区域医疗信息共享平台方案及整体说明.doc

1、区域卫生信息共享平台规划方案XXX 信息技术有限公司2015 年区域卫生信息共享平台规划方案2目 录第一章 前言 .9第二章 现状及项目背景分析 .102.1. 对卫生业务现状的宏观分析 .102.1.1. 我国卫生信息化建设概况 .102.1.2. 国外区域卫生信息化发展情况 .122.1.3. 我国区域卫生信息化建设面临的问题 .122.1.4. 我国卫生信息化建设机遇 .132.1.5. 卫生信息化建设指导原则 .142.2. 区域卫生信息化的重要性 .142.3. 区域卫生信息化的必要性 .142.4. 卫生信息技术应用现状分析 .162.4.1. 医疗机构简介 .162.4.2. 信

2、息化建设优势和基础 .172.4.3. 卫生应用系统分析 .172.4.4. 卫生信息技术治理分析 .182.4.5. 下一步建设重点分析 .18第三章 区域卫生信息化需求分析 .19A Proposal to区域卫生信息共享平台规划方案33.1. 区域卫生信息平台用户分析 .193.1.1. 居民 .193.1.2. 医疗卫生服务机构用户 .203.1.3. 公共卫生专业机构用户 .223.1.4. 卫生行政部门用户 .223.1.5. 其它卫生相关单位与部门用户 .233.2. 区域卫生信息平台业务需求分析 .243.2.1. 医疗卫生服务的需求 .245. 用例分析 .25用例一：医院与

3、社区双向转诊 .253.2.2. 社区（村）卫生服务站的需求 .283.用例分析 .283.2.3. 公共卫生服务的需求 .313.用例分析 .313.2.4. 综合卫生管理的需求 .343.2.5. 各医疗机构间协同 .37第四章 区域 卫生信息化总体设计 .394.1. 建设目标 .394.1.1. 宏观层面 .39区域卫生信息共享平台规划方案44.1.2. 业务层面 .394.1.3. 技术层面 .404.2. 规划原则 .404.3. 总体规划 .424.3.1. 规划架构图 .424.4. 区域标准卫生信息资源库（一个中心） .424.5. 基于健康档案的区域卫生信息平台（一个平台）

4、 .464.5.1. 平台应用架构模式 .494.5.2. 纵向扩展布署模式 .504.6. 区域标准卫生信息机构端接入系统 .524.6.1. 信息标准管理和同步 .524.6.2. 数据采集和区域卫生数据中心接入功能 .534.6.3. 机构内（医院）信息共享 .544.6.4. 标准信息下载 .544.7. 基于区域卫生信息平台的区域类业务系统 .554.7.1. 业务服务中心 .554.7.1.1. 区域医疗服务中心（患者/公众） .554.7.1.2. 区域临床支持服务中心（临床医护人员） .564.7.1.3. 区域公共卫生管理中心 .56区域卫生信息共享平台规划方案54.7.1.

5、4. 卫生行政管理中心（区域卫生业务管理） .564.7.1.5. 区域卫生数据共享中心（业务相关方） .574.7.2. 平台应用 .574.7.2.1. 医疗健康一卡通管理系统 .574.7.2.2. 区域居民健康档案系统 .594.7.2.3. 医疗卫生综合服务系统 .594.7.2.4. 转诊、转检系统 .604.7.2.5. 远程医疗（会诊）管理系统 .604.7.2.6. 突发事件应急联动指挥系统 .614.7.2.7. 区域慢病专病防治信息系统 .614.7.2.8. 基本药物统一配送管理系统 .624.7.2.9. 区域医疗质量管理系统 .624.7.2.10.公共卫生绩效管理

6、系统624.7.2.11.卫生管理决策支持系统63第五章 区域 卫生信息平台的 POS 系统建设方案 .645.1. 医院信息系统统一集成平台 .645.2. 区域社区（村）卫生服务信息系统 .66区域卫生信息共享平台规划方案65.3. 区域疾病预防控制管理信息系统 .675.3.1. 疾病监测系统 .675.3.2. 学生健康监测系统 .675.3.3. 危害因素监测系统 .685.3.4. 食品安全监测系统 .685.3.5. 免疫监测管理系统 .685.3.6. 预防性健康体检系统 .685.4. 区域卫生监督管理系统 .695.4.1. 卫生监督信息系统 .695.4.2. 投诉举报管

7、理系统 .695.4.3. 卫生监督地理信息系统 .695.4.4. 卫生监督信息标准化管理系统 .695.4.5. 综合统计分析系统 .695.5. 区域农村卫生信息系统 .705.6. 区域妇幼保健管理系统 .705.7. 区域出生缺陷干预信息系统 .71第六章 安全保障体系方案 .726.1. 安全等级 .746.2. 物理安全 .75区域卫生信息共享平台规划方案76.3. 系统安全 .756.4. 数据安全 .766.5. 应用安全 .766.6. 安全管理 .776.7. 备份系统设计 .776.7.1. 日常备份 .776.7.2. 灾难备份 .78第七章 硬件规划 .79第八章

