1、静脉留置针的应用与维护,小夹子,针柄,针尖,肝素帽,白色隔离塞,延长管,导管,留置针基本组成,小夹子,静脉留置针的优点,减少血管穿刺次数减少输液渗漏有利于活动为临床治疗或抢救提供便利,使用留置针的基本原则,选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺选用最小型号、最短的套管针进行穿刺选用最安全的穿刺工具进行穿刺选用最适合病人病情、治疗方案的穿刺工具进行穿刺,临床上型号的选择：,流速,应用,1925ml/min,小儿/脆小血管,3336ml/min,输液,5565ml/min,输血,76105ml/min,手术室/急诊,头皮针,5#,7#,9#,12#,规格,24G,22G,20G,18G,颜色
2、,留置针的应用,一次性静脉留置针操作流程,4 .选择合适型号的留置针,准备3M透明敷贴,1.洗手2.戴口罩3.准备用物,一次性静脉留置针操作流程,6.排气,5.头皮针插入肝素帽.,一次性静脉留置针操作流程,7.选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。,.碘伏消毒,一次性静脉留置针操作流程,9.松动针芯.,10. 在血管上方以15-300直刺血管,缓慢进针.,一次性静脉留置针操作流程,11.在针芯侧孔处仔细 观察回血.,12.见回血后降低角 度,继续进针0.2cm,13.左手持“Y”接口,右手后撤针芯约0.5cm,送管,撤针芯.,14.无菌敷贴固定.,一次性静脉留置针操作流程,固 定,透明
3、敷料使用的要点： 3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞,一 要点： 1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥,二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压,“U”型固定U型固定，标明穿刺时间,注意肝素帽位置,留置针与头皮针应用时的区别,冲管与封管,冲管的定义：用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管。应用于输液前或两种药物之间。避免残留药液刺激局部血管。减少药物 之 间的配伍禁忌。封管的定义：用稀释肝素液来保持静脉通畅。通常用于输液结束后。,肝素盐水 10100单位/毫升保留时间 持续12小时用 量 25ml生理盐水 保
4、留时间 持续8小时用 量 510ml,常用的封管液,正确封管,.冲管时如遇阻力，不可强行冲管.针头斜面要刚好刺入肝素帽内少许，以确保肝素帽内药液全部冲入.脉冲式冲管：采用推一下停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内残留药物冲洗干净。.正压封管：推注封管液剩1ml时，一边推封管液一边拔针头（推注速度大于拔针速度）.延长管上的夹子尽可能的向针柄处靠并夹紧,重视患者健康教育,向患者讲解有关留置针护理知识用药结束后可轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背，促进静脉血液回流做手部伸握动作、局部热敷等，以增加血液循环及血管弹性，减低脆性。可以留置留置针洗澡，在留置针处再缠绕一层保鲜膜正常情况下 留置针内可能有少量回血 这不影响第二天继续输液和患者的健康,谢谢,
