芒硝与附子、干姜、人参、甘草配伍） 、三物备急丸（巴豆与大黄、干姜配伍） 。30 攻补兼施剂的一般组方规律与适应证如何？并举例说明之？答：攻补兼施剂，适用于里实正虚之大便秘结证。若不攻则里实不去，只下则正气更伤；不补则正虚无救，纯补则里实愈坚。故唯有攻补兼施，邪正兼顾，方可两全。常用大黄、芒硝等攻下药与人参、当归、生地、玄参、麦冬等补益药配伍组成方剂。如黄龙汤是由大承气汤攻下热结配伍人参、当归、甘草、桔梗、生姜、大枣补益气血，使祛邪不伤正，扶正不碍邪。主治阳明腑实，

18、气血不足证。31 试述十枣汤的配伍意义。答：方中甘遂苦寒有毒，善行经隧络脉之水湿；大戟苦寒有毒，善泻脏腑之水邪；芜花辛温有毒，善消胸胁伏饮痰癖。三药峻烈，各有专功，合而用之，攻遂水饮之功甚著。用大枣 10 枚煎汤送服更具意义，取其益脾缓中，益气护胃，减少药后反应；缓和诸药毒性；培土制水，邪正兼顾。32 分析大黄在大承气汤，大黄牡丹汤，大黄附子汤中的配伍意义。答：大承气汤中大黄苦寒通降，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞为君药，且大黄生用，后下则泻下之力更峻。大黄牡丹汤中大黄苦寒攻下，泻热逐淤，荡涤肠中湿热淤结之毒，配丹皮苦辛微寒，清热凉血，活血散瘀，共为君药。大黄附子汤中大黄苦寒泻下通便，荡涤积滞，但

19、方中重用辛热之附子温里散寒，且配细辛辛温宣通，散寒止痛，故大黄之寒性被辛散大热之附子、细辛所制而泻下之功犹存，为去性取用之法。33 大黄附子汤，温脾汤同属温下剂，其组成，功用主治及药物配伍关系有何不同？大黄附子汤、温脾汤同属温下剂，均有温阳泻下之功，均治里寒积滞之腹痛便秘之证，均有附子、大黄两药。但大黄附子汤因寒邪与积滞互结于肠道所致，为寒积里实证，证实无虚，故配伍细辛辛温宣通，助附子散寒止痛，而成温散寒凝、苦辛通降之剂，合成温下之功。温脾汤是由脾阳不足，中气虚寒而致冷积内停，证属虚中夾实，故方中配以干姜、人参、甘草以顾中阳，寓温补于攻下之中，具有温阳以袪寒、攻下不伤正的特点。34 小柴胡汤为

20、什么配伍人参？答：小柴胡汤主治伤寒少阳证。邪从太阳传入少阳，是由于正气不足，故方中配伍人参益气扶正，既扶正驱邪外出，又益气御邪内传。35 逍遥散的主治病证及临床表现有哪些？答：逍遥散主治肝郁脾弱血虚证。症状表现为两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。36 试述逍遥散的配伍特点。答：体用结合：方以白芍、当归滋阴养血以补肝体，柴胡。薄荷疏肝解郁以调肝用，合用则肝体肝用并治。肝脾同治：柴胡、薄荷、白芍、当归疏肝柔肝养肝，白术、茯苓、煨姜、甘草益气健脾和中，合而用之，则调肝补脾。37 试述大柴胡汤与小柴胡汤主治病证、功用、主要药物配伍有何异同。答：两方均治少阳病，皆有

21、和解少阳之功用，都用柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣。不同的是：小柴胡汤治少阳病，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦，功用为和解少阳。方中用柴胡、黄芩和解少阳；半夏、生姜降道和胃止呕，人参、大枣、甘草益气扶正，健脾和中。大柴胡汤治少阳阳明合病，症见往来寒热、胸胁苦满，呕不止、郁郁微烦、心下满痛或心下痞硬。大便不解或胁热下利、舌苔黄、脉弦数有力。功用不仅和解少阳，且能内泻阳明热结。方中柴胡与黄芩和解少阳；大黄与枳实泻阳明热结，且行气消痞；芍药缓急止痛，半夏、生姜降逆止呕，因有阳明热结，不用参、草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药。38 清营汤中配伍丹参的意义是什

