综合验光仪操作步骤.docx

1、综合验光仪的验光流程使用综合验光仪进行验光时，共分为两个主要步骤：仪器的调整、屈光检查，其中屈光检查包括单眼检查、双眼平衡。1 仪器调整在开启综合验光仪电源后，需进行以下调整：调整垂直平衡手轮：使平衡标管(或平衡槽)中的气泡居中。 调整光心距：旋动光心距手轮，将使用瞳距尺或瞳距仪测得的瞳距值输入。 调整镜眼距：调整使被测眼的角膜前顶点和读窗内的最长线刚好相切，此时镜眼距为13.75mm。如在观察时不够清楚,可在被检者颞侧用笔灯照射观察。 集合掣：使集合掣停留在远用检测状态。归零：将球镜、柱镜光度归零，柱镜轴位放置 90方向，内置辅镜调整为 0 或 0。2 屈光检查2.1 置入客观度数 将通过电

2、脑验光仪或检影镜得到的客观检查光度置入综合验光仪。由于综合验光仪中没有正柱镜，故客观检查如得到的是正柱镜，需通过“求和、变号、转轴”转换为负柱镜。2.2 单眼检查 2.2.1 雾视：放松眼睛调节置入客观度数后，检查被测者视力，如视力在 0.6 以上，则可以开始进行雾视；如未达到，则需使用内置辅镜的 PH 镜片进行检查是否可提升至 0.6 以上。在满足雾视条件后，开始单眼雾视。 先在右眼加+0.75DS，检查视力，使单眼视力达到 0.2 清楚，0.3 模糊，如未达到，则继续每次追加正球镜 0.25D 至要求；左眼步骤同右眼； 双眼同时打开，检测视力是否达到 0.3 清楚，0.4 模糊，如未达到，

3、可双眼每次同时追加 0.25D 至要求； 双眼达雾视标准后，请被检者在雾视光度情况下充分放松 310 分钟，以达到充分雾视的效果，结束后检查视力，如视力仍为 0.3 则雾视完成，如视力有提高，则重复。2.2.2 散光表：初步确定散光的轴位及光度雾视结束后，开始单眼屈光检查，将右眼置入的客观度数中的散光光度去掉，然后逐步每次减去+0.25DS，使视力提升至 0.7。 请被检者观察散光盘，指出黑细而清晰标线的钟面读数。确定散光轴位：将清晰线所对应的较小数字乘以 30，即为散光轴位。 确定散光光度:置入客观光度中散光一半的度数，再以 0.25DC 为梯度递增，直至散光盘各方位的标线像同样清晰为止。当

4、客观检查得到的散光光度较大时，使用散光表的测量结果不准确，所以不建议使用散光表。2.2.3 一次红绿对比：判断球镜是否存在欠矫或过矫以 0.25DS 为梯度逐步减少所加雾视镜片至最佳视力最大正镜化。请被检者按照“绿红绿”的顺序看红绿视标中的数字或字母，并辨认出两种颜色中的视标是否一样清晰。如一样清晰则无需调整；如红色里面的视标清晰，则逐步递加-0.25D，至红绿视标等清晰；如绿色里面的视标清晰，则逐步递加+0.25D，至红绿视标等清晰。在红绿对比时，还有一种情况出现，即红绿视标无法等清晰，此时为更好地进行交叉圆柱镜的测试，故维持绿色视标清晰。 例：-2.00DS 检测红色视标清晰，-2.25D

5、S 检测绿色视标清晰，则采用-2.25DS。2.2.4 交叉圆柱镜：精确柱镜的轴位和光度 精确轴位：将交叉圆柱镜上的 A 点和视孔周围柱镜的轴位游标重合，此时翻转手轮，命名两面分别为 1 面和 2 面，并比较两面的清晰度。i1 面、2 面同样清晰，无需处理；ii1 面清晰，将 1 面置于上面，此时找到离 A 点最近的红点位置，将交叉柱镜向红点旋转，旋转角度的大小由散光光度决定，即：DC-1.00D，轴位进 10 退 5，DC-1.00D，轴位进 5 退 2，反复比较两面清晰程度，直至等清晰； iii2 面清晰，将 2 面置于上面，后方法同 1 面清晰。 精确光度：顺时针旋转交叉圆柱镜 45，使

