1、热烈欢迎各位领导、老师和同学,江西科技学院护理学院: 谭美春,一、前言,夏天来了，可以游泳啦，很兴奋吧,反思,为了遗憾不再发生为了悲剧不再重演我们能做什么,珍惜生命 谨防溺水 有效急救,心肺复苏术,常用急救技术,心肺复苏术,护理学院:谭美春,教学目标,了解：心肺复苏的概念,学生能够正确识别心脏骤停学生能够规范地进行心肺复苏术,从容、冷静,二、情景导入,情景设置：,某溺水者被一青年奋不顾身救上岸，如果你当时就在现场，请问你会怎么做？,控水,清除口、鼻中杂物,心肺复苏,岸上急救三件事,指对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行胸外心脏按压和人工呼吸，尽快恢复自主呼吸和循环功能。,心肺复苏的概念,心搏
2、骤停的严重后果以秒计算 510秒意识丧失，突然倒地。 30秒可出现全身抽搐。 60秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 4分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。,时间就是生命,抢救应该争分夺秒,CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 白金时间 1分钟内， 黄金时间 4分钟， 白银时间 4-8分钟， 白布单时间 8-10分钟后,时间就是生命,三、主要内容,心跳呼吸停止判断“三大主征”,（一）心跳呼吸是否停止的判断：,1.意识：,双手轻拍患者肩部并大声询问， 如“喂！你怎么啦？能听到我说话吗”如无反应则确定意识丧失。,2.大动脉搏动：,抢救者用2-3个手指放在患者
3、气管与颈部肌肉间轻轻按压。如无搏动则大动脉搏动消失,7秒判断时间10秒,患者鼻孔无气体逸出，胸腹部无起伏即表示呼吸停止,3.呼吸：,来人啊，请帮忙拨打120,如：无意识 无颈动脉搏动 无自主呼吸,解衣领松裤腰带,（二）心肺复苏实施前的准备：,插板,仰卧,C：circulation 胸外心脏按压,A：airway 开放气道,B：breathing 人工呼吸,（三）心肺复苏实施的要点,按压手法为肘关节伸直用重力向下压按压频率至少100次/分，按压力度为成人胸骨下陷至少5CM,C：circulation 胸外心脏按压：,抢救者站或跪于病人一侧,掌根放于按压部位,另一手掌叠于前手掌上,正确按压30次,
4、开放气道方法,仰头抬颈法,仰头提颏法,双下颌上提法,A：airway 开放气道,呼吸频率为1012次/分每6-8秒1次呼吸，其中吹气2秒，呼气4秒。每次吹气500-600ml,B：breathing 人工呼吸:,左手食指和中指捏住鼻子,口包住口正确吹气2次,每次吹气后放松捏住口鼻的手指，并观察患者胸部的起伏情况,0,1,病人意识恢复；,0,2,能触及大动脉搏动；,0,3,吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸,0,4,面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；,0,5,散大的瞳孔缩小。,（四）心肺复苏效果评价：,四、讨论,讨论,如果按压位置、手法不规范,下面请一位同学完整地展示一遍,五、同学们自主练习,无意识判断 无呼吸 无动脉搏动,呼叫120 急救准备（仰卧、插板、松解衣裤）,效果评价呼吸、心跳、脉搏恢复,心肺复苏流程图,胸外心脏按压,开放气道,人工呼吸,六 小结,4,CPR有效指征,