22、么？答：清营汤配伍丹参清心，又能凉血活血，不仅助君药以清热凉血，且可防热与血结。39 龙胆泻肝汤为什么要配伍当归，生地?答：龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎，或肝经湿热下注证。肝乃藏血之脏，体阴而用阳，实火伤之，阴血亦随之消耗，且方中诸药亦苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴不伤。40 普及消毒饮、清胃散、泻黄散的组成配伍都以“火郁发之”为原则，但在具体用药中又各不相同，其区别何在？为什么？答：普及消毒饮、清胃散、泻黄散通过不同用药体现了“火郁发之”的原则。普及消毒饮中用升麻、柴胡，清胃散中用升麻，泻黄散中重用防风。普及消毒饮主治大头瘟证，是风热疫毒之邪发于头面壅于上焦而成，故清

23、热解毒、疏风散邪为用。方中以黄连、黄芩为君药，清泄上焦热毒；然本方证风热疫毒，壅于上焦，攻冲头面，故用升麻、柴胡，取其升散上行，引苦降之品上达头面而泻上焦火毒邪，同时“火郁发之”有利于热毒之邪宣散透发。升麻、柴胡德黄芩、黄连之苦不致发散太过，黄芩、黄连得升麻、柴胡之升散则泻火而无寒凉遏邪之弊。全方得升麻、柴胡引经，直达病所，共奏清热解毒、疏散风邪之效。清胃散主治胃有积热，热邪循足阳明经脉上攻所致胃火牙痛，功以清胃泻火、凉血养阴为主。方中以黄连为君，清泄胃火，直折火势；而寒凉清泄太过，也可损伤中气，甚至导致脾阳下陷，故用升麻，既取其清热解毒为助，又取其升阳散火，引药入阳明经，有“欲降先升”之妙。

24、黄连得升麻，清中有散，降中有升，清泄而无凉遏之弊，散火而无升阳之虑。泻黄散主治目疮口臭，以及小儿弄舌等脾胃伏火之证，治宜泻脾胃伏火。方中以石膏辛寒清热，山栀苦寒泻火；由于脾气的邪火，使清降与升发并用，既不因清降而伤中阳，又不因升散而助伏火。41 运用清热剂应注意些什么？使用清热剂，首先要辨清里热的部位何程度，掌握好使用的时机，一般在表证已解，里热正盛，尚未结实时使用。邪热在表，当先解表，里热结实，则应攻下；表证未解，里热已炽，可酌情表里双解。至于在脏腑，在气在血，更应辨查明细。其次要辨清热证的虚实、真假，勿犯虚虚实实之戒。第三，清热药一般具有苦寒之性，有伤阳之弊，要注意用量不宜过大，服药时间不

25、宜过长，以免诛伐太过，成为“始为热中，继为寒中”之证；治疗阴虚热证，常用滋阴药，而滋阴药多滋腻碍胃，应配些醒脾和胃药，最后热盛而拒药不纳者，可稍加反佐药，剂量宜轻。42 试比较白虎汤与竹叶石膏汤在组成、功用、主治等方面的异同。答：两方都有石膏、粳米、甘草，但白虎汤配伍知母，竹叶石膏汤配伍竹叶、人参、麦冬、半夏。在功用方面都可清热生津，但白虎汤亲隔热之力加强，是大寒之剂，竹叶石膏汤清热之力较弱，益气养阴作用较强，是清补之方。二者主治均可壅于阳明气分邪热伤津，但白虎汤偏于气分热盛、大热、大汗出、大渴、脉洪大之证，竹叶石膏汤偏于余热未清、气阴两伤、身热多汗、口干喜饮、气逆欲呕、舌红少苔、脉虚数等证。

