1、,护理质控数据统计要求,护理部2014年7月,AOP章节汇报门诊部 张金海2016.10.27,汇报内容,一、AOP概述,五、实验室服务、放射和诊断影像服务,二、住院患者评估,三、门诊患者评估,六、门诊优先诊治制度与流程,四、疼痛评估,七、急诊患者评估,一、AOP章节概述 AOP章节共38个标准，162个衡量要素，包括两部分内容：门诊、住院患者评估和医技科室评估。,AOP患者评估,门诊、住院患者评估,医技科室评估,住院患者评估,门诊患者评估,实验室服务,放射和诊断影像服务,（AOP1AOP4）,（AOP5）,（AOP6）,二、住院患者评估,医疗护理评估,初步评估,重新评估,疼痛筛查评估,营养筛
2、查评估,功能筛查评估,心理、社会和经济评估,术前评估,特殊人群评估（个性化评估）,临终患者评估,出院计划的评估,评估信息的整合,例：营养评估（查检表）,对于营养风险筛查39或既往有高热惊厥病史者，脉搏率160次分，呼吸率60次分；幼儿：T39或既往有热惊厥病史者，脉搏率140次分，呼吸率50次分；儿童：T39或既往有热惊厥病史者，脉搏率120次分，呼吸率40次分；哮喘急性发作患者。,（2）成人：T39，脉搏率120次分，呼吸率20次分，血压180110mmHg或 9060mmHg者。（3）临产孕妇、有先兆流产症状。（4）急性外伤患者。（5）急腹症患者。（6）门诊诊疗区域内生命体征突然出现变化者
3、。,门诊优先诊治制度与流程（查检表）,1、普通患者：对符合优先诊治范围的患者，分诊护士优先引导患者进入诊室，并耐心、细致地做好其他患者的解释工作。接诊医师对门诊优先诊治对象优先诊疗，实行首诊负责制。,2、急危重症患者：（1）在接诊过程中发现患者病情较危重不适宜在门诊诊疗时或患者出现紧急情况时，医护人员应立即评估患者病情，将患者尽快护送至急诊抢救室进一步治疗，并完成病历记录。（2）不适合转运的患者如心脏骤停者，就地抢救，同时通知急诊科协助救治，门诊抢救情况记录于门诊病历中。,待上急诊电子病历系统后再实施。,六、急诊患者评估,AOP(14)Trace 表AOP(56)Trace 表（共22个项目，35个问题）实验室和影像督查表,谢谢大家,