8、总体实施计划 .818.1.建设规划 .818.1.1.第一期：公共卫生及医院信息系统建设 .818.1.2.第二期：区域医疗信息共享平台系统建设 .818.1.3.第三期：深化区域卫生信息化建设（可根据实际情况扩展） .828.2.重点建设内容 .82第九章 项目管理 .839.1.实施原则 .839.1.1.统一规划、统一标准 .839.1.2.联合共建、保护投资 .83区域卫生信息共享平台规划方案89.1.3.分步实施、注重效益 .849.1.4.实用先进、安全可靠 .849.2. 建设策略 .849.3. 项目管理方法 .859.4. 理解“三角制约”关系 .869.5. 项目管理的

9、5 个阶段 .86第十章 效益预估 .8710.1. 政府 .8710.2. 卫生行政主管部门 .8710.3. 医疗卫生机构 .8810.4. 相关部门 .8810.5. 城乡居民 .89第十一章 实施与培训 .90第十二章 售后服务 .91区域卫生信息共享平台规划方案9第一章 前言医疗改革是全社会普遍关注的焦点问题。2009 年初，国务院常务会议审议并原则通过关于深化医药卫生体制改革的意见和2009-2011 年深化医药卫生体制改革实施方案 。新医改制度的基本框架是医疗服务、公共卫生、医疗保障与药品供应“四大体系” ，作为对四大体系进行支撑的工作方法与内容，新医改方案明确提出了医疗管理体制

10、、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管体制、科技与人才保障、信息系统和法律制度建设等“八项支撑” 。作为支撑手段之一的信息化建设工作，被提高到了新的历史水平。卫生部从2009 年开始，先后颁布基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 、 基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术方案 、 健康档案基本架构与数据标准 、电子病历基本架构与数据标准等一系列的标准与指导意见。国内以福建厦门、广州番禺、上海闵行、四川新津等地的区域卫生信息化试点也已取得经验与成效。各地以健康档案为核心的区域卫生信息管理工作迅速开展起来。根据卫生部和省卫生厅对居民健康档案的建设要求，2011 年城镇居民建档率达到 50%、农

11、村居民建档率 30%。为广泛地建立居民健康档案，已超额完成了建档任务，为建设基于健康档案的区域卫生信息平台打下了坚实的基础， 但采用目前省卫生厅发布的电子档案管理系统只能做档案的登记和存储，缺乏信息的更新，使得已建立的档案无法与医疗信息关联起来，变成了无用的“死档” 。本方案主要是在对医疗卫生信息化现状和需求详细调研的基础上，对系统的总体框架，建设的内容，采用的技术体系，硬件网络平台，分步建设的计划，区域卫生信息化建设的组织保障体系等进行规划。本方案只对整个区域卫生信息平台建设的总体规划，对业务细节、技术细节和数据标准等内容不在本方案中做详细描述。本方案可供在区域卫生信息化建设的技术方案制定和

12、系统实施过程中参考使用。本方案的使用范围为县领导，县卫生主管部门、各系统承建单位等。本方案中的架构不仅包括平台架构，还包括各种不同的方面及领域，比如：业务架构（功能和服务） 、基础架构（数据中心、硬件、网络） 、数据和信息架构、应用系统架构（如何构建应用程序）和交互架构等。区域卫生信息共享平台规划方案10第二章 现状及项目背景分析对卫生业务现状的宏观分析2.1.1.我国卫生信息化建设概况在信息技术飞速发展的过程中，我国卫生信息化建设经历了从无到有，从局部到全局，从医院向其他各个业务领域不断渗透的过程，卫生信息化逐渐成为医疗卫生服务体系不可或缺的部分。我国卫生信息化建设具有明显的阶段性，可以将其

13、分为三个阶段，目前整体上处于第二阶段，部分地区开始进入第三阶段。第一个阶段是在 21 世纪前的计算机技术应用阶段，如医院财务管理、收费管理、药品管理等，将传统业务管理模式计算机化，实现计算机技术在医疗卫生系统的广泛应用；第二个阶段是进入21 世纪后，依托计算机网络技术加快业务领域的信息系统建设阶段，如公共卫生、卫生监督、妇幼保健、新型农村合作医疗等信息系统建设。SARS 危机以后，卫生部在几年时间内，完成了覆盖中央、省、市、县、乡五级的网络直报系统，各级疾病预防控制机构和卫生行政部门可以同时在线报告信息，极大地提高了传染病疫情等报告的及时性和准确性。同时，加强了国家和省两级突发公共卫生应急指挥

14、决策系统建设，极大地提高了突发公共卫生事件的应急反应和危机处置能力。在医院，信息化建设的重点转移到临床信息系统建设，如逐步推广HIS、PACS、RIS、LIS 等临床信息系统。前两个阶段的信息化建设，主要依赖于计算机和网络技术的发展，与其他行业相比，总体水平还很落后。卫生部制定的全国卫生信息化发展规划纲要中，明确提出了区域卫生信息化的工作目标：“围绕国家卫生信息化建设目标选择信息化基础较好的地区，开展以地（市）县（区）范围为单元的区域卫生信息化建设试点和研究工作，建立区域卫生信息化示范区。区域化卫生信息系统包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。至 2006 年，拟建立 5-8 个