6、 p 点和视孔周围柱镜的轴位游标重合，此时翻转手轮，命名两面分别为 1 面和 2 面，并比较两面的清晰度。i1 面、2 面同样清晰，无需处理； ii1 面清晰，将 1 面置于上面，此时如与 P 点对应的为红点，则增加-0.25DC,如与 P 点对应的为白点，则减少-0.25DC，继续比较两面清晰程度，直至等清晰； iii2 面清晰，将 2 面置于上面，后方法同 1 面清晰。在精确光度时，如遇到连续两次与P 点重合的为相同颜色的点，则在第二次改变柱镜的同时还需改变球镜。当连续两次红点对准 P 点时，调整的顺序为:先将球镜减少-0.25DS，再将柱镜增加+0.25DC；当连续两次白次对准 P 点时

7、，调整的顺序为:先将柱镜减少-0.25DC，再将球镜增加+0.25DS。例：-2.00/-1.00x90情况一：第一次红点对准 P 点，则调整为：-2.00/-1.25x90，第二次红点对准 P 点，先将球镜减少，调整为：-1.75/-1.25x90,再增加柱镜调整为-1.75/-1.50x90； 情况二：第一次白点对准 P 点，则调整为：-2.00/-0.75x90，第二次红点对准 P 点，先将柱镜减少，调整为：-2.00/-0.50x90,再增加球镜调整为-2.25/-0.50x90。 2.2.5 二次红绿测试：判断球镜是否存在欠矫或过矫方法同一次红绿测试，如遇红绿不能等清晰的情况，为避免

8、有调节产生，应取红色清晰。2.2.6 确认最佳视力：做到 MPMVA，即最佳视力最大正镜化首先检查被检者此时的视力，在维持此视力的基础上逐步增加+0.25DS。例：-2.00D=1.0-1.75D=1.0-1.50D=0.9，则被检者的光度为-1.75D。2.2.7 左眼重复的步骤进行检查。3 双眼平衡由于日常是双眼同时视物，故在单眼分别进行屈光检查后，需进行双眼平衡检测。常用的方法有两种：棱镜分离法和偏振分离法。为了避免双眼平衡时出现模仿性调节，故在双眼平衡前需在双眼同步等量加+0.75DS，使双眼视力达到 0.60.8。3.1 棱镜分离法 使用棱镜使两只眼睛看到的物像分离开。将右眼前的旋转

9、棱镜调至 3BU,左眼调至 3BD。 比较两眼所见图标的清晰度，在清晰眼前递加+0.25DS 至等清： i一样清晰，不用处理；ii上面清晰，在右眼前加+0.25DS 至上下视标等清； iii下面清晰，在左眼前加+0.25DS 至上下视标等清。3.2 偏振分离法使用偏振片配合偏振视标使两只眼睛看到的物像分离开。 将右眼内置辅镜调整至 P135（或 P）左眼调整至 P45（或 P），打开偏振平衡视标。比较两眼所见图标的清晰度，在清晰眼前递加+0.25DS 至等清。 i一样清晰，不用处理；ii上面清晰，在右眼前加+0.25DS 至上下视标等清；iii下面清晰，在左眼前加+0.25DS 至上下视标等清。在进行双眼平衡的过程中，会遇到顾客双眼无法达到等清晰的情况，此时要保证主导眼清晰。双眼平衡比较完成后，双眼同步等量逐次减少+0.25DS 至最佳视力为止。在进行了单眼屈光检查、双眼平衡检测后，按所得验光结果请被检查者进行试戴 15 分钟，确定后开具处方。