26、43 简述理中丸的主治。答：主治中焦虚寒所致的多种病症。如中焦虚寒，脾胃运化升降失常所致的脘腹疼痛、喜温喜按、呕吐便溏、脘痞食少、畏寒肢冷、口不渴、舌淡苔白润、脉沉细或沉迟无力；及脾阳虚不能统摄血液所致的失血、不能统摄津液所致的病后喜唾涎沫、小儿慢惊、胸痹等证。44 理中丸证与四君子汤证在病机方面有何区别？如何区别使用？答：理中丸证的病机以中焦脾胃虚寒为主，四君子汤证的病机以中焦脾胃气虚为主。临床应用前者以脘腹绵绵作痛，呕吐便溏，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细为辩证要点；后者以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辩证要点。45 当归四逆汤主治何病症？其临床表现是什么？答：主治血虚寒厥证。其临床表

27、现是手足厥寒，或腰、股、腿、足。肩、臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。46 四君子汤的组成、功用、主治及辩证要点是什么？答：组成：人参、白术、茯苓、炙甘草，其功能是益气健脾，主治脾胃气虚证。症见面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。临床应用以面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱为辩证要点。47 四君子汤与理中丸在组成、功用。主治方面有何异同？答：两方均用人参、白术、炙甘草以补益中气。其不同者，仅一药之别，而功能相异。四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证；理中丸用干姜，功用以温中祛寒为主，适用于中焦虚寒证。48 补中益气汤中黄芪与升麻、柴胡的配伍意义何用量

28、特点是什么？答：方中重用黄芪补中益气，升阳固表，为君药；用少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，为佐使药。49 补中益气汤的立法依据及辨证要点是什么?答：其为李东垣根据素问?至真要大论 “损者益之” 、 “劳者温之”之旨而制定，为补气升阳，甘温除热的代表方。临床应用以体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉虚软无力为辩证要点。50 归脾汤的配伍特点是什么?方中配伍木香的意义是什么？答：归脾汤的配伍特点是：1、心脾同治，重点在脾 2、气血并补，重在补气 3、补气养血药中佐以木香理气醒脾，补而不滞。本方配伍木香辛香而散，理气醒脾之功，与大量益气健脾药配伍，腹中焦运化之功，又能防大量益气补血药滋

29、腻碍胃，使补而不滞，滋而不腻。51 试述补益剂的适用范围、分类及使用注意。答：补益剂适用于人体气血阴阳不足之各种虚证，归纳起来是气虚、血虚、气血两虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚，故可分为补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补六类。应用补益剂时，应注意：要辨清虚证的实质和具体病位，即首先分清气血阴阳究竟哪方面不足，再结合脏腑相互资生关系，予以补益。 注意虚实真假。景岳全书曾说“至虚之病，反见盛势；大实之病，反有嬴状。 ”前者是指真假虚实，若误用攻伐之剂，则需者更虚；后者是指真假虚实，若误用补益之剂，则实者更实。要注意脾胃功能。补益药易于壅中滞气，如脾胃功能较差，可适当加入理气醒脾之品，以资运化，使

30、之补而不滞。注意煎服法。补益药宜慢火久煎，务使药力尽出；服药时间以空腹或饭前为佳，若急症则不受此限。52 补中益气汤主治何证，试分析其配伍意义。答：补中益气汤主治脾虚气陷所致的饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚以及脱肛，子宫下垂，久泻久痢，崩漏等；亦治气虚发热之身热汗出，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。治当补中益气，升阳举陷。方中重用甘温之黄芪补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、白术、炙甘草补气健脾为臣。当归养血和营；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。用少量的升麻、柴胡，升阳举陷，助君药升提下陷之气，共为佐使。炙甘草调和诸药，亦为使药。1.桂枝在枳实薤白桂

