ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:22 ,大小:4.71MB ,
资源ID:226686      下载积分:6 文钱
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

加入VIP,省得不是一点点
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.wenke99.com/d-226686.html】到电脑端继续下载(重复下载不扣费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: QQ登录   微博登录 

下载须知

1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
2: 试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。
3: 文件的所有权益归上传用户所有。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

本文(江苏省肿瘤医院复旦肿瘤MDT最终.PPT)为本站会员(h****)主动上传,文客久久仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知文客久久(发送邮件至hr@wenke99.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

江苏省肿瘤医院复旦肿瘤MDT最终.PPT

1、病历分享与讨论,泌尿男性生殖肿瘤中心,病史摘要,患者男性,76岁,2014年10月因“反复肉眼血尿二月,加重 十日”外院就诊。,全腹部CT示:1、前列腺体积增大;膀胱壁 不均匀增厚;炎症?占位待除外;2、肝右 叶钙化灶;3、左腹股沟疝。,尿脱落细胞学检查:见癌细胞。,现病史,手术:经尿道膀胱肿瘤电切术(2014-09-29),术中见膀胱后壁及顶壁可见多发滤泡样改变,院外病理:原位尿路上皮癌,浸润不能除外。,现病史,诊断:膀胱癌 TisN0M0,患者拒绝行根治性全膀胱切除术,现病史,后续治疗:膀胱灌注化疗,卡介苗60mg 出现发热,伴急性尿频、尿急,尿痛; 下尿路症状严重而停止。,继续膀胱灌注化

2、疗两年,吡柔比星30mg。,密切随访:胸腹部CT、膀胱镜检查,每三 月一次。,现病史,胸腹部CT(2016-09-19)示:膀胱前壁增厚 明显,局部块影突出腔内,拟诊癌。前列腺 轻度增生。左腹股沟肠管突出,拟疝。,膀胱镜检查(2016-09-20):可见膀胱左后 壁大片充血、水肿,未见明显菜花样肿物。 取表面溃疡病灶,病理提示: 炎性坏死物伴出血。,现病史,病灶大小 5.46cm4.86cm,现病史,尿脱落细胞检查(2017-02-23):见少量 癌细胞。,膀胱镜检查(2017-03-09):膀胱左后壁 大片溃疡坏死样组织、范围5.04.0cm,膀 胱挛缩明显。,现病史,活检病理示:浅表浸润性

3、高级别尿路上皮癌,现病史,胸腹部CT(2017-03-09)示: 1、膀胱壁明显不均匀增厚伴强化,拟恶性 肿瘤,复发可能性大; 2、左侧盆壁淋巴结稍大; 3、前列腺中央带体积增大,周围带变薄, 考虑为增生; 4、后腹膜一枚淋巴结稍肿大; 5、脑实质内未见明确占位征象。,现病史,现病史,病灶大小0.78cm0.78cm,现病史,病灶大小0.99cm0.95cm,现病史:,手术(2017-03-20)根治性全膀胱切除术+回肠膀胱术,术后病理示: 1、膀胱浸润性高级别尿路上皮癌,侵犯横纹肌全程达浆膜 但未突破,局部侵犯神经; 2、前列腺增生。慢性阑尾炎。 3、左、右输尿管残端(-),输精管(-),精

4、囊腺(-) 4、左髂血管旁示(1/6),右髂血管旁(1/6) 淋巴结见转移癌。,现病史:,现病史:,现病史:,术后病理:浸润性高级别尿路上皮癌,胸腹部CT(2017-05-12): 1、盆腔及盆壁肿胀,输尿管内见引流管,考虑 术后改变为主; 2、双侧盆壁及腹股沟区多发稍大淋巴结 (较大约1.241.65cm) 3、腹膜后左侧肾门区、左侧髂总血管旁见较肿大 淋巴结,较前增大(1.241.88cm) 4、右中肺炎性及陈旧性病灶同前。,辅助检查:,辅助检查,病灶大小0.78cm0.78cm1.24cm1.65cm,辅助检查,病灶大小0.99cm0.95cm1.24cm1.88cm,全腹部MR(2017-05-13): 1、盆腔拟术后改变为主; 2、左肾门区肿大淋巴结(1.271.55cm), 左侧髂外血管间、左侧盆壁淋巴结肿大 (1.321.43cm); 3、肝脏及右肾拟小囊肿可能。,辅助检查,辅助检查,目前诊断:,膀胱癌术后,分期T3N1MX,提请讨论: 1、盆腔淋巴结、左肾门淋巴结性质? 2、下一步治疗? a、放射治疗? b、辅助化疗? c、免疫治疗 PD-1? 3、治疗回顾:是否应新辅助化疗?,谢谢,

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。