ImageVerifierCode 换一换
格式:PPTX , 页数:23 ,大小:1.23MB ,
资源ID:227120      下载积分:6 文钱
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。 如填写123,账号就是123,密码也是123。
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

加入VIP,省得不是一点点
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.wenke99.com/d-227120.html】到电脑端继续下载(重复下载不扣费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: QQ登录   微博登录 

下载须知

1: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
2: 试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。
3: 文件的所有权益归上传用户所有。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

本文(控制晨峰血压,减少心脑事件单纯性高血压的优选联合治疗.pptx)为本站会员(h****)主动上传,文客久久仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知文客久久(发送邮件至hr@wenke99.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

控制晨峰血压,减少心脑事件单纯性高血压的优选联合治疗.pptx

1、控制晨峰血压,减少心脑事件单纯性高血压的优选联合治疗案例随访患者 老王,男性,52岁 吸烟,少运动 高血压,已使用ARB单药治疗 本次就诊主诉清晨偶有头痛头晕新诊断患者 老周,男性,58岁 有高血压家族史 头痛头晕数日,伴乏力 血压165/90mmHg,心率85次/ MIN,率齐 原发性高血压2级最新全国调查:我国高血压患病率达29.6%Wang J, et al. Am J Hypertens. 2014 Apr 3. Epub ahead of print. 通过分期、分层抽样法获得中国年龄18岁人群的代表性样本,测量3次血压(1次/5min),最终全国共50171例受试者完成调查,评估中

2、国高血压患病率、知晓率、治疗及血压控制情况高血压患病率(%)年龄(岁)我国成年人高血压患病率达29.6%,且随年龄增加而增加17.5%40.1%58.2%29.6%1020304050607018-44 45-59 60 总体(42.4)血压控制不佳是心脑血管病死亡的主 ,且心脑事件 晨峰 全 13%的死亡 高血压 , 死亡的 51%的脑血管病死亡、45%的 血性心 病死亡 血压控制 佳有 WHO reports: global health risks-mortality and burden of disease attributable to selected major risksMa

3、rler JR,et al. Stroke. 1989;20(4):473-6. Muller JE,et al. N Engl J Med. 1985 Nov 21;313(21):1315-22.150120906030025020015010050018:00PM22:00PM2:00AM6:00AM10:00AM14:00PM18:00PM心 中清晨 心 / 中高发中发次数(n=328)心发次数(n=339)我国总体血压控制率 27%,晨峰血压控制2013年全国1000currency1中心血压控制 “27%血压达(140/90mmHg)血压达(fi140/90mmHg)fl 中国10

4、00currency1中心的249,830例高血压患者,评中国总体血压控制率Wang Z, et al. Am J Hypertens. 2014 Feb;27(2):252-9Ishikawa J, et al. Am J Hypertens. 2005 Jul;18(7)958-65.J- MORE :51.7%诊血压已达的患者,晨峰血压达51.7%家测晨峰血压达 (BP135/85mmHg)fl 日本32家的969例受”压药治疗的 诊高血压患者, 受诊血压测量的 ,患者 清晨通过测血压的法测血压诊血压已达患者(BP140/90mmHg)422例诊血压已达(BP 140/90mmHg) 国

5、 晨峰血压的管 加 国 晨峰血压的管2014 JSH1 高血压的治疗中, 血压的 ( 、血压 高、),血压、清晨血压 血压2013 ESH/ESC高血压2 ABPM 获得 ,血压 ,晨峰血压,血压 及动动 数 家测血压: 诊断评估, 少 3-4,最 7,测量清晨血压 诊 血压 用 高血压的诊断,测 血压发 ,以及最 程度上预测CV风 (IIa B)2013 ASH/ISH高血压3 一服用一次的长效药优 短效药 一一次的药 以 一内任何 候服用,但通常 清晨睡 服用,如果需服用多种药,最将 分 清晨服用1. Shimamoto K, et al. Hypertens Res. 2014 Apr;

6、37(4):253-387.2. Journal of Hypertension 2013, 31:1281-13573. Weber MA, et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2013 Dec 17. doi: 10.1111/jch.12237.固复制剂是帮助多患者达的 手中国高血压防治2010. 中华心血管病杂志. 2011, 39(7):579-616. 2级以上高血压 达到血压常需联合治疗,血压160/100mmHg、高 血压20/10mmHg高 及以上患者, 始即 采用小剂量2种药联合治疗用固配比复制剂(FDC) FDC 随机组的压联合治疗

7、比, 优点是使用便, 改善治疗的依从性及疗效,是联合治疗的新趋势 23级高血压某些高 患者 初始治疗的选择药 一 推荐半衰期24小 及以上的药是控制晨峰血压的 手 1. 中国高血压防治修订委员会. 中华心血管病杂志. 2011,39(7):579-6162. 中华学会心血管病学分会高血压学组. 中华心血管病杂志. 2014,42(9):721-7252010中国高血压防治1 尽 能使用给药1次/d而有持24小 压 用的长效药,以有效控制血压 晨峰血压,有效预防心脑血管并发症发 2014清晨血压管的中国专家导建议2 使用半衰期24h及以上,真正长效日1次服用能够控制24h血压的药,避免 治疗案选

8、择不当导致的源性清晨血压控制不佳近年来,越来越强调 ARB+利尿剂 联合压药组合的优选案2010 2013中国高血压防治 ESH/ESC优选联合治疗案: 二氢吡啶类CCB+ARB 二氢吡啶类CCB+ACEI ARB+噻嗪类利尿剂 ACEI+噻嗪类利尿剂 二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂 二氢吡啶类CCB+受体阻滞剂2014ASH/ISH优选联合治疗案: CCB+ARB CCB+ACEI ARB+噻嗪类利尿剂 ACEI+噻嗪类利尿剂 CCB+噻嗪类利尿剂1. 中国高血压防治修订委员会. 中华心血管病杂志. 2011,39(7):579-616.2. 2013 ESH/ESC Guidelines

9、for the management of arterial hypertension3. James PA, et al. JAMA. 2014 Feb 5;311(5):507-20.优选联合治疗案: CCB+ARB CCB+ACEI ARB+噻嗪类利尿剂 ACEI+噻嗪类利尿剂 CCB+噻嗪类利尿剂国高血压均强调,高血压管 强效、持久压,多心血管保护高血压管1. 中国高血压防治2010. 中华心血管病杂志. 2011, 39(7):579-616.2. Krause T, et al. BMJ. 2011;343:d4891.3. Task Force Members, et al. Eur Heart J. 2013 Jul 5. Epub ahead of print.4. Weber MA, et al. J Clin Hypertens(Greenwich). 2013 Dec 17. doi: 10.1111/jch.12237.5. http:/ 2010中国高血压防治12011NICE高血压管22013ESH/ESC欧洲高血压管32013ASH/ISH高血压4JNC85

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。