31、枝汤、桂枝汤、小建中汤、当归口逆汤、灸甘草汤中的作用有何不同？桂枝在枳实薤白桂枝汤以桂枝通阳散寒，降逆平冲。桂枝汤以桂枝解肌发表，与芍药散收配伍，调和营卫。小建中汤以桂枝温建中阳。当归四逆汤中以桂枝温经散寒，温通血脉。灸甘草汤以桂枝通阳复脉。53 越鞠丸的配伍特点如何？越鞠丸以五药治六郁，贵在治病求本，诸法并举，重在调理气机。54 越鞠丸中主治何证？其辨证要点是什么？主治六郁证。临床应用以胸膈痞闷，腕腹胀痛，饮食不消等为辨证要点。55 越鞠丸中为何没有配伍治痰郁之专药？越鞠丸所治之痰郁奈气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，方中有行气的香附、燥湿的苍术，故不另配治痰之专品。56 定喘汤中麻

32、黄与白果的配伍意义如何？定喘汤用麻黄宣肺散邪以平喘，白果敛肺定喘而祛疾，二药一散一收，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。共为方中君药。57 苏子降气汤和定喘汤的功用、主治有何区别？苏子降气汤与定喘汤均为降气平喘之常用方。苏子降气汤以苏子降气平喘为君药，配以下气祛疾之品，更用肉桂温肾纳气，当归气病调血，用治以“上实下虚”之喘咳，但以上实为主，其症以胸膈满闷、痰多稀白、苔白滑为特点；定喘汤以麻黄、白果与黄芩、苏子等配伍，组成宣肺散寒、清热化痰、降气平喘之剂，主治风寒外束、痰热内蕴之喘咳证，其症以哮喘咳嗽、痰多色黄、微恶风寒、苔黄腻、脉滑数为特点。58 麦门冬汤为何用辛苦而温之半夏？答：麦门冬汤

33、主治虚热肺痿，或胃阴不足证。由于肺胃阴虚，痰涎不化，肺胃气逆而出现诸症。方中重用麦门冬甘寒清润，养阴生津，滋液润燥；佐以少量半夏降过下气，化其痰涎，虽属辛温之性，但与大量麦门冬配伍则其燥性减而降逆之性存，独取其善降肺胃虚逆之气，且又使麦门冬滋而不腻，相反相成。59 杏苏散与桑杏汤轻宣外燥有何不同？答：均可轻宣外燥，用治外燥咳嗽。但杏苏散所治系外感凉燥证。凉燥外束，津液不布，故以杏仁与苏叶为君，配以宣肺化痰之品，所谓苦温甘辛法，意在轻宣凉燥，宣肺化痰，必使肺气宣畅，则津液布散，肺燥自解。桑杏汤所主系外感温燥证，温燥外袭，肺津受灼，故以杏仁与桑叶为君，配伍清热润燥，止咳化痰之品，所谓辛凉甘润法，意

34、在轻宣温燥，凉润肺金，必使燥热清而津液复，其症方除。60 桑杏汤与淸燥救肺汤治疗温燥伤肺证有何不同？答：桑杏汤与淸燥救肺汤同治温燥伤肺，但邪气有深浅，病证有轻重。桑杏汤证属温燥伤肺，肺津受灼之轻证，症见身热不甚。干咳少痰，右脉数大；淸燥救肺汤为燥热甚而气阴两伤之重症，症见身热、干咳无痰、气逆而喘、胸膈满闷、脉虚大而数。故桑杏汤以轻宣温燥为主，兼以温润；淸燥救肺汤以清肺燥与养气阴并进，其养阴润肺作用较强61 杏苏散主治何证？辨证要点有哪些？答：杏苏散主治外感凉燥证。临床运用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。62 二陈汤中配伍乌梅的用意何在？答：二陈汤中佐以少许乌梅，收敛肺气，与半

35、夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正。63 试述二陈汤的组方原理。答：二陈汤主治湿痰证，症见咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑，治宜燥湿化痰，理气和中，方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药，橘红为巨，既可理气行滞，又能燥湿化痰，君臣相配，寓意有二：一为等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治疾先理气，气顺则痰消之意，二为半夏、橘红皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名为“二陈” ，此为本方燥湿化痰的基本结构，佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源，鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生疾之源而设，故二药为祛疾剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合，煎加生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降过，和胃止呕，复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞，以甘草为佐使，健脾和中，调和诸药